bendrumas
Escherichia coli, neigiama GRAM bakterija, paprastai esanti gaubtinėje žarnoje, yra pagrindinė šlapimo takų infekcijų priežastis, nes tuo metu, kai nėra rizikos veiksnių ar komplikacijų, yra iki 90% atvejų. Be to, apskaičiuota, kad pasikartojimų procentas po išgavimo iš pirminės šlapimo infekcijos, kurią palaiko Escherichia Coli, per ateinančius 12 mėnesių yra apie 44%.
Vaidmuo šlapimo infekcijose
Escherichia coli palaikomos šlapimo infekcijos dažniau pasitaiko moterims, nes jau minėtos nepalankios anatominės savybės (trumpesnis šlaplės, šlapimo pojūtis arčiau analinės zonos) ir baktericidinis prostatos sekrecijos poveikis. Rizika taip pat didėja nėštumo metu ir esant diabetui.
Escherichia coli uropatogeni
Ne visos Escherichia coli padermės gali sukelti šlapimo takų infekcijas; todėl tokiu pajėgumu aprūpinti mikroorganizmai apibrėžiami kaip "uropatogenai". Ši savybė atsiranda dėl adhezijos faktorių, kurie leidžia „Escherichia coli“ pritvirtinti prie uroepitelinių ląstelių membranos, naudojant baltymų struktūrą, vadinamą adhezinais, esančiais plonųjų gijų (pilio fimbrie) distaliniame gale, išsikišusiame iš sienos. bakterija. Tarp jų P (mannozei atsparios) fimbrijos jungiasi su galaktozės disacharidu, esančiu ant uroepitelinių ląstelių paviršiaus, ir į eritrocitų antigeną P.
Dėl to pacientams, kurių žarnyne yra uropatogeninių padermių, yra didesnė rizika susirgti šlapimo takų infekcijomis iš Escherichia coli (tirti: manozę ir cistitą); šios infekcijos gali apimti šlaplę (šlaplę), šlapimo pūslę (cistitą), inkstus (pyelonefritą) arba prostatą (prostatitą).
komplikacijos
Sudėtingomis šlapimo takų infekcijomis ir pielonefritu dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientai, turintys struktūrinių šlapimo takų sutrikimų arba obstrukcinių problemų, kurias sukelia, pavyzdžiui, padidėjusi prostata arba navikas. Sunkiais atvejais Escherichia coli gali patekti į kraujotaką, sukeldamas sisteminę reakciją į antigenus, kurie gali sukelti intravaskulinį koaguliavimą, skleidžiantį blogą prognozę, prieš pat sutrikusią imuninę sistemą ir bendrą fizinį silpnėjimą.
Jei yra skausmas, esantis šoninėje ar apatinėje nugaros dalyje, lydimas didelis karščiavimas (> 39 ° C), šaltkrėtis, prakaitavimas, galvos skausmas, pykinimas ir dažnas šlapinimosi dažnis, būtina įtarti, kad yra inkstų infekcija (pyelonefritas) arba sudėtinga šlapimo infekcija.
gydymas
Escherichia coli paprastai yra jautrus įvairiems antibiotikams, tokiems kaip trimetoprimas, sulfametoksazolas, ciprofloksacinas ir nitrofurantoinas; daugumoje nekomplikuotų šlapimo infekcijų pakanka vieno iš šių antibiotikų vartojimo. Vaisto pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo paciento klinikinės istorijos ir su šlapimu atliktų tyrimų rezultatų; antibiotikas, pavyzdžiui, leidžia išbandyti bakterijos jautrumą įvairiems antibiotikams, ribojant atsparumą šiems vaistams.
Escherichia coli pasikartojančio cistito atvejais ši būklė gali būti gydoma ilgą laiką (šešis mėnesius) arba po antibiotikų profilaktikos (trimetoprimo / sulfametoksazolo, fluorochinolono arba nitrofurantoino).
prevencija
Be gydymo antibiotikais, norint išnaikinti ir ypač užkirsti kelią šlapimo infekcijoms iš Escherichia coli, svarbu kasdien gerti gausius vandens kiekius, jei reikia, šlapinti, šlapintis, pirmenybę teikti duše vonioje, valyti lytinių organų plotą ir šlapintis po lytinių santykių ir venkite purkštuvų ir kvapiųjų dušų moterų intymiai higienai, nes jie gali sudirginti šlaplę. Galiausiai, skalbimo ir valymo operacijose patartina pradėti nuo vulvos ir nusileisti į išangę, o ne atvirkščiai; tai neleidžia, kad žarnyno bakterijos, tokios kaip Escherichia coli, nepatektų į makštį ar šlapimo takus.
Tarp natūralių gynimo priemonių prisimename Amerikos spanguolių sultis, kurios slopina bakterijos sukibimą su šlapimo takų sienelėmis, o tiesioginis antimikrobinis aktyvumas prieš Escherichia coli dažnai priskiriamas ursino vynuogėms, nepaisant jo baktericidinio poveikio vis dar neaišku.
