Nutukimas nėra paprastas estetinis pakeitimas, bet tikra patologija, kuri padidina daugelio sunkių ligų riziką, mažindama lūkesčius ir gyvenimo kokybę. Sergamumo, susijusio su sunkiu antsvoriu, padidėjimą skatina endokrininiai ir metaboliniai pakitimai, kuriuos skatina sėdimas gyvenimo būdas ir neteisingas gyvenimo būdas. Be to, šiame kontekste fizinis aktyvumas yra idealus būdas skatinti svorio mažėjimą, išlaikyti pasiektą svorį ir priešintis šiems pavojingiems hormoniniams pokyčiams.
Endokrininiai pokyčiai, susiję su nutukimu
GH: nutukęs subjektas gamina mažiau GH nei normalus svoris. Nors pradinės vertės yra normalios, sekrecijos smailės yra rečiau ir todėl bendra gamyba yra mažesnė.
Pratimai jau yra galingas stimulas GH sekrecijai.
Šio hormono atsakas tampa didžiausias anaerobinių pratimų metu, kai gaunama didelė pieno rūgšties gamyba. Vis dėlto jau pastebėtas reikšmingas plazmos GH koncentracijos padidėjimas jau esant mažo intensyvumo pratyboms (50% VO2max), kurios neabejotinai labiau tinka nutukusiam asmeniui.
Skydliaukės hormonai: T4 (neaktyvios formos) koncentracija plazmoje yra normali, tačiau T3 (aktyvi forma) apyvarta didėja. Dėl to padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis greitai neutralizuojamas dėl didesnio šalinimo greičio.
Šie hormonai yra pagrindiniai organizmo metabolizmo reguliatoriai. Hipotireozės (sumažėjusios T3 ir T4 gamybos) atveju bazinis metabolizmas sumažėja 40%; priešingai, hipertiroidas turi pagreitintą kūno metabolizmą, iki 25-50% didesnis nei įprastai.
Kai kuriais atvejais nutukimą sukelia sumažėjusi skydliaukės funkcija. Fizinis aktyvumas savo ruožtu negali padaryti daug, kad padėtis būtų grąžinta į normą. Tačiau reguliariai mankšta, neatsižvelgiant į skydliaukės pokyčių buvimą ar nebuvimą, didina medžiagų apykaitą, didina raumenų masę ir pagerina bendrą metabolizmą.
Endorfinai: bazinė plazmos koncentracija patenka į normą, tačiau cirkadinis ritmas išnyksta ir mažai reaguojama į sekrecinius stimulus. Šie hormonai pasižymi stipriais skausmą malšinančiais ir įdomiais veiksmais; jų poveikis yra panašus į morfino poveikį.
Fizinis aktyvumas yra galingas stimulas endorfinų sekrecijai, ir tai paaiškina gerovės ir pasitenkinimo jausmą, kad, nepaisant didelio nuovargio, pasirodo fizinio krūvio pabaigoje.
AKTH ir kortizolis: išsaugomas cirkadinis ritmas, tačiau didėja apyvartos. Kortizolis, gaminamas reaguojant į AKTH hipofizinį hormoną, turi rajono poveikį, nes jis stimuliuoja poodinio riebalinio audinio vystymąsi kamieno ir pilvo srityje. Nors kortisolio sekrecija treniruotės metu didėja, treniruotės reikšmingai neveikia bazinės plazmos koncentracijos.
Gonadų ašis: vyrams testosterono ir kai kurių baltymų, atsakingų už jo transportavimą, koncentracija plazmoje (SHBG). Viena vertus, laisvo testosterono kiekis patenka į normą, kita vertus, nutukę yra šiek tiek aukštesni estrogenų kiekiai. Iš tiesų, riebaliniame audinyje yra koncentruotas fermentas, vadinamas aromataze, kuris gali transformuoti testosteroną į estradiolį.
Estrogenai paprastai yra moteriški hormonai, galintys paveikti organizmo riebalinio audinio pasiskirstymą, ypatingą dėmesį skiriant šlaunims ir sėdmenims.
Moterims nutukimas koreliuoja su menarhe (ankstyvais menstruacijų srautais) ankstyvuoju laikotarpiu, dažnai sergantiems ciklo sutrikimais ir labiau linkusi į folikulinę atresiją. Hirsutizmas ir kiaušidžių policitozė yra dažni.
Insulinas: rizika susirgti II tipo cukriniu diabetu yra dvigubai didesnė už kiekvieną svorio padidėjimą 20%, palyginti su norma.
Nutukusiam asmeniui diabeto atsiradimas yra susijęs su prieš tai esančiu atsparumu insulinui. Šiame pirmajame etape, tikrajame diabeto prieškambario, sumažėja insulino gebėjimas prisitaikyti, nes sumažėja membraninių receptorių skaičius ir afinitetas. Dėl sunkumų, su kuriais susiduria gliukozė patekus į kraujotakos srautą į audinius, padidėja cukraus kiekis kraujyje. Nepaisant didelės gliukozės koncentracijos kraujyje, ląstelės yra alkanas, nes tik nedidelė jo dalis gali pasiekti juos. Šis gliukozės trūkumas ląstelių lygyje skatina kepenis gaminti jį dar kartą ir įpilti tolimesnius kiekius. Tai patenka į užburtą ratą, iš kurio kūnas bando pabėgti, didindamas insulino gamybą ir sekreciją. Atvykę į ribinį tašką, už šio hormono gamybą atsakingos kasos ląstelės susitinka dėl pernelyg didelio darbo, funkcinio nuosmukio, atveriančios diabeto duris.
Atsižvelgiant į tai, kad apie 80% suvartojamo gliukozės naudoja raumenys, galima pasakyti fizinio krūvio vaidmenį diabeto prevencijoje. Reguliarus aerobinis aktyvumas pagerina ląstelių gliukozės panaudojimą ir pagerina insulino poveikį, gerokai sumažindamas 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimo riziką.
Pratimai taip pat pagerina kraujo lipidų struktūrą ir širdies ir kraujagyslių funkciją, mažindami širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tuo pačiu metu sumažėja kai kurių vėžio formų (gaubtinės žarnos vėžio) rizika ir bendras nuotaikos pagerėjimas (sportas mažina depresijos ir nerimo, susijusio su antsvoriu, atsiradimą).
Pratimai ir nutukimas
Fizinis aktyvumas yra pagrįstas kalorijų apribojimo palaikymas, kuris, nesant jo indėlio, daugeliu atvejų nepavyksta. Pats nutukęs asmuo turi suvokti, kad jo sunkus antsvoris yra tiesioginė sumažėjusios fizinės veiklos pasekmė.
Kai kurie teigia, kad padidėjęs pratybų sukeltas apetitas baigiasi priešingu svorio kritimu. Iš tiesų, kaip matėme pirmojoje šio straipsnio dalyje, fizinis aktyvumas sukelia daugybę endokrininių ir medžiagų apykaitos pokyčių, galinčių skatinti svorio netekimą, nepriklausomai nuo dietos kalorijų. Akivaizdu, kad pernelyg didelis maisto suvartojimas prieštarauja svorio kritimui, tačiau gerai neužkrauti pernelyg didelių kalorijų apribojimų, kuriuos sunku išlaikyti tiek fiziniu, tiek psichologiniu požiūriu.
Energijos sąnaudos, susijusios su pratimais, yra maksimalios paprastai aerobinėms veikloms, pvz., Dviračiams, vaikščiojimui, plaukimui ar slidinėjimui. Šios sporto disciplinos taip pat yra ypač tinkamos antsvoriui turintiems žmonėms, nes skeleto ir širdies ir kraujagyslių sistemoms jie netaikomi dideliems anaerobiniam sportui būdingiems sunkumams.
Fizinio aktyvumo pasirinkimas yra labai svarbus ne tik medžiagų apykaitos, bet ir psichologiniu požiūriu. Priversti asmenį atlikti tokią veiklą, kuri jam nepatinka, yra padidinti jo atsisakymą kažkam, kurį jis jau suvokia kaip priešišką ir varginantį. Dėl tos pačios priežasties gerai vengti situacijų, kurios gali sukelti sumišimą, o tai rodo, kad netgi nedidelė pažanga, vykdoma vykdant sporto discipliną.
Galiausiai, turime nepamiršti, kad, nepaisant pasirodymų, nutukęs žmogus, net ir jauname amžiuje, gali būti ligų, reikalaujančių specialių atsargumo priemonių, vežėjas. Todėl būtina kruopščiai ištirti kliento medicininį profilį. Dialogas ir bendradarbiavimas su kitais specialistais taip pat yra labai svarbus (psichologas, gydytojas, dietologas ir kt.).
