apibrėžimas
Histoplazmozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Histoplasma genties grybai (apskritai Histoplasma capsulatum ). Infekciją žmogus įgyja įkvėpus dirvožemyje esančių sporų ar grybelių, ypač esant paukščių ir šikšnosparnių išmatoms.
Pradinė infekcija lokalizuojama plaučių lygmenyje ir paprastai išlieka (plaučių histoplazmozė). Tačiau, jei jis nėra veiksmingai kontroliuojamas normalių imuninės sistemos imunitetų, jis gali plisti hematogeniškai į kitus organus.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Geriamoji aftozė
- anemija
- astenija
- dusulys
- Krūtinės skausmas
- Raumenų skausmai
- karščiavimas
- hipoksija
- hipotonija
- leukopenija
- limfadenitas
- Padidinti limfmazgiai
- Galvos skausmas
- šios komplikacijos
- meningitas
- Keli plaučių mazgai
- mazgelis
- Atskiras plaučių mazgas
- Svorio netekimas
- rabdomiolizė
- blužnis
- Klaidinanti būsena
- prakaitavimas
- tachipnėja
- kosulys
- Odos opos
- Perikardo efuzija
Kitos kryptys
Liga turi 3 galimus kursus: ūminę, lėtinę ir sklaidytą histoplazmozę.
Dauguma ūminių Histoplasma capsulatum sukeltų plaučių infekcijų yra simptomai. Kai kuriais atvejais atsiranda ūminis pneumonija (pasireiškia dėl fizinės apžiūros ir krūtinės ląstos rentgenografijos), karščiavimas, kosulys, galvos skausmas, mialgija, krūtinės skausmas, svorio kritimas ir bendras diskomfortas. Pirminė ūminė histoplazmozė beveik visada savaime ribojasi ir nereikalauja priešgrybelinio gydymo (nebent po 1 mėn. Yra pagerėjimo požymių).
Lėtinė infekcija (lėtinė plaučių histoplazmozė ) pasižymi cavitary plaučių pažeidimais (keliais mazgeliais), kosulio ir dusulio pablogėjimu; gali sukelti mirtį dėl stipraus kvėpavimo nepakankamumo.
Progresyvi skleidžiama histoplazmozė dažniausiai būna imunosupresija sergantiems pacientams; visų pirma tai yra viena iš oportunistinių infekcijų, apibūdinančių AIDS. Ši histoplazmozės forma apima bendrąjį retikuloendotelio sistemos dalyvavimą, su karščiavimu, hepatosplenomegalia, limfadenopatija ir kaulų čiulpų įtraukimu. Todėl galimi anemijos ir leukopenijos atvejai. Be to, platinamasis skleidžiamas histoplazmozė gali sukelti tokius simptomus kaip burnos ir ryklės opos, hipotenzija, psichinės būklės pokyčiai, koagulopatija, rabdomiolizė ir meningitas. Jei jis nėra gydomas, jis beveik visada yra mirtinas.
Histoplazmozės diagnozė sudaryta remiantis krūtinės rentgenogramomis, serologine analize, audinių biopsija (histologiniu tyrimu) ir mikroorganizmo identifikavimu su šlapimu, krauju ir skrepliais arba degiklio mėginiais.
Gydymas atliekamas su amfotericinu B (labai sunkios pneumonijos atveju) ir azolo priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip ketokonazolas ir itrakonazolas.
