bendrumas
Levetiracetamas yra veiklioji medžiaga, naudojama gydant epilepsiją .
Išsamiau, jis naudojamas atskirai (monoterapija) gydant epilepsijos priepuolius ir, be kitų vaistų nuo epilepsijos (kombinuotas gydymas), gydant miokloninius traukulius ir pirminius generalizuotus toninius-kloninius traukulius .
Cheminiu požiūriu levetiracetamas yra pirolidono darinys, kurio struktūra nesusijusi su kitais vaistais nuo epilepsijos gydomais vaistais.
Kad būtų atliktas epilepsijos poveikis, levetiracetamas turi būti vartojamas per burną (tabletės ir geriamasis tirpalas) arba parenteraliai (koncentratas infuziniam tirpalui). Daugelis levetiracetamo turinčių vaistų, kurie gali būti vartojami parenteraliai, yra skirti tik ligoninėms ; kadangi vaistus, kuriuos galima vartoti per burną, pacientai gali naudoti tiesiogiai savo namuose. Pastarosioms, norint, kad jos būtų išduotos, reikalingi pakartotiniai medicininiai receptai (RR), tačiau, kadangi jie klasifikuojami kaip A juostos narkotikai, jų išlaidas gali kompensuoti Nacionalinė sveikatos sistema (SSN).
Vaistų, kurių sudėtyje yra levetiracetamo, pavyzdžiai
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terapinės indikacijos
Kada nurodomas Levetiracetam vartojimas?
Levetiracetamo vartojimas nurodomas šiais atvejais:
- Monoterapijoje, suaugusiems ir paaugliams nuo 16 metų, gydant epilepsijos priepuolius, atsiradusius iš dalies, su antrine generalizacija arba be jos.
- Kombinuoto gydymo metu gydant:
- Suaugusiems, paaugliams ir vaikams pradedant epilepsijos priepuolius su generalizavimu arba be jo, pradedant nuo vaisto, nuo 4 metų amžiaus arba nuo vieno mėnesio amžiaus (šiais atvejais patariama kreiptis į gydytoją). ir atidžiai perskaitykite tai, kas parašyta ant jo nurodyto vaisto pakuotės lapelio);
- Miokloninės krizės suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų, sergantiems nepilnamečių mioklonine epilepsija;
- Pirminės generalizuotos toninės-kloninės krizės (didelė blogis) suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų su idiopatine generalizuota epilepsija (tam tikra epilepsija, kuri, kaip manoma, turi genetinę priežastį).
įspėjimai
Įspėjimai ir atsargumo priemonės, naudojant Levetiracetamą
Prieš pradedant gydymą levetiracetamu, patartina informuoti gydytoją, jei sergate sutrikimais ar inkstų liga .
Bet kokiu atveju, kaip atsargumo priemonė, prieš vartojant levetiracetamą turinčius vaistus, patartina informuoti gydytoją apie jo sveikatos būklę, informuojant jį apie bet kokią ligą ar ligą.
Be to, gydymo levetiracetamu metu būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Jei atsiranda savižudybių ir savęs žalingų minčių ;
- Jei epilepsijos priepuoliai pablogėja (pvz., Padidėja dažnis).
Tuo pačiu metu, jei veiklioji medžiaga vartojama vaikams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote augimo sulėtėjimą gydymo metu arba netikėtą brendimo raidą .
Pastaba
Levetiracetamas gali sukelti šalutinį poveikį (mieguistumą, galvos svaigimą ir pan.), Kurie gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus. Todėl, esant pirmiau minėtiems šalutiniams reiškiniams, rekomenduojama imtis ypatingų atsargumo priemonių ir vengti tokių veiksmų.
Farmakologinė sąveika
Sąveika tarp levetiracetamo ir kitų vaistų
Gydymo levetiracetamu metu reikia vengti vartoti makrogolį (veikliąją medžiagą su vidurius) vieną valandą prieš atitinkamą veikliąją medžiagą ir po vienos valandos po to, kai gali sumažėti jo terapinis veiksmingumas.
Tačiau prieš pradedant gydymą levetiracetamu, pasakykite gydytojui, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus ar bet kokius produktus, įskaitant vaistus be recepto (SOP). ), nebiržiniai vaistai, augaliniai ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, kurį sukelia Levetiracetamo vartojimas
Kaip ir bet kuri kita veiklioji medžiaga, levetiracetamas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria arba juos išreiškia vienodai. Tiesą sakant, kiekvienas žmogus subjektyviai reaguoja į vaisto vartojimą, parodydamas skirtingus šalutinius poveikius pagal tipą ir intensyvumą, arba jų visai nerodo.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas levetiracetamu gali sukelti:
- mieguistumas;
- Galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- drebulys;
- parestezija;
- mieguistumas;
- Balanso sutrikimai;
- traukuliai;
- Atminties ir amnezijos pokyčiai;
- diskinezija;
- hiperkinezija;
- Choreoatetozė.
Psichikos sutrikimai
Levetiracetamo vartojimas gali paskatinti:
- depresija;
- Agitacija ir agresija;
- Nervingumas ir dirglumas;
- Savižudiškos ir savęs žalingos idėjos;
- Nuotaikos svyravimai;
- Sumišimas;
- Asmenybės sutrikimai
Kraujo sutrikimai
Gydant levetiracetamu, gali pasireikšti leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitozė ar pancitopenija.
Virškinimo trakto sutrikimai
Levetiracetamo terapija gali sukelti:
- Pilvo skausmas;
- dispepsija;
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- viduriavimas;
- Pankreatitas.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Levetiracetamo vartojimas gali sukelti:
- Odos bėrimas;
- niežulys;
- egzema;
- alopecija;
- Stevenso-Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo levetiracetamu metu, yra:
- Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
- galvos svaigimas;
- rinofaringitas;
- kosulys;
- nuovargis;
- astenija;
- anoreksija;
- Kūno svorio netekimas arba padidėjimas;
- hiponatremija;
- Vizualiniai sutrikimai;
- Kepenų nepakankamumas;
- Kepenų funkcijos tyrimų keitimas;
- Raumenų skausmas ir silpnumas;
- rabdomiolizė;
- Ūmus inkstų pažeidimas.
Perdozavimas
Perdozavus levetiracetamą, gali pasireikšti šie simptomai:
- mieguistumas;
- sujaudinimas;
- agresyvumas;
- Mažesnis dėmesys;
- Kvėpavimo slopinimas;
- Koma.
Gali būti naudinga skrandžio plovimas ar vėmimas . Deja, specifinio priešnuodžio nėra, todėl gydymas yra simptominis ir palaikomas .
Perdozavus levetiracetamą - tai nustatyta arba manoma, kad tai yra, patartina eiti į artimiausią skubios pagalbos tarnybą ir pasirūpinti, kad vaisto pakuotė būtų su savimi.
Veiksmų mechanizmas
Kaip veikia Levetiracetam?
Veikimo mechanizmas, kuriuo levetiracetamas gali atlikti antiepilepsiją, dar nėra visiškai išaiškintas. Tačiau sutariama, kad jo veikimo būdas skiriasi nuo kitų vaistų nuo epilepsijos, dažniausiai naudojamų klinikiniuose nustatymuose.
Tyrimai in vitro nustatė specifinę levetiracetamo prisijungimo vietą su sinaptiniu vezikuliniu baltymu 2A (SV2A), kuris, atrodo, dalyvauja reguliuojant kalcio sukeltą sinaptinį perdavimą . Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, manoma, kad ši sąsaja yra susijusi su levetiracetamo epilepsijos poveikiu.
Be to, in vitro tyrimai parodė, kad levetiracetamas taip pat gali:
- Pasinaudokite daliniu N tipo kalcio (Ca2 +) srovių slopinimu;
- Sumažinti kalcio jonų (Ca2 +) išsiskyrimą iš intraneuroninių nuosėdų vietų;
- Iš dalies pakeisti GABA (gamma-aminovirūgšties) ir glicino sukeltų srovių sumažėjimą, kurį sukelia β-karbolinai ir cinkas.
Todėl tikėtina, kad visa ši veikla prisideda prie atitinkamos veikliosios medžiagos veikiamo priešepilepsinio poveikio.
Naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Kaip vartoti Levetiracetam
Levetiracetamas gali būti vartojamas per burną (padengtos tabletės, geriamasis tirpalas) arba į veną (koncentratas infuziniam tirpalui). Pastarasis būtinai turi būti skiriamas specializuotam sveikatos priežiūros personalui (mes prisimename, kad daugelis levetiracetamo pagrindu vartojamų vaistų gali būti vartojami parenteraliai, gali būti naudojami tik ligoninės lygmeniu).
Tabletes ir geriamąjį tirpalą pacientai turi vartoti gydytojo nurodytu būdu ir dažnumu.
Tiksli levetiracetamo dozė (dozė, vartojimo dažnis, gydymo trukmė) kiekvienam asmeniui nustatomas individualiai. Tiesą sakant, jis gali skirtis priklausomai nuo epilepsijos priepuolio, kurį reikia gydyti, rūšies, galimo ryšio su kitais aktyviais ingredientais ir priklausomai nuo to paties paciento atsako į gydymą.
Bet kokiu atveju, gydymo metu paprastai vartojamos dozės, tačiau nepamirškite, kad gydytojas gali juos keisti.
Nepriklausomai nuo pasirinktos farmacinės kompozicijos, todėl, nepriklausomai nuo vartojimo būdo, levetiracetamo dozės yra tokios:
- Suaugusieji ir paaugliai nuo 12 iki 17 metų, kurių kūno svoris didesnis kaip 50 kg: 1000 mg iki 3000 mg levetiracetamo per parą.
- Vaikai iki 12 metų amžiaus ir kūdikiai (levetiracetamo turintiems vaistams, kurių vartojimas leidžiamas nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių): levetiracetamo dozė skiriasi daugiausia priklausomai nuo paciento kūno svorio ir nustato gydytojas atsitiktinai.
Pastaba
Paprastai gydymas levetiracetamu yra lėtinis ir neturėtų būti nutrauktas, nebent gydytojas konkrečiai nurodė.
Nėštumas ir žindymas
Ar Levetiracetamas gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu?
Paprastai levetiracetamo vartojimas nėščioms moterims nerekomenduojamas, nebent tai būtina . Tokiu atveju būsimos motinos nuolat stebės gydytojas.
Kadangi levetiracetamas patenka į motinos pieną, jo vartojimas žindyvėms nerekomenduojamas . Jei gydymas levetiracetamu yra būtinas, gydytojas gali patarti nutraukti žindymą.
Kontraindikacijos
Kai Levetiracetamo negalima vartoti
Levetiracetamo vartojimas draudžiamas, jei žinomas padidėjęs jautrumas pačiam levetiracetamui ir (arba) vienam ar daugiau pagalbinių medžiagų, esančių vaistiniame preparate.
Pastaba
Išsamesnės informacijos apie indikacijas, įspėjimus ir atsargumo priemones, sąveiką, šalutinį poveikį, vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei skirtingų tipų levetiracetamo vaistų kontraindikacijas rekomenduojame pasitarti su gydytoju ir atidžiai perskaityti vaisto, kurį reikia naudoti, informacinį lapelį.
