fiziologija

Inkstų inkstai

Inkstai yra pilvo ertmėje, esančioje paskutinių krūtinės slankstelių ir pirmųjų juosmens pusėse, yra du tamsiai raudoni, pupelių formos organai, simetriški, maždaug 10 cm ilgio, 7 cm pločio, 3 ar 4 cm storio ir sveriantys. apie 150 gramų. Kiekvienas inkstas gauna didelį kiekį kraujo iš inkstų arterijos (aortos filialas) ir, filtravus jį, įpilama į inkstų veną, kuri teka į vena cava.

Inkstai atlieka svarbias funkcijas: be žinomos filtravimo veiklos, kuri leidžia pašalinti pašalines medžiagas, nenaudingas ar kenksmingas, šie organai reguliuoja kraujo druskos ir rūgšties-bazės pusiausvyrą kraujyje. Inkstų lygiu taip pat yra eritropoetino (hormono, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą) ir renino (fermento su hipertenziniu poveikiu, kuris reguliuoja hormonų, susijusių su natrio pusiausvyra ir kraujospūdžio kontrole) sintezę.

Dėl visų šių funkcijų inkstai yra gyvybiškai svarbūs individo išgyvenimo organai; dėl šios priežasties pacientai, sergantys sunkia inkstų liga, yra priversti periodiškai atlikti medicininę kraujo valymo procedūrą, vadinamą dializė. Kita vertus, daugelis žmonių paprastai gyvena su vienu inkstu, nes šis organas turi didelį funkcinį rezervą.

Inkstų funkcinis vienetas yra nefronas, mikroskopinis vamzdelis, galintis atlikti visas organo funkcijas ir sugebėti filtruoti kraują ir surinkti filtratą, kuris sukels šlapimą. Galutinis filtravimo produktas patenka į inkstų dubenį, o po mažo vamzdelio, vadinamo šlapimtakiu, į šlapimo pūslę, kur jis kaupiasi prieš išskiriant jį per šlaplę.

Kiekviename inkste yra maždaug vienas milijonas nephrons; kiekviename iš jų galime atpažinti kraujagyslių stulpą, kuriame filtruojamas kraujas, ir vamzdinę dalį, kurioje surenkamas filtratas. Kraujagyslių dalį sudaro afferentinė arteriolė, kuri, kaip verpalų rutulys, išsiskiria į tankų kapiliarų tinklą, vadinamą glomeruliu ; čia vyksta vadinamasis glomerulinis filtravimas, dėl kurio atsiranda filtratas arba prieš šlapimą.

Išėjęs iš afferentinio arterio į glomerulus, kraujas teka į kitą indą, vadinamą efferentiniu arteriolu . Skirtingai nuo to, kas vyksta likusioje kraujotakoje, inkstų kapiliarai sukelia arteriolius, o ne venules, nes glomeruluose nėra arterinio kraujo patekimo į venų kraują, o paprastas „sijojimas“.

Ne glomerulus, filtruotas kraujas surenkamas į struktūrą, vadinamą „Bowman“ kapsule, iš kurios jis yra gretimų tubulų serijos, vadinamos, kad būtų galima priartėti prie artimiausio sukietinto tubulio, Henle kilpos ir distalinio spiralinio vamzdelio. 5 cm.

Daugiau distalinių tubulų iš skirtingų nefronų patenka į surinkimo vamzdelį, kurio gale yra šlapimas.

Inkstų funkcijos iš esmės yra dvi: vandens ir tirpiklių koncentracijos reguliavimas ir nenaudingų ar kenksmingų medžiagų pašalinimas (vaistai ir galutiniai metabolizmo produktai, tokie kaip karbamidas, šlapimo rūgštis ir H + jonų perteklius); svarbiausia neabejotinai yra pirmoji, nes kraujo tūrio ar jonų lygio pasikeitimas gali sukelti rimtų ligų dar prieš tai, kai metabolinių atliekų kaupimasis sukelia jo poveikį.

Nefrone vyksta trys pagrindiniai procesai, nes kiekvienas iš jų gali filtruoti, reabsorbuoti ir išskirti savarankiškai.

FILTRACIJA: atsiranda tarp glomerulinių kapiliarų ir Bowmano kapsulių. Norėdami atlikti šią funkciją, per dieną inkstai filtruoja milžinišką plazmos kiekį (apie 180 litrų) ir po to atlieka selektyvią medžiagų, kurios neturi būti pašalintos, reabsorbciją.

Dėl per didelio dydžio ląstelės nepatenka į filtratą, todėl nėra raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų; taip pat užkertamas kelias didesnių baltymų patekimui. Taigi filtratas prisiima tą pačią plazmos (skystosios kraujo dalies) sudėtį, kurioje baltymų nebeliko didesnės molekulės, nes tik mažiausi ir nedideli albumino kiekiai gali patekti į filtratą.

Kai prieš šlapimą išeina Bowman kapsulė, jis keičiasi per rezorbcijos ir sekrecijos procesus.

REZORAVIMAS: susideda iš vandens ir filtruotų tirpiklių, kurie praeina iš tubulų į kraujagyslių kapiliarus. Tuomet atpalaiduojamą kiekį nurodo vanduo ir medžiagos, kurios palieka prieš šlapimą ir grįžta į kraujotaką. Tai apima visus kūnui naudingus produktus, tokius kaip gliukozė, mažiausi baltymai, kurie sugebėjo praeiti filtrate, amino rūgštys, vitaminai, labai didelis vandens kiekis ir įvairios druskos.

SECRETION: procesas, atvirkščiai į reabsorbciją, kai kai kurios medžiagos iš kapiliarų esančio kraujo patenka į inkstų kanalėlius, pridedant prie filtruotų. Tarp slaptų medžiagų yra visi tie, kuriems reikalingas greitas pašalinimas, pvz., Vaistai, H + jonai ir molekulės, kurių kiekis yra per didelis.

EKSTRAKCIJA: susideda iš šlapimo pašalinimo inkstų dubenyje. Išsiskyręs tūris yra lygus filtruotam tūriui, atėmus pakartotinai sugeriamą tūrį ir išskiriamą tūrį. Gliukozės atveju - 100% reabsorbcijos ir nulinės sekrecijos - išsiskyrimas yra nulis. Vanduo ir mineralinės druskos yra iš dalies absorbuojamos ir iš dalies išsiskiria dėl gero reguliavimo mechanizmo.

Maždaug 700 ml plazmos per vieną minutę praeina pro inkstus, iš kurių 125 yra filtruojami kasdien 180 litrų prieš šlapimą. Iš šio įspūdingo kiekio mažiau nei vienas procentas išsiskiria (apie 1, 5 litrų per dieną), o likusi dalis greitai absorbuojama. Mūsų kūnas atlieka visą šį darbą, matyt nenaudingas, kad greitai pašalintų bet kokias perteklius ar kenksmingas medžiagas. Dėl didelio skysčio kiekio, kertančio juos, inkstai gali aktyviai įsikišti, kad koreguotų įvairias koncentracijas ir pašalintų viską, ko nereikia.

FILTERED = plazma be baltymų

REASSORBITO = naudingos medžiagos, pvz., Gliukozė, amino rūgštys, vanduo, vitaminai ir mineralai

SECRET = perteklinės medžiagos, galutiniai katabolizmo produktai (pvz., Karbamidas) arba vaistai

EXCRETO = FILTRUOTAS + SECRET - REASSORBITO

Kur randami inkstai?

Kur yra inkstai

Jei yra inkstai, tai bendras klausimas, kurio atsakymas yra:

  • Pilvo, užpakalinės peritoninės ertmės ir svarbių organų, pavyzdžiui, žarnyno, blužnies, kasos ir kepenų, atžvilgiu;
  • Vienas į dešinę (dešinysis inkstas) ir vienas į kairę (kairę inkstą) stuburo (arba rachio ) tarp XII krūtinės slankstelio (T12 slankstelis) ir III juosmens slankstelio (L3 juosmens slankstelis);
  • Iškart po antinksčių liaukos (antinksčių liaukos yra dvi, viena kiekvienoje pusėje, todėl ant viršutinio inksto yra antinksčių ir antinksčių virš kairiojo inksto);
  • Uždengtos paskutinės šonkaulio šonkaulių, šoninių ir dalinių posteriori, ir nugaros vidurinio juosmens raumenų .

Kai yra inkstai: skirtumas tarp dešiniojo inksto ir kairiojo inksto

Inkstai yra šiek tiek kitokioje padėtyje ; teisingas inkstas, iš tikrųjų, gyvena žemiau nei kairysis inkstas, nes jis turi palikti erdvę kepenims, kuris yra platus organas.

Norėdami sužinoti daugiau: Kur yra kepenys »

Skirtumo tarp dešiniojo inksto ir kairiojo inksto skirtumas sukelia skirtumą tarp šių dviejų organų ir stuburo skirtumų: jei kairiojo inksto atveju sąnarys su stuburu eina nuo T12 slankstelio iki įtraukto L2 slankstelio, dėl inkstų Vietoj to, teisingai, sąveika su žmogaus kūno atramine ašimi yra ilgas nuo L1 slankstelio iki įtraukto L3 slankstelio .

Įdomu atkreipti dėmesį į skaitytojus, kad kiekvieno inksto vertikali plėtra visada yra lygi 3 slanksteliams (kairiojo inksto, T12 slankstelio, L1 slankstelio ir L2 slankstelių, dešiniojo inksto, L1 slankstelio, slankstelis L2 ir slankstelis L3).

Kai inkstai randami pilvo dalyje

Suprasti: trumpą pilvo srities apžvalgą

Įsivaizduojant, kad reikia pritraukti 3x3 kvadratinį tinklelį (pvz., Tris, populiarus žaidimas), žmogaus pilvas yra suskirstytas į 9 regionus . Šie 9 regionai, kuriuose yra pilvo dalis, vyksta (stebėtojo požiūriu) iš kairės į dešinę ir iš viršaus į apačią:

  • Dešinėje hipochondrijoje, epigastriume ir kairėje hipochondrijoje, pirmajai iš trijų tinklelio eilučių;
  • Teisė juosmens sritis, bambos regionas ir kairysis juosmens regionas, antrajai iš trijų tinklelio eilučių;
  • Galiausiai, dešiniosios ešerys, hipogastrija ir kairysis šlaunikaulis, trečdalis iš trijų tinklelio eilučių.

Svarbu, kad nebūtų painiavos: dešinė hipochondrija, dešinė juosmens sritis ir dešinysis piliakalnis yra kairėje nuo pilvo stebėtojo, tada gyvena dešinėje pusėje.

Priešingai, kairioji hipochondrija, kairysis juosmens regionas ir kairioji odos fosas yra dešinėje nuo pilvo stebėtojo, todėl jie yra kairėje pusėje.

Priežasties, kad ką tik apibendrinti pilvo regionai, tikslus atsakymas į klausimą, kur inkstai yra pilvo srityje, yra:

  • Kalbant apie tinkamą inkstą, tarp dešinės hipochondrijos ir dešinės juosmens srities;
  • Tačiau kairiojo inksto, tarp kairiojo hipochondriumo ir kairiojo juosmens regiono.

Privalome priminti skaitytojams, kad dėl nedidelio skirtumo tarp dviejų inkstų, dešinėje inkstai užima dešinę hipochondriją ir dešiniąją juosmens pilvo sritis, kitaip nei kairieji inkstai užima kairiojo ir kairiojo juosmens hipochondriumo pilvo sritis; pirmasis, iš tiesų, yra perkeliamas į dešinę juosmens sritį daugiau nei pastarasis, palyginti su kairiuoju juosmens regionu.

Jei inkstai randami lyginant su peritoneumu

Skirtingai nuo visų kitų pilvo organų, inkstai yra išoriniai pilvaplėvės, tikslumo, esančio užpakalinėje padėtyje, atžvilgiu ( retro-peritoninė zona arba retro peritoninė ertmė).

Pilvaplėvė yra serozinė membrana, kuri apgaubia didžiąją dalį pilvo organų ir veikia kaip pilvo ir dubens ertmės gleivinė.

Kadangi inkstai yra retro-peritoninės srities, jie taip pat apibrėžiami kaip retro-peritoninės organai ar retro peritoninės zonos organai .

Jei inkstai randami lyginant su kitais pilvo organais

NB: vaizde nėra blužnies.

Į klausimą, kur inkstai yra susiję su kitais pilvo organais (todėl su kuriais organais yra inkstai), galima atsakyti taip:

  • Teisė inkstai ribojasi su:
    • Teisė antinksčių liauka ;
    • Kepenys, žarnyno trakto sluoksnis, vadinamas dvylikapirštės žarnos, ir dešinysis dvitaškio lenkimas (kai dvitaškis nuo kylančiojo tampa skersiniu);
    • Diafragma, dešinysis XII šonkaulis, dideli dešinioji psoo raumenys, dešinė skersinė ir dešinė skersinė pilvo dalis, taip pat dešiniosios sublavalinės nervai, dešinė iliipogastrinė ir dešinė ileoinguinalinė .
  • Kita vertus, kairieji inkstai ribojasi su:
    • Kairė antinksčių liauka;
    • Priešais, blužnis, skrandis, kasa, kairysis dvitaškis (kur skersinis storosios žarnos tampa mažėjančiu) ir žarnynas;
    • Diafragma, XI ir XII šonkauliai kairėje, dideli psoo raumenys kairėje, kairiojo ir kairiojo skersinio pilvo raumenų kvadratas, kairieji subostaliniai nervai, kairysis hipoglikeminis ir kairysis ileoinguinalas.

Skaitytojai pastebės, kad tinkamas inkstas patenka į vieną briaunos šonkaulį (paskutinį), o kairįjį inkstą su dviem (dvi galūnės); to priežastis yra ir nedidelis pozicijos skirtumas tarp dviejų inkstų.