apibrėžimas
Sąvoka „išialgija“ reiškia skausmą, kuris spinduliuoja ištisinį nervą ir jo šakas, taip pat nugaros, sėdmenis ir kojas: tiksliau, išialgija taip pat vadinama išialgija, atsižvelgiant į uždegimą. nugaros nervo apkrova. Yra daug sielos skausmo variantų, kurių diferenciacija turi būti atliekama kaip paleidžiančio etiopatologinio agento funkcija.
priežastys
Priežastys, kurios sukelia išialgiją, yra įvairios ir nevienalytės: skicinio nervo skausmas gali sukelti tam tikrų netinkamų pozų, kurios trunka ilgai, bet taip pat ir stresui, fizinio pobūdžio ar net psichologinėms problemoms. Diskų išvarža yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių išialginių veiksnių.
- Rizikos veiksniai: artritas, nėštumas, nugaros stuburo infekcijos, nutukimas, osteoporozė, stuburo patologijos, raumenų pernelyg didėjimas, traumos, šlaunys ir kojos.
simptomai
Išsiuntimas yra būdingas skausmas, spinduliuojantis iš stuburo juosmens srities, iki sėdmenų ir kojos galo. Skausmo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo priežasties: kai kurie pacientai skundžiasi nuolatiniu dilgčiojimo pojūčiu, kiti patiria žiaurų skausmą, kiti vis dar diskomfortą apibūdina kaip stiprų elektros šoką. Dažnai skausmą sustiprina kosulys ar čiaudulys; raumenų sustingimas taip pat gali nykti į šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimą (retai).
Informacija apie Šiaticos - išialgijos gydymo vaistus nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartojant išialginį vaistą.
narkotikai
Išialgijos gydymas priklauso nuo skausmą sukeliančios priežasties: gydytojas turi nuspręsti, kaip įsikišti, kad nuramintų skausmą ir, jei įmanoma, pašalintų išialgiją. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti priverstinį poilsį ir keletą nedidelių elgesio ir postūrinių įpročių pakeitimų.
Daugeliui nukentėjusių pacientų skausmas, atsirandantis iš išialgijos, sumažinamas taikant paprastą praktiką, kuri atitinka tiek priešuždegiminius vaistus, tiek fizinės reabilitacijos terapijoje.
Pacientas gali panaudoti korsetų, ramentų ir petnešų pagalbą, naudingą mažinant skausmo suvokimą, gerinant paciento, kuris yra paveiktas, gyvenimo kokybę (dažnai nurodomas ūminiuose išialgijos epizoduose).
Reabilitacijos praktika apima pratimus, kuriais siekiama paremti nugaros, teisingą laikyseną, stiprinti raumenis ir pagerinti stuburo lankstumą, dažnai apsunkinantį dėl sėdimojo nervo skausmo.
Išvaržytas diskas, kaip matėme, dažnai yra prediatyvus išialgijos elementas; todėl diskų išvaržų gydymas taip pat sukels sėdmenų skausmą.
Kartu su reabilitacijos terapija rekomenduojama kreiptis į specializuotus gydytojus, fizioterapeutus, osteopatus ar chiropraktikus (alternatyvius gydymo būdus). Ultragarso terapija taip pat vyksta pastaraisiais metais, gydant skausmus, susijusius su išialgija.
Kai išialgija yra labai rimta, ji degeneruojasi taip, kad pakenktų šlapimo pūslės ar žarnyno funkcijai, chirurgija (diskektomija ar mikrodiskektomija) yra priimtina.
Daugumoje pacientų, kuriems pasireiškė pažeidimas, disko herniacija gydoma skausmo vaistais, tokiais kaip paracetamolis, NVNU arba kortizonas. Pažiūrėkime išsamiau.
- Ibuprofenas (pvz., „Brufen“, „Moment“, „Subitene“): vidutinio ir vidutinio sunkumo skausmams po 4–6 val. Po valgio rekomenduojama per burną vartoti aktyvią 200–400 mg (tablečių, putojančių maišelių) dozę. reikia. Negalima vartoti daugiau kaip 2, 4 g per dieną.
- Naproksenas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): rekomenduojama vartoti 550 mg dozę per burną, vieną kartą per dieną, po to - po 550 mg aktyvios kas 12 valandų; taip pat, jei reikia, kas 6-8 valandas vartokite 275 mg naprokseno. Neviršykite 1, 100 mg per dieną.
- Diklofenakas (pvz., Voltaren): yra gelio, skrandyje neiriosios tabletės, žvakutės ar injekcinis tirpalas. Vietiškai vartojamam vaistui rekomenduojama dvigubai per parą išsklaidyti kremo sluoksnį, esantį išialgija. Tabletėms vartokite 50 mg geriamųjų vaistų 3 kartus per parą; kai kuriems pacientams reikalinga pradinė 100 mg dozė, po to - 50 mg. Po pirmos dienos bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg. Diklofenakas dažnai tiekiamas kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, skirtomis apsaugoti skrandį, atsižvelgiant į daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., Diklofenako, gerą gastrolizę. Pavyzdžiui, dabar yra žinoma diklofenako + misoprostolio (pvz., Artrotec) derinys: rekomenduojama vieną tabletę (su 75 mg diklofenako ir 200 mg misoprostolio) vartoti du kartus per parą po valgio. stiklinės vandens. Negalima vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams.
- Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Vivin, Ac Acet, Carin): vaistas, rekomenduojamas tik suaugusiems, turi būti vartojamas dozuojant 325-650 mg per burną arba tiesiąją žarną, kas 4 valandas. Neviršykite 4 gramų per dieną. Vaisto skyrimas vaikams iki 12 metų gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip Reye sindromas, kepenų funkcijos sutrikimas ir smegenų pokyčiai.
- Indometacinas (pvz., Difmetre, Indom, Liometacen): vaistas, vartojamas terapijoje, skirtas gydyti sėdimojo nervo skausmą. Rekomenduojama vartoti vaistą pradine doze - 25 mg per os, kas 8-12 valandas, iki maksimalaus 150-200 mg (skubiai atpalaiduojančioms tabletėms), pilvo skrandyje, po valgio. Lėtai atpalaiduojančioms tabletėms reikia gerti 75 mg veikliosios medžiagos, vieną kartą per parą; palaikomąją dozę, dozę galima padidinti iki 75 mg du kartus per parą. Vaistas taip pat tiekiamas kaip žvakutės, kurių reikia vartoti tiesiai: šiuo atveju tikėtina dozė yra 50 mg kas 8-12 valandų.
Raumenų atpalaiduojantys vaistai : skirti skausmo kontrolei ir raumenų spazmų mažinimui išialgijos sąlygomis:
- Ciklobenzaprina (pvz., Flexiban) vaistas priklauso raumenų relaksantų klasei; veiklioji medžiaga plačiai naudojama gydant diskų išvaržą. Kaip analizuojama kelis kartus šio straipsnio metu, disko herniation yra vienas iš priežastinių elementų, kurie dažniausiai naudingi išialgijai. Todėl ciklobenzaprina taip pat plačiai naudojama skausmo kontrolei ir nuo išmatų priklausomiems raumenų spazmams mažinti. Pradėkite vartoti 5 mg dozę per burną tris kartus per parą. Remiantis paciento reakcija, dozę galima padidinti iki 7, 5-10 mg, tris kartus per parą. Alternatyviai, vartokite vaistą lėtai atpalaiduojančių tablečių pavidalu, 15 mg arba 30 mg dozę per burną, vieną kartą per parą.
Kortikosteroidai : steroidinių vaistų injekcijos nurodomos sunkių išialgijos atvejais; visų pirma, veikliosios sudedamosios dalys yra suleidžiamos tiesiai į uždegimo paveiktą plotą (netoli slidinėjimo nervo), kad būtų pasiektas galingas priešuždegiminis poveikis.
- Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra): per 24 valandas vartokite 5-60 mg veikliosios medžiagos 1-4 dalimis. Pasitarkite su gydytoju. Negalima pailginti gydymo po to, kai jo reikia
- Metilprednizolonas (pvz., Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): siekiant užtikrinti tinkamą tiesioginį priešuždegiminį poveikį, gerti 4-48 mg vaisto per parą. Pasitarkite su gydytoju.
Kortikosteroidai nėra tinkamas gydymo būdas ilgą laiką, atsižvelgiant į jų daugelį ir ryškių šalutinių poveikių. Injekcijų skaičių turėtų nurodyti gydytojas, o apskritai jis turėtų būti nustatytas tik sunkiam sėdmenų skausmui.
