bendrumas
„TENS“ - tai transcutaninė elektrinė nervų stimuliacija, papildoma medicinos technika, naudojama pirmiausia ūminėms ar lėtinėms skausmingoms ligoms kontroliuoti.
„TENS“ - tai nedidelių elektrinių impulsų taikymas ant odos, kuris aktyvina didelės skersmens nervų skaidulus, mažindamas skausmo suvokimą.
Kas yra TENS
TENS apima mažos įtampos elektros srovės perėjimą per odą, siekiant paskatinti kai kuriuos specifinius nervų pluoštus. Elektrinis generatorius (maitinimo blokas arba stimuliatorius) yra naudojamas neskausmingiems impulsams, kuriuos pacientas turėtų suvokti kaip dilgčiojimo pojūtį. Tipiškas TENS stimuliatorius gali keisti pulso plotį, dažnį ir intensyvumą. Paprastai elektros srovė yra naudojama aukšto dažnio (> 50 Hz), su jutimo intensyvumu arba žemu dažniu (<10 Hz), kurio intensyvumas sukuria variklio susitraukimą. Maitinimo blokas yra sujungtas su odos plotu, kurį reikia apdoroti dviem ar daugiau elektrodų, ant odos padengtų pakartotinai naudojamais klijais. Impulsai leidžia blokuoti arba sumažinti skausmo signalus, kurie pasiekia nugaros smegenis ir smegenis, ir gali potencialiai sumažinti raumenų spazmus ir kitus skausmingus simptomus.
Mažas elektros srovės dažnis taip pat naudojamas norint paskatinti organizmą išleisti neuropeptidus ir kitus cheminius tarpininkus (pvz., Enkefalinus, endorfinus, opiatus, medžiagą P ir kt.), Kurie daro įtaką skausmingo stimulo suvokimui ir perdavimui.
Gydymo dažnumas, intensyvumas ir vieta priklauso nuo konkrečios būklės ir gydymo tikslų, ir atspindi pagrindinius parametrus, į kuriuos reikia atsižvelgti siekiant optimalaus poveikio elektrinės stimuliacijos metu ir po jo. Dėl to elektrodai gali būti patalpinti įvairiuose kūno regionuose. Paprastai, kai maitinimo blokas įjungiamas, poveikis skausmui užfiksuojamas maždaug po 40 minučių. Kai prietaisas yra išjungtas, kai kurie žmonės gali gauti ilgalaikį reljefą, tačiau šis rezultatas nėra dažnas. Šiuo metu keliais klinikiniais tyrimais siekiama įrodyti TENS patikimumą ir saugumą. Patirtis parodė, kad šis metodas yra veiksmingas tik kai kuriems pacientams, o gydymo rezultatas iš esmės priklauso nuo individualios klinikinės būklės. Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija dažnai naudojama asmenims, kurie negali vartoti skausmo dėl netoleravimo ar nepageidaujamo šalutinio poveikio.
Alternatyvus TENS taikymas, vadinamas jonoforeze, leidžia vaisto pernešti į kūną: tiesioginė srovė leidžia pernešti veikliąją medžiagą per odą tik į paveiktą vietą, kur ji veikia, kad sumažintų uždegimą ir gamina didelį antalginį poveikį.
Galimos programos
Transcutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) naudojama įvairiuose klinikiniuose nustatymuose, siekiant gydyti įvairias su ūminiu ir lėtiniu skausmu susijusias ligas; per metus jis tapo populiarus tiek pacientų, tiek sveikatos priežiūros specialistų tarpe.
TENS buvo įvertinta moksliniuose tyrimuose dėl šių sveikatos problemų:
- Skausmas. Keletas tyrimų patvirtina TENS veiksmingumą kai kuriems skausmo tipams; dėl šios priežasties ji dažnai vadinama papildoma fizine terapija daugelio ūminių ar lėtinių ligų gydymui.
- Sąnarių sutrikimai. TENS gali būti naudojamas įvairiems sąnarių sutrikimams, pvz., Kelio osteoartritui, patellofemoraliniam sindromui arba temporomandibuliniam sąnarių skausmui, sumažinti. Tačiau ilgalaikė nauda dar nėra aiški.
- Raumenų stiprumas (fizinis našumas). „TENS“ naudojamas ir skatinantis rezultatas, taip pat ir atsigavimui po treniruotės, taip pat siūloma nauda ir reabilitacijos programoms.
- Dismenorėja. Keli tyrimai rodo, kad TENS gali sumažinti trumpalaikį diskomfortą menstruacijų skausmo atvejais, mažindamas poreikį kreiptis į skausmą.
- Nervų sutrikimai. TENS buvo pasiūlyta kaip nervų sutrikimų, tokių kaip hemiplegija (paralyžius vienoje kūno pusėje) ir išsėtinės sklerozės spazminis gydymas. Šis metodas taip pat naudojamas neuropatiniam skausmui (neuralgijai), atsirandančiai dėl bruksizmo (dantų šlifavimo) ir nugaros smegenų pažeidimų.
- Širdies sutrikimai. TENS galima naudoti tam tikrų širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip krūtinės angina ir širdies išemija, gydymui. Būtina atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima padaryti išvadas apie TENS veiksmingumą šioje srityje; todėl žmonės, turintys širdies ligų, turėtų pasitarti su gydytoju, kad įvertintų galimybę gauti TENS naudą jų būklei.
- Darbo jėgos skausmas. TENS taikymas darbo skausmui yra prieštaringas. Nors atlikti keli tyrimai, rezultatai nėra įtikinami. Visų pirma nėra aišku, ar elektros srovės eiga gali sukelti žalingą poveikį vaisiui.
- Atkūrimas po operacijos. TENS naudojamas skausmo gydymui po kelių operacijų tipų, įskaitant širdies chirurgiją ir pilvo, plaučių, ginekologinę ir ortopedinę chirurgiją. Kai kurie tyrimai rodo naudą (mažiau skausmo ar mažiau poreikio kreiptis į skausmą malšinančius vaistus), tuo tarpu kiti neabejotinai pagerėjo.
- Minkštųjų audinių pažeidimai. TENS terapija naudojama gydyti minkštųjų audinių sužalojimus, tokius kaip sausgyslių ir sausgyslių traumos. Tačiau rezultatai yra įvairūs ir reikalingi tolesni tyrimai.
- Alzheimerio liga. Tik nedaugelis tyrimų ataskaitų rodo, kad TENS gali pagerinti tam tikrus Alzheimerio ligos simptomus, tokius kaip nuotaiką ir atmintį.
- Autoimuninės ligos. TENS taip pat gali būti naudojamas kaip papildomas gydymas daugeliui autoimuninių ligų, įskaitant reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą ir Sjögreno sindromą.
- Kvėpavimo sutrikimai. Kai kurie įrodymai leidžia manyti, kad TENS gali būti naudinga kvėpavimo sutrikimų atveju, jei jie yra įtraukti į kitus gydymo būdus pagal lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) reabilitacinę programą.
- Depresija. Yra ribotų įrodymų, kad TENS gali padidinti antidepresantų veiksmingumą ir veiksmingai remti depresijos gydymą kartu su atitinkamomis terapijomis.
- Gastroparezę. Pacientų, sergančių gastropareze, gydant perkutanine elektrine nervų stimuliacija (PENS), tyrimas parodė teigiamą poveikį. Neaišku, ar šiuos rezultatus galima rasti net taikant įprastą metodą.
- Daugialypė sklerozė. Mažame tyrime pacientai, sergantieji išsėtine skleroze, gydomi TENS, parodė tendenciją gerėti.
- Reabilitacija po insulto. Kai kurie tyrimai rodo TENS naudingumą reabilitacijai po insulto. Visų pirma, šis metodas gali padėti pagerinti motorinę funkciją pacientams.
- Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Viename tyrime nustatyta, kad vaikams, sergantiems ADHD, buvo naudinga.
- Spengimas ausyse. TENS gali palengvinti spengimas ausyse (skamba ausyse), ypač kai spengimas ausyse yra ne dėl kitų sąlygų.
- Nutukimas. Buvo pranešta apie gydymą, skirtą svorio sumažėjimui palaikyti nutukusiems asmenims. Tačiau įrodymai yra riboti ir TENS veiksmingumas svorio netekimas lieka neaiškus.
- Vidurių užkietėjimas. TENS gali sumažinti vidurių užkietėjimą nesukeldamas neigiamo poveikio. Tačiau yra nedaug įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingesnis už kitas terapines priemones.
Be to, kai kurie moksliniai tyrimai rodo, kad transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) gali pagerinti simptomus, susijusius su:
- Ūminių fizinių lūžių / traumų skausmas;
- fibromialgija;
- Galvos skausmas (migrena, klasterio galvos skausmas ir kai kurios lėtinės formos);
- Nugaros skausmas;
- pykinimas;
- Periferinė diabetinė neuropatija (neuropatinis skausmas);
- Menopauzės simptomai;
- Herpes zoster (postherpesinė neuralgija);
- Šlapimo nelaikymas, pernelyg aktyvus šlapimo pūslės ir detrusorų nestabilumas;
- Kraujotakos sutrikimai ir žemas kraujospūdis;
- Stuburo raumenų atrofija;
- Claudication (kojų skausmas dėl kraujotakos pokyčių);
- Karpio tunelio sindromas;
- Raynaudo liga;
- podagra;
- Parestetinė notalgija (sensorinė neuropatija, kuriai būdingas niežulys, esantis ant nugaros).
Pastaba . Remiantis įvairiomis mokslo teorijomis, daugeliui ligų buvo pasiūlyta naudoti TENS. Tačiau vis dar yra nedaug įrodymų apie saugumą ar veiksmingumą kai kurioms iš šių specifinių sveikatos sutrikimų. Kitos TENS programos nebuvo pakankamai ištirtos, kad būtų galima padaryti galutines išvadas. Dėl šios priežasties patartina pasikonsultuoti su gydytoju prieš pradedant vartoti transkutaninį nervų stimuliavimą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Jei gydytojas arba fizioterapeutas patvirtino galimybę naudoti šį gydymo būdą, pacientas turi žinoti, kad TENS yra gerai toleruojamas ir saugus. Tačiau kai kurie pacientai negali pasinaudoti šia terapine galimybe.
Kai TENS negalima naudoti:
- Jei skausmo priežastis nežinoma arba jei jo būklės diagnozė dar nėra nustatyta;
- Širdies stimuliatorių ar kitų implantuotų elektros prietaisų atveju;
- Jei sergate epilepsija ar širdies ritmo sutrikimu;
- Jei sergate sunkia odos liga.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra kai kurių odos reakcijų, tokių kaip dirginimas ir paraudimas, atsiradimas, kurį galima rasti maždaug trečdalyje žmonių. Yra pavieniai atvejai, kai pasireiškia keletas kitų šalutinių reiškinių, įskaitant jautrumo praradimą, skausmą ar nemalonius pojūčius (arti arti nuo naudojimo vietos), galvos skausmą, raumenų skausmą, pykinimą, susierzinimą ir galvos svaigimą. Tačiau nėra aišku, ar TENS yra atsakingas už šių problemų atsiradimą. Gydymą galima taikyti tik prižiūrint gydytojui arba prižiūrint patyrusiam ir licencijuotam sveikatos priežiūros specialistui. Dėl pernelyg didelio ar netinkamo naudojimo gali pasireikšti elektros nudegimai ir dėl šios rizikos TENS reikia vartoti atsargiai žmonėms, kurių jautrumas yra mažesnis, pvz., Pacientams, sergantiems neuropatija.
Pacientams, turintiems implantuotų medicinos prietaisų, pvz., Širdies defibriliatorių, širdies stimuliatorių, intraveninių infuzinių siurblių ir pan. nes jie gali sukelti trikdžius arba prietaiso veikimo sutrikimus. TENS taip pat draudžiamas pacientams, sergantiems piktybiniais navikais (remiantis kai kuriais in vitro eksperimentais, elektra skatina ląstelių augimą), o nėščioms moterims ji turi būti naudojama atsargiai. Nors keli tyrimai rodo, kad TENS gali būti naudojamas skausmui malšinti pristatymo metu, įrodymai apie jo saugumą yra riboti ir vaisiaus elektrinės stimuliacijos poveikis nėra žinomas. Kai kuriais atvejais pranešta apie vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir trukdymą vaisiaus stebėjimo įrangai. Vaikų TENS saugumas dar nėra nustatytas.
