apibrėžimas
"Fistulė" reiškia nenormalų kanalą, grynai patologinį pobūdį, kuris gali sujungti du vidinius organus arba vidinę ertmę su oda (išoriniu). Apskritai, fistulės yra galutinis sunkaus uždegimo rezultatas, kurį sukelia abscesas (sudėtinga ir pūlinga daugybė infekcija), kuri, sprogus, sukelia vamzdinį jungiamąjį kelią.
priežastys
Dažniausiai fistulės yra galutinis sunkios traumos ar infekcijos rezultatas, kuris, kaip jie progresuoja, išsivysto į ASCENT. Poveikis, atsirandantis dėl pažeidimo, palaipsniui apima aplinkines anatomines struktūras, taip sukeldamas audinius. Būdamas pūlinga infekcija - gausu pūlių (kreminis skystis, susidedantis iš bakterijų, ląstelių šiukšlių, plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių) - abscesas linkęs įpilti jo turinį į išorę: tai daro ištrauka (vadinama tiksliai fistule), kuri veikia kaip ryšys tarp infekcijos centro ir aplinkinių audinių.
Tarp pagrindinių priežasčių, susijusių su uždegiminiais reiškiniais, mes negalime pamiršti Krono ligos, dažnai atsakingos už anorektinę fistulę (kuri sujungia tiesiąją žarną ar kitą anorektalą su oda) ir enterokutaną (tarp žarnyno ir odos).
Tačiau uždegimai nėra vieninteliai priežastiniai fistulių veiksniai: šiuos anomalius patologinius kelius iš tiesų gali sukelti netinkama chirurginė intervencija.
pavyzdžiai
- Netinkamai atlikta tulžies pūslės operacija gali paskatinti pūslių fistulių vystymąsi (kurios sujungia tulžies kanalus, pavyzdžiui, prie odos);
- Klaidinga tracheotomija gali sukelti tracheoesofaginių fistulių (tarp stemplės ir trachėjos).
Kiti TRAUMI tipai gali sukurti kitokio pobūdžio fistulas, tokias kaip stačiakampis arba vesico genitalis. Šie fistulių variantai buvo pastebėti daugeliui išprievartavimų patyrusių moterų.
Be to, ypač sudėtinga ir ilga TRAVAGLIO gali sukelti akušerines fistulas (patologinį ryšį tarp makšties ir šlapimo pūslės / šlaplės / tiesiosios žarnos, žr. Paveikslėlį šone): tai yra gimdymo komplikacija, ypač pavojinga negimusiam vaikui ir motinai. Iš tiesų, atsižvelgiant į vietą, kurioje gimsta akušerinė fistulė, moteris patiria sunkų ir nuolatinį šlapimo nelaikymą. Daugeliu atvejų negyvas vaikas miršta.
Akušerinės fistulės atsiranda dėl itin sudėtingo ir ilgai trunkančio darbo, kurio metu vaiko galva išlieka makštyje tokį ilgą laiką, kad sukeltų gretimų audinių nekrozę (kaip pažymėta mėlyna insultu ir apsupta raudona spalva). Dėl nekrozės atsiranda netinkamo aplinkinių anatominių struktūrų atskyrimas, atsiradus anomaliam ryšiui tarp lytinių organų ir šlapimo takų arba, retiau, tarp lytinių organų ir žarnyno trakto.
Fistulių tipai
Yra daugybė fistulių tipų, kurie klasifikuojami iš esmės pagal plotą, kuriame jie atsiranda, į padėtį, jų struktūrą ir įsijungiančiąją medžiagą.
Atsižvelgiant į daugybę variantų, siekiant palengvinti supratimą ir skatinti įsiminti, fistulės klasifikavimo kriterijai pateikti lentelėje.
| Fistulės klasifikacija pagal struktūrą | Fistulių klasifikavimas pagal padėtį | Fistulių klasifikacija pagal priežastį |
|
|
|
Mes taip pat prisimename, kad fistulės gali pasireikšti ūminėje formoje arba, sunkiausiais atvejais, tapti lėtinėmis: pastaruoju atveju fistula išlieka, nes ją nuolat maitina infekcijos patogenai (kurie gamina pernelyg didelius pūlius). Kitais atvejais, ypač urogenitalinės fistulės atveju, jungiamasis kanalas gali būti lėtinis, nes biologiniai skysčiai (pvz., Šlapimas, išmatos) ir toliau patenka į pažeistą audinį / organą.
Bendra fistulė ir lokalizacija
Fistulės gali hipotetiškai pasirodyti visose žmogaus kūno vietose, apimančiose beveik visas vidines struktūras. Tačiau, išnagrinėjus medicininę statistiką, galime nustatyti fistules, kurios dažniausiai paveikia žmogų:
- Kraujotakos sistemos fistulės (pvz., Plaučių arterioveninė fistulė, kurioje kanalas jungia arteriją ir kraujo veną)
- Virškinimo trakto fistulės (pvz., Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fistulės)
- Urogenitalinio trakto fistulės (pvz., Šlaplės fistulė, stačiakampės fistulės)
- Kvėpavimo sistemos fistulė (pvz., Tracheoesophageal fistula)
- Akių ir priedų fistulė (pvz., Ašaros fistulė, mastoidinė fistulė, periaurikulinė fistulė)
- Dantų fistulė (patologinis kanalas, jungiantis uždegimo / dantų infekcijos centrą su aplinkiniais audiniais, pvz., Gleivine, oda arba alveoliu.
Terapinės fistulės
