insultas

bendrumas

Terminas „ insultas“ ir jo daugelis sinonimai ( insultas, insultas, smegenų infarktas, insultas ir kt.) Rodo smegenų funkcijos praradimą, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas daugiau ar mažiau plataus organo plote.

Paveikslas: paveiksle pabrėžiamas neatidėliotinos sveikatos pagalbos įsikišimo svarba esant tipiniams insulto simptomams. Iš svetainės: strokeupdate.co.uk

Pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) apibrėžimą, kad galėtume kalbėti apie insultą, turi būti laikomasi šių punktų:

greitas požymių ir (arba) simptomų atsiradimas dėl smegenų funkcijos praradimo (židinio ar visuotinio), kurie:
- jie turi būti ilgesni nei 24 valandos;
- jie neturi būti susiję su kitomis akivaizdžiomis priežastimis, išskyrus kraujagyslių kilmę.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra hipertenzija, aterosklerozė, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu; todėl tai nėra atsitiktinumas, todėl insultas vyrams yra dažnesnis nei moterims ir pramoninėse šalyse, palyginti su besivystančiose šalyse.

Simptomai yra skirtingi ir priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip insulto sunkumas, paveikta smegenų sritis, priežastys ir kt. tas pats pasakytina apie komplikacijas. Todėl simptomai gali būti trumpalaikiai daugiau ar mažiau grįžtami, o ilgalaikės pasekmės gali būti iš dalies pataisytos tinkamai atkuriant.

Tinkamiausia terapija planuojama, kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant į insulto charakteristikas, kurios turi įtakos asmeniui. Pagalbos greitis ir savalaikiškumas yra būtini, taip pat prevencija.

Kas yra insultas?

Insultas, taip pat žinomas kaip insultas, yra rimta patologinė būklė, kuri atsiranda, kai kraujo tiekimas į smegenis yra nutraukiamas arba labai sumažėja. Be šio esminio kraujo tiekimo smegenų audinys pradeda mirti dėl deguonies ir maistinių medžiagų nebuvimo.

Insultas pasižymi staigiu pradėjimu ir dėl žalingo poveikio gali reikėti imtis neatidėliotinų veiksmų. Iš tiesų, pirmiausia elgiatės su atitinkamomis atsakomosiomis priemonėmis, o smegenų pažeidimas bus mažesnis.

epidemiologija

Insultų dažnis Italijoje ir pasaulyje yra labai didelis; mūsų šalyje kiekvienais metais jis paveikia daugiau kaip 200 000 žmonių, iš kurių 80% yra nauji epizodai, o likęs 20% atkrytis (ty pacientai, kuriems jau buvo praeities insulto epizodas).

Taip pat nacionaliniu lygiu insultas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių (trečioji, po širdies ligų ir vėžio ) ir negalios. Tiesą sakant, apie 10–12 proc. Visų mirčių ir daugumos suaugusiųjų su negalia yra dėl to.

Asmenys, kuriems gresia didžiausias pavojus, yra pagyvenę žmonės; tai nėra atsitiktinumas, kad 75% insulto atvejų paveikia 65 metų ir vyresnius žmones, o likę 25% - jaunesnius žmones (įskaitant vaikus).

Jei manote, kad pramoninių šalių gyventojai sensta daugiau nei vieną kartą (jūs gyvenate ilgiau ir ilgiau), galite atspėti, kodėl ateityje insulto dažnis turėtų vėl didėti,

Vyrai yra labiau nukentėję nei moterys, o teorija, kad yra daugiau iš anksto nustatytų rasių nei kitos, yra gerai žinoma: iš tikrųjų, azijiečiai, afrikiečiai ir Karibų jūros regionai yra labiausiai rizikos grupės gyventojai. Taip yra dėl natūralios šių etninių grupių polinkio į diabetą ir širdies ligas, kurios yra du svarbiausi veiksniai, sukeliantys insultą.

Trumpas insulto epidemiologija:

Daugiau kaip 200 000 atvejų kasmet Italijoje
Trečioji mirties priežastis pramoninėse šalyse
Dažniau tarp pagyvenusių žmonių: 75% atvejų yra 65 metų ir vyresni.
Dažnas suaugusiųjų negalios priežastis
Dažniau tarp azijiečių, afrikiečių ir Karibų jūros

Insulto priežastys

KODĖL IR IŠSKYRUS IKT?

Insultas atsiranda tada, kai kraujo tiekimas į smegenis yra visiškai nutrauktas arba labai sumažintas. Ši situacija gali kilti dėl embolijos, trombozės ar smegenų kraujavimo . Ši paskutinė sąlyga, retesnė už ankstesnes, dažnai yra mirtina.

KUR JEI IR IKT?

Dažnai pirminė ligos vieta yra ne smegenys, bet širdies arterijos indai . Kaip tikėtasi, daugeliu atvejų už insulto užsikrėtusio kraujo srauto kliūtis faktiškai lemia krešulio buvimas ( trombozė ), jo fragmento fragmentas atsiskiria nuo arterijos, kurioje jis buvo suformuotas ( embolija ), ar arterinės sienelės plyšimas ( kraujavimas ).

Insultų tipai

Remiantis sukeltomis priežastimis išskiriamos dvi insulto formos, kurios kiekviena yra suskirstyta į daugelį pogrupių:

Išeminis insultas, kurio pogrupiai yra:

Trombozinė insultas, jei tai yra dėl trombozės
Embolinis insultas, jei jis atsirado dėl embolijos

Hemoraginė insultas, kurio pogrupiai yra:

Intracerebrinė hemoraginė insultas
Subarachnoidinis hemoraginis insultas

Informacijos išsamumui tikslinga nurodyti, kad yra ir kita specifinė išeminio insulto forma, vadinama trumpalaikiu išeminiu priepuoliu ( TIA ).

Paveikslas: tai vyksta išeminio insulto (kraujagyslės užsikimšimo) ir smegenų insulto (kraujagyslės plyšimo) atveju. Iš svetainės: hardoctor.wordpress.com

Pastarieji simptomai yra gana panašūs į išeminio insulto simptomus (tiek, kad jų negalima atskirti, išskyrus tikslią diagnozę); vienintelis skirtumas yra tas, kad šie simptomai, o ne nuolatiniai, kaip ir insultas, išnaudojami po trumpo laiko (todėl jis apibrėžiamas kaip laikinas).

ISCHEMINĖ IR IŠSKYRIMAS

Išeminė insultas yra dažniausia insulto forma (apie 85% atvejų). Jis atsiranda dėl vieno arterinio kraujagyslių, kurie kerta ir drėkina smegenis ( išemija ), susiaurėjimo arba visiško uždarymo. Išeminis insultas gali būti trombozinis arba embolinis.

Išeminis trombozinio tipo insultas

Kai trombozė yra insulto priežastis, tai vadinama trombozine išemija . Esant tokioms situacijoms, kraujotakos nutraukimas atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo, kuris yra gerai pritvirtintas prie arterijos indo, kuriame jis kilęs. Trombas (tai vadinamas šio kraujo krešuliu) dažnai būna po kraujagyslių pažeidimo (palankus hipertenzijai) ir jį sukelia trombocitų ir cholesterolio kaupimasis ( aterosklerozinė plokštelė ).

Embolijos tipo išeminis insultas

Kai sukelti insultas yra embolija, tai vadinama emboline išemine insultu . Tokiais atvejais kraujo krešulys nėra pritvirtintas prie laivo sienos, bet nuimamas ir vyksta kraujotakos sraute; jei jis neištirpsta laiku, jis įstumiamas į mažesnio skersmens indus, kol jis bus sulaikytas pagal jo matmenis; tokiu būdu jis veikia kaip „dangtelis“, drastiškai mažinantis normalų kraujo tekėjimą po obstrukcijos. Embolas (tai yra pavadinimas, kuris užima kraujo krešulį), paprastai kilęs iš širdies ir patenka į smegenis tik vėliau.

AVARINĖ IKT

Hemoraginis insultas atsiranda, kai kraujagyslė, kuri apšvitina smegenis, laužo ar kenčia kraujo netekimą, sukelia vadinamąjį smegenų kraujavimą . Pagrindinės smegenų kraujavimo priežastys yra:

Lėtinė hipertenzija
Smegenų trauma
Aneurizma
Įgimtas arterioveninis sutrikimas

Hemoraginis insultas gali būti klasifikuojamas pagal hemoragijos tipą intracerebriniu hemoraginiu ir subarachnoidiniu hemoraginiu.

Intracerebrinė hemoraginė insultas

Kraujavimas yra intracerebrinis, kai smegenyse atsiranda kraujagyslių plyšimas. Kraujamas kraujas, be to, kad nebesuteikia smegenų srities, kuriai jis buvo skirtas, daro spaudimą aplinkiniams smegenų audiniams, pakenkdamas.

Subarachnoidinis hemoraginis insultas

Kraujavimas yra subarachnoidas, kai arterinis indas yra suskaidytas ant smegenų paviršiaus, tarp jo ir kaukolės. Šio sutrikimo atsiradimas paprastai atsiranda dėl aneurizmos plyšimo ir tai rodo staigus galvos skausmas.

Kaip ir ankstesniais atvejais, po kraujavimo trūksta deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į smegenų audinį, kuris lėtai pradeda mirti.

Kas yra aneurizma?

Gilinti: Aneurizmai

Terminas aneurizma nustato nuolatinį patologinį kraujagyslės išplitimą, paprastai arterinį. Patinimas, kuris primena rutulį, verčia laivo sieną silpnėti ir linkęs į lūžimą. Kai indelis sulūžta, iš jo išeina kraujas, kartais net dideliais kiekiais. Kraujavimas pakenkia audinių, esančių evakuacijos vietai, audinį ir atima deguonį ir pagrindines maistines medžiagas tose vietose, į kurias nukrito prarastas kraujas.

Smegenų ar aortos aneurizma gali išsivystyti dramatiškai.

Rizikos veiksniai

Yra daug rizikos veiksnių, susijusių su insulto išvaizda. Jie gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: potencialiai gydomus rizikos veiksnius ir neapdorojamus rizikos veiksnius.

Dėl potencialiai gydomų rizikos veiksnių yra visos tokios situacijos, kurios taip pat yra susijusios su širdies priepuoliu, kuriam būdingas vaistas, farmakologinis ar elgesio tipas. Pavyzdžiui, lėtinė hipertenzija (vienas iš pagrindinių insulto rizikos veiksnių) gali būti gydoma hipotenziniais vaistais arba sveiką gyvenimo būdą (hipodinaminę dietą ir judėjimą).

Kita vertus, neapdorotinus rizikos veiksnius, mes turėtume omenyje kai kurias nepakeičiamas paciento charakteristikas, tokias kaip amžius, rasė, genetinė polinkis ir pan.

Potencialiai gydomi rizikos veiksniai: