bendrumas
Cistografija - tai radiologinis tyrimas, leidžiantis ištirti šlapimo pūslės ir šlaplės anatomiją ir funkciją.
Cistografija grindžiama šlapimo pūslės užpildymu nepermatoma rentgeno medžiaga ( kontrastine medžiaga ) per mažą vamzdelį (kateterį), esantį per šlaplę. Vėliau, remiantis klinikiniu klausimu, surenkami keli rentgeno vaizdai.
ką
Cistografija yra metodas, kuris naudoja jonizuojančiąją spinduliuotę šlapimo pūslės ir šlaplės vizualizavimui. Šio tyrimo tikslas - ištirti apatinių šlapimo takų funkcionalumą ir morfologiją .
Atliekant tyrimą, reikia užpildyti šlapimo pūslę po to, kai jis užpildomas kateteriu, naudojant joduotą kontrastinę medžiagą.
Anatominis įvertinimas gali būti siejamas su šlapinimosi cistografija (radiogramų gavimas šlapimo pūslės ištuštinimo fazėje), siekiant nustatyti šlaplės kanalo ir šlapimo nelaikymo kliūtis.
Retrogradinė cistografija
Jei kontrastinė medžiaga yra švirkščiama tiesiai iš šlaplės į šlapimo pūslę, t. Y., Esant srautui, kuris yra priešingas šlapimui, cistografija vadinama retrogradu.
Kada ir kodėl paleisti?
Cistografija leidžia stebėti šlapimo pūslės pripildymą, jo pakitimą ir evakuaciją, taip pat įvertinti šlaplę šlapimo išskyrimo metu.
indikacijos
Cistografija naudojama siekiant patvirtinti arba pašalinti kai kurias patologijas, susijusias su šlapimo sistema, tarp kurių:
- Šlapimo šlapimo pūslė iš šlapimo pūslės į inkstą (vesico-ureterio refliuksas);
- Šlapimo pūslės sienelės pakeitimas (pvz., Divertikula arba polipai);
- Skaičiavimai arba šlapimo pūslės navikai;
- Šlapimo pūslės formos pakeitimai (pvz., Pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija ar neurologiniu šlapimu);
- Šlaplės pakeitimas (pvz., Šlaplės vožtuvai).
Kai atliekant šlapimo pūslę iškraunama radiograma (vezikulinė cistografija), šis tyrimas yra skirtas šlapimo dinamikos pokyčių tyrimui, pvz., Šlaplės kanalo, šlapimo nelaikymo ir šlapimo pūslės prolapsui.
Vyrų tiriamiesiems cistografija yra naudinga tiriant su prostatos ligomis susijusias problemas, kurios gali sukelti vėlavimų ir sunkumų išsiskiriant su šlapimu ar nepakankamu šlapimo pūslės evakuavimu.
Papildomi tyrimai
Šlapimo pūslė yra organas, kuris taip pat gali būti vertinamas ultragarsu, endoskopija, kompiuterine tomografija ir magnetine rezonancija.
Kaip tai padaryti
Cistografija yra diagnostinis tyrimas, kurį atlieka tiesiogiai radiologas .
Tyrimas reikalauja apatinių šlapimo takų drumstymo joduoto kontrasto priemone ; tai galima pasiekti, kai į šlapimo pūslę įterpiamas maždaug 250 ml radiofarmacinio preparato per kateterį, kuris yra sterilus (šlapimo fazė ) į šlaplę (žmonėms) arba šlapimo pūslei (moterims) . užpildymas ).
Kai šlapimo pūslė yra pilna, radiologas įgyja keletą rentgeno vaizdų, kad sužinotų galimą šlapimo refliuksą. Pasibaigus šiai procedūrai, kateteris pašalinamas tolesniems rentgeno spinduliams, kai pacientas šlapina (vyrai guli ant vieno klubo, moterys) ir po to, kai jis baigė šlapintis.
Kiti radiofarmacinio preparato vartojimo būdai
Arba kontrastinis preparatas gali būti švirkščiamas į veną (į veną švirkščiamas radiofarmacinis preparatas išsiskiria per inkstus) arba per suprapubinį, ty injekciją į užpildytą šlapimo pūslę per pilvo sieną.
Todėl tyrimo metu dinaminiai vaizdai yra įgyjami retrogradinio užpildymo metu (retrogradi cistografija ) ir vėlesnėje ištuštinimo fazėje, o pacientas šlapina tinkamu įtaisu ( minuscistografija ). Praktikoje pirmasis etapas leidžia ištirti šlapimo pūslės sienelių morfologiją, atsparumą šlapimui ir galimą šlapimo pūslės ir šlapimtakio refliukso buvimą. Momentinė fazė leidžia tirti šlaplės pėdsaką ir morfologiją.
Priklausomai nuo aplinkybių, gali prireikti vieno ar daugiau užuominų, kad gautumėte diagnozei naudingų rezultatų.
Tyrimo trukmė skiriasi priklausomai nuo klinikinio klausimo (vesiculo-inkstų refliukso, šlapimo nelaikymo, nedidelių sunkumų ir pan.) Ir tyrimo metu nustatytų tyrimų; paprastai radiogramų įsigijimui skirtingose projekcijose užtrunka ne mažiau kaip 30 minučių.
Po cistografijos pacientas paprastai pasilieka ligoninės skyriuje 30-60 minučių, kad trumpai stebėtų po procedūros.
paruošimas
- Prieš tris valandas iki cistografijos būtina atlikti žarnyno valymą klizmu, su šiltu vandeniu. Tai galima įsigyti iš anksto vaistinėje.
- Cistografijai paprastai nereikia anestezijos ar sedacijos. Ištuštinus šlapimo pūslę, pacientas yra ant sėdimos padėties ant radiologinio stalo, o varpos galas arba moters lyties sritis yra kruopščiai išvalyti.
- Pasirinktais atvejais, prieš dieną, kai cistografija gali būti nustatyta, su antibiotikais padengtas dangtelis su šlapimu.
- Prieš pradedant tyrimą, gydytojui turi būti pranešta apie bet kokią alergiją kontrastinei medžiagai.
- Pacientas turi turėti visą dokumentaciją (pvz., Ankstesnius radiologinius tyrimus, medicininius prašymus, kuriuose nurodomi cistografijos požymiai ir tt) tam tikru būdu, susijusį su vertinimo klinikine problema.
Kontraindikacijos ir rizika
Cistografija paprastai nėra skausminga ar pavojinga.
Pradiniame etape tyrimas yra minimaliai invazinis, nes reikia įvesti kateterį į šlaplę ar šlapimo pūslę; šio prietaiso padėties nustatymas nėra skausmingas, tačiau gali sukelti šiek tiek erzinimo.
Komplikacijos, susijusios su cistografija, nėra įprastos; tarp jų dažniausiai yra šlapimo takų infekcijos ir mažų kraujo lašų atsiradimas šlapime .
Ypač retos alerginės reakcijos į kontrastines medžiagas visada yra galimos.
Kontraindikacijos
Vienintelės cistografijos vykdymo kontraindikacijos yra:
- Vykdomos šlapimo takų infekcijos;
- Nėštumas (nustatytas arba įtariamas);
- Viršutinės šlapimo takų išsiplėtimas (paryškintas ankstesniu ultragarsu).
Tokiais atvejais svarbu įspėti radiologą, kuris įvertins egzaminų atidėjimo galimybę.
Metodo rizika
Vyriškos šlaplės kateterio padėjimas gali sukelti nedidelius pažeidimus šlaplės sienelėje. Tai gali sukelti nedidelį kraujavimą, paprastai spontaniškai.
Kaip ir kituose tyrimuose, reikalaujančiuose įdiegti įrankius šlapimo sistemoje, visada yra infekcijų galimybė. Dėl šios priežasties cistografijai visada reikalingos svarbios aseptinės atsargumo priemonės. Taip pat kyla pavojus pažeisti šlapimo pūslę ar šlaplės sieną, jei kontrastinės medžiagos injekcija atliekama per dideliu spaudimu.
Nors tai nėra didelės rizikos procedūra, galimi jodo kontrastinės medžiagos patekimai į kraujotakos sistemą (labai retas atvejis) gali sukelti alergines reakcijas tuo pačiu radiofarmaciniu preparatu.
Tokiu atveju gali pasireikšti nedidelis (pykinimas ir niežulys) arba vidutinio sunkumo (pvz., Stiprus vėmimas, išsklaidytos dilgėlinės, veido edema ir bronchų spazmas) sutrikimai. Šios nepageidaujamos reakcijos paprastai pašalinamos naudojant paprastas terapines priemones. Retais atvejais, naudojant joduotą kontrastinę medžiagą, naudojamą cistografijos metu, gali pasireikšti sunkios reakcijos (hipotenzinis šokas, plaučių edema ir širdies ir kvėpavimo sustojimas).
