bendrumas
Kas yra folio rūgštis?
Folio rūgštis yra vandenyje tirpus B grupės vitaminas; ypač Jungtinėje Karalystėje ir JAV, visų susijusių molekulių (vadinamųjų „ folatų “) grupė taip pat vadinama vitaminu B9 .
Būdamas daugiau ar mažiau termolabiliu (jautrumas šilumai skiriasi priklausomai nuo cheminės formos) ir nestabilus (kenčia šviesa, oksidacija ir pan.), Šis mikroelementas dažnai nyksta virimo ir sandėliavimo metu.
Kadangi folio rūgšties poreikis nėštumo metu gerokai padidėja (tiek, kad nepakankamai suvartojama dieta), maisto produktai, kurių sudėtyje yra maisto, turėtų būti valgomi daugiausia švieži ir švieži. Tokiu atveju dėl higienos priežasčių nėštumo metu yra patartina atlikti tikslią cheminę dezinfekciją (naudojant dezinfekavimo priemones, pagrįstas chloru ir (arba) amoniu).
Folio rūgštis ir folio rūgštis: skirtumai
Nors du terminai dažnai vartojami kaip sinonimai, folio rūgštis ir folio rūgštis nėra tiksliai tas pats. Mes stengiamės geriau suprasti, kodėl.
Folio rūgštis
Folio rūgštis yra labiausiai oksiduota ir stabiliausia vitamino forma; retas įprastuose maisto produktuose, jis yra sintezuojamas laboratorijoje ir skirtas maisto produktų stiprinimui ir vitaminų papildų, įskaitant rekomenduojamus nėštumo metu, paruošimui.
folatų
Vietoj to folio rūgštis yra bendras terminas, apibūdinantis visus junginius, turinčius vitamino B9 aktyvumą, pirmtaką arba vitaminų imitaciją (folio rūgštis, folino rūgštis, tetrahidrofolatas ir tt); šios medžiagos pasižymi puikiu biologiniu prieinamumu, prilygstančiu folio rūgšties biologiniam prieinamumui, tačiau lengvai denatūruojamos šiluma, šviesa, virimo ir sandėliavimo metu.
Siekiant, kad nėščiosioms būtų patenkinti kasdieniai folio rūgšties poreikiai, be maisto suvartojimo, jis taip pat prisideda prie mažo žarnyno bakterijų floros susidarančio folio kiekio.
funkcijos
Bendrosios folio rūgšties funkcijos
Folio rūgštis organizme naudojama ląstelių reprodukcijai; ji įsikiša į DNR, baltymų ir hemoglobino sintezę (dalyvauja eritropoezėje, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procese), todėl vienas iš jo trūkumų yra susijęs su anemine forma, vadinama megaloblastu.
Kodėl folio rūgštis yra svarbi nėštumo metu?
Nuo pat ankstyvųjų nėštumo stadijų koncepcijos produktas (pirmasis zigotas, tada embrionas, tada vaisius) tampa milžinišku folio rūgšties vartotoju dėl intensyvių ląstelių proliferacijos ir diferenciacijos procesų. Motinos eritropoezės padidėjimas taip pat prisideda prie folio rūgšties poreikio didinimo nėštumo metu (atsižvelgiant į gimimą, volemija padidės 30-50%, palyginti su pregravidinėmis vertėmis).
maistas
Kur yra folio rūgštis?
Folio rūgštis gausu žaliųjų lapinių daržovių, artišokų, ropės, alaus mielėse, grūduose - ypač jei tai yra visaverčiai - ankštiniuose augaluose, kiaušinių tryniuose, kepenyse, kiviuose ir braškėse (žr. straipsnis apie: folio rūgštis maisto produktuose).
Folio rūgšties maisto šaltiniai nėštumui
Visi šie maisto produktai, turintys daug folio rūgšties, skirti vartoti nėštumo metu. Dėl higienos priežasčių jie yra labiau rekomenduojami:
- Vaisiai ir daržovės, dezinfekuotos chemiškai (pvz., Su amuchinu)
- Vaisiai ir daržovės, vartojamos.
| Geras folio rūgšties maisto šaltinis | |
| Maisto produktai, kurie gali padėti jums gauti daugiau folio rūgšties, yra: | |
| 400 μg | Pusryčių grūdai, papildyti 100% FDA paros vertės, 50 g |
| 215 μg | Kepta jautiena, 100 g |
| 179 μg | Lęšiai, prinokusios sėklos, virti, virti, 100 g |
| 115 μg | Špinatai, sušaldyti, virti, virti, 100 g |
| 110 μg | Kiaušinių makaronai, praturtinti, virti, 100 g |
| 100 μg | Pusryčių grūdai, papildyti 25% FDA paros vertės, 50 g |
| 90 μg | Pupelės, virtos, 100 puodelių |
Maisto šaltiniai, kuriems NĖRA REKOMENDUOJAMA folio rūgščiai nėštumo metu
Nėštumo metu patartina vengti vaisių ir daržovių, jau paruoštų bare, pardavimo automatuose ar gastronomijoje, nes kyla pavojus susirgti toksoplazmoze arba kai kuri liga, pvz., Listerioze.
Nepaisant folio rūgšties, geležies ir kt. Mitybos turtingumo, pernelyg didelis kepenų vartojimas kaip maistas taip pat netinka nėštumo metu. Šią rekomendaciją galima pateisinti tuo, kad šis organas yra tam tikras „filtras“, atsakingas už toksiškų medžiagų (kurios linkusios kauptis viduje) metabolizmą. Be to, jame yra labai didelis vitamino A kiekis, kuris, jei jo viršija, turi labai sunkų (teratogeninį) toksišką poveikį negimusiam vaikui.
Maisto skurdas
Kokie veiksniai mažina folio rūgšties koncentraciją maisto produktuose?
Kaip ir daugelis vandenyje tirpių vitaminų, folio rūgštis maisto produktų perdirbimo metu iš esmės denatūruojama. Pvz., Maisto konservavimas ir virimo procesas sunaikina iki 95 proc. kita vertus, žalios lapinės daržovės, laikomos kambario temperatūroje tris dienas, sumažina šį prieinamumą iki 70%.
Be to, įvairių maisto medžiagų sąveika - iš to paties maisto produkto arba iš maisto, suvartojamo toje pačioje valgio metu, gali sumažinti maisto folio biologinį prieinamumą iki 50%; todėl manoma, kad tik pusė suvartotos kvotos iš tikrųjų sugeria.
reikalavimas
Folio rūgšties poreikis gyventojams ir nėštumo metu
Folio rūgšties poreikis visai visuomenei nėra vienodas. Ji auga palaipsniui pagal amžių ir pasiekia aukščiausią lygį nėštumo ir žindymo laikotarpiu; kaip matysime, yra ir tam tikrų sąlygų, kurios prisideda prie jų fiziologinio paklausos didinimo.
Žemiau esančioje lentelėje apibendrinti folio rūgšties poreikiai įvairiuose gyvenimo etapuose.
| amžius | Folio rūgšties reikalavimai |
| 6-12 mėnesių | 110 μg |
| 1-3 metai | 140 μg |
| 4-6 metai | 170 μg |
| 7-10 metų | 250 μg |
| 11-14 metų | 350 μg |
| 15-17 metų | 400 μg |
| 18–29 metų | 400 μg |
| 30-59 metų | 400 μg |
| 60–74 metų | 400 μg |
| ≥ 75 | 400 μg |
| NĖŠTUMAS | 600 μg |
| Žindymas | 500 μg |
Kokie veiksniai didina folio rūgšties reikalavimus?
Folio rūgšties reikalavimai gali žymiai padidinti:
- Cigarečių dūmai (siekiant išvengti visiškai nėščios)
- Etilo alkoholis (siekiant išvengti nėštumo metu)
- Kai kurie vaistai
- Tam tikros patologinės būklės (žarnyno malabsorbcijos patologijos ir kt.) Arba genetinės anomalijos (metaboliniai pokyčiai ir tt).
Kokie vaistai padidina folio rūgšties kiekį?
Tarp narkotikų mes paminėti kontraceptines tabletes, kurių vartojimo sustabdymas nėštumo paieškai gali pakenkti moteriai nepakankamumu tik pačiu subtiliausiu laikotarpiu, kuris, kaip matysime vėliau, yra būtent tai, kas yra šalia koncepcijos.
Tarp vaistų, kurie gali trukdyti folio rūgšties metabolizmui, taip pat paminėti antiblastiniai chemoterapiniai vaistai (pvz., Metotreksatas) ir prieštraukuliniai vaistai (pvz., Valproinė rūgštis, difenilhidantoinas, aminopterinas ir karbamazepinas).
Genetiniai skirtumai, didinantys folio rūgšties poreikį
Kaip paaiškinta iki šiol, geriausias būdas patenkinti kasdienius folio rūgšties poreikius būtų vartoti kuo mažiau šviežių vaisių ir daržovių. Dar kartą nurodome, kad nėštumo metu patartina ypatingai atsargiai nuplauti ir dezinfekuoti valgomas daržoves.
trūkumas
Folio rūgšties trūkumas ir rizika negimusiam kūdikiui
Folio rūgšties trūkumas ankstyvuoju nėštumo etapu padidina naujagimių apsigimimų, ypač nervinio vamzdžio (DTN), riziką. Šis terminas reiškia heterogeninę anomalijų grupę, sukauptą nenormalaus nervinio vamzdžio uždarymo metu ketvirtoje embriono vystymosi savaitėje (nervinis vamzdis yra struktūra, iš kurios kyla centrinė nervų sistema, tada smegenys ir nugaros smegenys). ).
Dažniausiai nervų vamzdžių defektai yra anencepalija (50% atvejų) ir stuburo uždarymo defektai (spina bifida, 40% atvejų) ir galvos skydo (encefalocelio, 10% atvejų). Skirtingai nuo pirmųjų, pastarieji dažnai yra suderinami su gyvenimu, bet yra susiję su neurologiniais trūkumais ir fizinio kintamumo laipsniais (dažnai sunkiais).
Bendras DTN poveikis Italijoje yra mažas, bet ne nereikšmingas (0, 7-1 ‰ - 0, 7 -1 tūkst.).
integracija
Folio rūgšties papildymas gali atlikti svarbų prevencinį vaidmenį prieš preeklampsiją ir eklampsiją, pasikartojantį persileidimą, placentos atsiskyrimą, vaisiaus apsigimimus, augimo sulėtėjimą, mažą gimimo svorį ir gimdos mirtį. Eikime į išsamesnę informaciją.
Folio rūgšties papildymo svarba negimusiam vaikui
Folio rūgšties papildymas neišnyksta pavojaus, kad koncepcijos produktas sukelia nervų vamzdžių uždarymo defektus, bet gerokai sumažina jo kiekį; Apskritai jis sumažėja 30-40%, kai dozė yra 0, 4 mikrogramai per parą, iki 70-80%, vartojant 4-5 mg dozę per parą. Be to, įvairiuose tyrimuose nustatyta, kad folio rūgštis gali užkirsti kelią kitų įgimtų apsigimimų atsiradimui, įskaitant kardiopatijas, labiopalatoschisis, šlapimo takų defektus, galūnių hipo-agenezę, omphalocele ir analinę atresiją.,
Folio rūgšties papildymo svarba nėščiai moteriai
Folio rūgšties prevencinis aktyvumas, susijęs su hiperhomocysteinemija, padeda sumažinti motinos širdies ir kraujagyslių ligų riziką tiek, kad hipotenzija ir jos komplikacijos yra prevencinės.
dozė
Kiek folio rūgšties ir kiek laiko?
Siekiant užkirsti kelią nervinių vamzdžių uždarymo defektams, kiekviena moteris turėtų vartoti 400 μg (400 mcg = 0, 4 mg) folio rūgšties per dieną kaip specialius priedus; ši dozė atitinka maždaug 65% nėščios moters dienos poreikių. Pastaba : JAV nuo ketvirtojo iki devintojo nėštumo mėnesio rekomenduojama 600 μg folio rūgšties per dieną.
Kaip nurodyta ankstesniuose punktuose, labai svarbu, kad ši prielaida prasidėtų prieš mėnesį iki pastojimo (siekiant padidinti atsargas) ir tęsiasi per visą nėštumo trimestrą. Ši konkreti folio rūgšties dozė yra rekomenduojama visoms vaisingo amžiaus grupėms, kurioms netaikomos veiksmingos kontracepcijos priemonės.
Dozės, viršijančios 0, 4 mg folio rūgšties per parą, gali būti rekomenduojamos tik moterims, kurioms jau buvo paveiktas neuronų vamzdžių uždarymo defektas, arba yra susipažinęs su tokio tipo apsigimimais. Naujausi moksliniai įrodymai rodo, kad dozių padidinimas iki 5 mg per dieną turi didesnį poveikį mažinant DTN riziką. Todėl moterims, kurioms gresia pavojus (malabsorbcijos problemos, pvz., Celiakija arba Krono liga), bus skiriamas ypatingas dėmesys tinkamam vitaminų papildų modeliui.,
Nėščioms nėščioms moterims dozės, lygios 0, 4 mg per parą, rekomenduojama neviršyti mg per parą, kyla dėl baimės dėl hipotetinio vaisiaus rizikos, susijusios su aukštu sintetinės kilmės folio rūgšties kiekiu,
Gydytojas konsultuoja, kad folio rūgštis taip pat gali būti vartojama kaip papildomas vaistas papildomai nėštumo metu; šiuo atžvilgiu rekomenduojama pasirinkti produktą, kuriame nėra vitamino A (retinolio), nes pernelyg didelės šio vitamino dozės gali sukelti teratogeninį poveikį (sukelti vaisiaus apsigimimus); visų pirma, vitamino A įvedimas į multivitaminų priedus, kurių sudėtyje yra retinolio, neturėtų viršyti 3000-5000 TV / di. Atrodo, kad nėra ypatingo pavojaus, kai vitaminas A yra augalų pirmtakai (karotinoidai).
Atsižvelgiant į tai, kad geras procentas nėštumo nėra suplanuotas tėvų, daugelis tautų ėmėsi kampanijų, skirtų sustiprinti miltų ir javų su folio rūgštimi, kad padidintų vitamino paros kiekį.
