Kas yra labirintas?
Labirintasis yra apibrėžiamas kaip labirinto ir kitų ausies vidinių struktūrų uždegimas; tai yra vienašalės vestibuliarinės funkcijos pakeitimas.
Prieš pradedant analizuoti labirintą, trumpai prisiminkime, kad labirintas atitinka mažą vidinę ausinę dalį, kurią sudaro organai, naudojami išlaikyti pusiausvyrą ir klausytis žodžių bei muzikos. Labirintas, kuriame yra ausies nervas, paprastai pripildomas skysčiu (endolimfu), kuris aptinka mažiausius galvos judesius: jei smegenys gauna pavedimą pasukti ar perkelti galvą, labirinto viduje esantis skystis yra juda, tokiu būdu skatinant vidinės ausies nervą.
Teisinga pabrėžti, kad labirintasis nėra svaigimas, o dažnai šie du terminai klaidingai keičiami kaip lygiaverčiai; iš tikrųjų, galvos sukimasis yra dažnas daugelio patologijų požymis, o labirintas - visais atžvilgiais pripažįstamas kaip liga.
priežastys
Tiksli ir nedviprasmiška priežastis, atsakinga už labirintą, dar nėra izoliuota; tačiau daroma prielaida, kad liga yra galutinis bakterinių ar virusinių įžeidimų, pvz., kiaulytės ir ūminio otito, rezultatas: viršutinių kvėpavimo takų infekcija gali išplisti, kol pasiekia vidinį ausies lygį, Etiopatologiniame labirinto, galvos sužalojimų, smurtinių alerginių reakcijų į vaistą (ypač antibiotikus) tyrimuose ir kitoje medžiagoje taip pat priskiriamas ekstremalus stresas.
Apskritai, labirintas pasireiškia savo seroziniame variante, nes bakterijos ar toksinai yra pernešami per ausies kanalą (perilinfatica fistula iš šoninio pusapvalio kanalo): šiuo atveju pacientas, kenčiantis nuo labirinto, skundžiasi kintamo intensyvumo svaigimu, paprastai laikinas ir nereguliarus. Pastebėta, kad kai kurie veiksniai ar situacijos gali paskatinti pacientą patirti labirintų išpuolius: ypač smurtinis kosulys, staigus judėjimas arba netgi pernelyg didelė pastanga gali būti rizikos elementai, pasireiškiantys krizės pasireiškimu. labirintas, ypač predisponuojamiems asmenims.
Po meningito ar meningoencefalito, labirintas gali pasireikšti ir pūlingame variante, kuris yra atsakingas už progresyvią ir neišvengiamą žalos vidinėms labirinto struktūroms: šiuo atveju simptomai, visada staigūs, praranda pusiausvyrą ir vestibuliarinės sistemos funkcionalumas ir klausos gebėjimas išnykti. Deja, klausos trūkumas yra negrįžtamas ir beveik visuomet bendras.
simptomai
Daugiau informacijos: Simptomai Labyrinthitis
Labirintasis prasideda nuo visuotinio ūminio ir smurtinio simptomologijos, kurioje visų pacientų, kuriems jis pasireiškia, bendras galvos sukimasis. Labirintasis pacientas skundžiasi nerimu, sumišimu, sunkumais išlaikant pusiausvyrą, skamba ausyse (spengimas ausyse), galvos svaigimas, pykinimas, nistagmas, skrandžio skausmas, blyškumas ir klausos praradimas.
Šie simptomai iš esmės kyla dėl staigaus vestibuliarinės sistemos nesugebėjimo užtikrinti organizmo pusiausvyros: yra šio sudėtingos sistemos reguliavimo blokavimas, tiesiogiai susijęs su asmens judėjimo pokyčių nustatymu. Tai nėra atsitiktinumas, kad visi tik išvardyti simptomai gali pasireikšti, nors ir mažiau, netgi lėktuvu, laivu ar nardymu.
Psichologiniai refleksai
Daugeliu atvejų pacientai, kuriems yra labirintas, yra susirūpinę ir bijo ligos, jausmas nesugeba kontroliuoti savęs: nerimas sindromas yra labai dažnas simptomas, susijęs su labirintu, atsakingu už panikos priepuolių, depresijos, palpitacijos ir drebėjimai, kurie neabejotinai nepadeda užkirsti kelią ligai, o tai sukelia problemą, pailgindami gydymo laiką. Nenuostabu, kad panikos priepuoliai yra keletas pirmųjų simptomų, kurie atsiranda beveik tuo pačiu metu su labirintų krizėmis.
Nors galvos svaigimas gali pasireikšti ypač sunkaus nerimo atveju, tačiau nesukeliant sudėtingesnių sutrikimų, labirintas gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip depresija ir panikos priepuoliai.
diagnozė
Rekomenduojama kreiptis į specialistus nuo pirmųjų simptomų, kad galėtumėte pradėti gydymą per trumpą laiką; gydytojas, atsekti paciento ligos istoriją, atlieka fizinę apžiūrą, naudinga įsitikinti, ar galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimo pojūtis kyla dėl vestibuliarinės sistemos ir labirinto problemos. Kai kuriais atvejais pacientams atliekami konkretūs bandymai, kurie yra naudingi galvos svaigimui sukelti: nors šis tyrimas pacientams nėra lengvai priimtinas, jis dažnai yra svarbus diagnostikos tikslais.
Diagnozės įvertinimas atliekamas, nukentėjusiam pacientui atliekant daugiau ar mažiau sudėtingų testų seriją; testo pasirinkimas aiškiai priklauso nuo simptomų intensyvumo ir sunkumo nustatyti ligą. Tarp labiausiai paplitusių testų paminėtume:
- Smegenų kamieno girdimojo atsako bandymas: šis testas, kurį sudaro specialių ausinių taikymas pacientui, kuriame atkuriami kai kurie garsai ar žodžiai, yra naudinga, norint patikrinti paciento reakciją į stimulus.
- Elektronistagmografija: šis diagnostinis testas naudojamas vestibuliarinių sutrikimų analizei ir yra naudingas tolesnei analizei, nesugebėjimui kontroliuoti pusiausvyros. Ši technika naudoja elektrodus, esančius aplink akis ir ant paciento kaktos; savo ruožtu, šie elektrodai yra prijungti prie prietaiso, kuris sustiprina ir registruoja savanorišką akių judėjimą, kurį sukelia keli veiksniai (šviesa, jutimo stimuliavimas, pozicionavimas ir tt).
- Bakterijų kultūros tyrimas: kadangi labirintą dažnai sukelia bakterijos, kultūros tyrimas yra būtinas norint nustatyti ligą, atsakingą už ligą.
- BLS (kompiuterizuota ašinė tomografija): pacientui atliekamas CAT nuskaitymas, radiologinis diagnostinis testas, kuriame jonizuojančiosios spinduliuotės yra naudojamos siekiant gauti išsamų paciento kaukolės vaizdą
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šis diagnostinis testas naudojamas smegenų atvaizdams, įskaitant kapiliarus ir galvos struktūras, atkurti. Remiantis rezultatais galima aptikti visus smegenų pažeidimus, susijusius su labirintitu.
Narkotikai ir gydymas
Padidinti: vaistai, skirti gydyti Labyrintitą
Gydymas, skirtas gydyti labirintą, priklauso nuo ligos sukėlimo ir sunkumo; terapijos tikslas yra užkirsti kelią, palengvinti ir išspręsti ligos simptomus. Kai labirintas priklauso nuo bakterinio įžeidimo, antibiotikai yra dažniausiai vartojami vaistai terapijoje, o antivirusiniai vaistai (pvz., Acikloviras, valacikloviras) yra skirti virusui skaidyti: dėl to patogeno pašalinimas taip pat apima gijimą. labirinto (lengva forma). Be to, kadangi liga pasireiškia galvos svaigimu ir pusiausvyros praradimu, susijusiu su pykinimu ir vėmimu, antiemetiniai vaistai gali būti vertinga pagalba; taip pat yra specifinių vaistų nuo galvos svaigimo kontrolės: šios veikliosios medžiagos yra būtinos norint panaikinti praradimo jausmą, atsipalaiduoti ir nuraminti ligonį, kuriam jis paveikė. Anticholinerginiai vaistai (pvz., Proklorperazinas) yra dažniausiai naudojami šiam tikslui. Steroidai (pvz., Prednizonas) kartais skiriami uždegimui mažinti, ypač nustatytu virusiniu labirintitu.
Be to, matėme, kad labirintas dažnai yra glaudžiai susijęs su nerimo ir depresijos sutrikimais: dėl šios priežasties galima vartoti specifinius vaistus, tokius kaip benzodiazepinai (pvz., Diazepamas) ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Rekomenduojama gerbti gydytojo nustatytas dozes ir nepertraukti gydymo staiga.
Klinikiniai duomenys rodo, kad SSRI yra ypač naudingi palengvinant simptomus, susijusius su labirintitu, ir pagreitinti regeneraciją.
Kai vaistai nėra pakankami galutiniam gydymui užtikrinti, pacientas gali atlikti invazinius gydymo būdus, pavyzdžiui, chirurgiją: šis metodas koreguoja tam tikrą ausies ir galvos pažeidimą, kuris savo ruožtu susijęs su labirinto atsiradimu.
Baigiantis labirinto gydymui, galima nukreipti pacientą į vadinamąją „vestibuliarinę reabilitaciją“, kuri iš esmės susideda iš specifinių pratimų, kuriais siekiama pagerinti pusiausvyrą ir galvos svaigimo pašalinimą.
Gydymą rekomenduojama pradėti kuo greičiau po diagnozės nustatymo: tokiu būdu galima išvengti nuolatinio ausies pažeidimo.
