Tiotropiumas yra bronchus plečiantis vaistas, priklausantis muskarino (arba antikolinerginių) receptorių antagonistų klasei.
Tiotropija - cheminė struktūra
Tiotropiumas pirmiausia naudojamas simptomams, susijusiems su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), gydyti. Tiesą sakant, ji yra prieinama farmacinėse kompozicijose, tinkančiose inhaliacijai.
Paprastai tiotropiumas randamas tiotropiumo bromido pavidalu vaistiniuose preparatuose.
Tiotropio turinčių medicinos specialybių pavyzdžiai
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Išsiliejo Respimat® (kartu su olodateroliu).
- Yanimo Respimat® (kartu su olodateroliu).
indikacijos
Ką naudojate
Tiotropiumas skirtas bronchų spazmui gydyti pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga.
Tiesą sakant, tiotropiumas yra ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas, kuris per bronchų išsiplėtimą gali skatinti kvėpavimą pacientams, sergantiems LOPL.
įspėjimai
Kadangi tiotropiumas vartojamas LOPL palaikomojoje terapijoje, jis niekada neturėtų būti naudojamas ūminiam dusuliui ar švokštimui gydyti (tipiniai lėtinės obstrukcinės plaučių ligos simptomai).
Prieš pradedant gydymą tiotropiu, turite informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:
- Jei sergate uždarojo kampo glaukoma;
- Jei sergate šlapinimosi ir (arba) prostatos problemų;
- Jei neseniai patyrėte miokardo infarktą, širdies aritmiją ir (arba) širdies nepakankamumą.
Jei po tiotropiumo vartojimo pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, nedelsdami apie tai pasakykite gydytojui.
Tiotropiumo vartojimas gali sukelti burnos džiūvimą, kuris ilgainiui gali paskatinti dantų ėduonies atsiradimą. Todėl gerai išlaikyti tikslią dantų higieną.
Tiotropiumas niekada neturėtų liestis su akimis, nes jei taip atsitinka, gali pasireikšti sunkus nepageidaujamas poveikis.
Nerekomenduojama vartoti tiotropio vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
Tiotropiumas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.
sąveika
Prieš pradedant gydymą tiotropiu, turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote kitų antikolinerginių vaistų, pvz., Ipratropiumo bromidą arba ossitropiumą .
Bet kokiu atveju patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar ką tik vartojote bet kokio pobūdžio vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius preparatus.
Šalutinis poveikis
Tiotropiumas gali sukelti įvairių rūšių šalutinį poveikį, tačiau ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu. Todėl nepageidaujamas poveikis nebūtinai pasireiškia visiems ir yra toks pat intensyvus kiekvienam asmeniui.
Toliau pateikiami pagrindiniai nepageidaujami poveikiai, kurie gali atsirasti gydymo metu.
Alerginės reakcijos
Tiotropiumas gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims, kurie gali pasireikšti:
- Išbėrimai;
- angioneurozinė edema;
- Kvėpavimo sutrikimai;
- galvos svaigimas;
- Sumažėjęs kraujospūdis;
- Anafilaksija.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas tiotropiu gali sukelti galvos skausmą ir galvos svaigimą.
Psichikos sutrikimai
Tiotropio terapija gali skatinti nemiga.
Burnos sutrikimai
Gydymo tiotropiu metu gali pasireikšti:
- Burnos džiūvimas;
- gingivitas;
- Glossitis (liežuvio uždegimas);
- stomatitas;
- Dantų ėduonis;
- Orofaringinė kandidozė.
Širdies sutrikimai
Tiotropio terapija gali sukelti širdies plakimą, tachikardiją ir prieširdžių virpėjimą.
Kvėpavimo takų sutrikimai
Gydymas tiotropiu gali paskatinti:
- kosulys;
- faringitas;
- laringitas;
- Paradoksinis bronchų spazmas;
- Sinusitas.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
Tiotropio terapija gali sukelti šlapimo takų infekcijas, šlapimo susilaikymą ir skausmą šlapinimosi metu.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydant tiotropiu, gali pasireikšti pykinimas, vidurių užkietėjimas ir rėmuo. Be to, vaistas gali skatinti žarnyno obstrukcijos pradžią, įskaitant paralyžinį ileumą.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Tiotropio terapija gali sukelti:
- Sausa oda;
- Išbėrimai;
- niežulys;
- dilgėlinė;
- Infekcijos ir odos opos.
Akių sutrikimai
Tiotropio gydymas gali sukelti:
- glaukoma;
- Padidėjęs matuojamas akių slėgis;
- Neryškus matymas.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo tiotropiu metu yra:
- disfonija;
- disfagija;
- Sąnarių patinimas;
- Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies).
Perdozavimas
Jei vartojamos pernelyg didelės tiotropiumo dozės, yra padidėjusi šalutinio poveikio atsiradimo rizika:
- Burnos džiūvimas;
- Šlapinimosi sunkumas;
- Neryškus matymas;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- Vidurių užkietėjimas.
Jei įtariama, kad perdozuojama tiotropio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.
Veiksmų mechanizmas
Kaip minėta, tiotropiumas yra muskarino receptorių antagonistas.
Bronchų lygiųjų raumenų lygmenyje yra muskarino M3 receptorių, kurie, kai jie yra aktyvuoti jų endogeniniu substratu (acetilcholinu), yra atsakingi už bronchų susilpnėjimą.
Įkvėpus tiotropiumas turi antagonistinį aktyvumą prieš minėtus M3 muskarino receptorius, tokiu būdu sukeldamas bronchodilataciją.
Naudojimo būdas ir dozavimas
Tiotropiumas skiriamas įkvėpus ir yra tiekiamas kaip inhaliacinis tirpalas arba kapsulės, kuriose yra inhaliacinių miltelių, kuris turi būti skiriamas per atitinkamą prietaisą.
Injekcinių miltelių turinčias kapsules NEGALIMA vartoti per burną.
Tiotropiumo veikimo trukmė yra maždaug 24 valandos, todėl pakanka vienos dozės per parą.
Atsižvelgiant į vaisto kiekį, kurį reikia vartoti, taip pat į gydymo trukmę, būtina griežtai laikytis gydytojo pateiktos informacijos, kad būtų išvengta sunkių šalutinių reiškinių atsiradimo.
Bet kokiu atveju, niekada nevartokite didesnių tiotropiumo dozių nei rekomenduojama.
Nėštumas ir žindymas
Nėščios moterys ir žindančios motinos neturėtų vartoti tiotropio prieš kreipiantis į gydytoją.
Kontraindikacijos
Tiotropiumo vartojimas draudžiamas šiais atvejais:
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam tiotropiui;
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas atropinui ar kitiems antikolinerginiams vaistams, pvz., Ipratropiumo bromidui arba oksitropiui.
