Kas yra uveitas?
Uveitas yra uždegiminis procesas, veikiantis uvea, plona akies tunika, kuri įsikiša tarp išorinės akies membranos (sklera ir ragenos) ir tinklainės.
Uveitas - ir dauguma akies uždegimo - reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos: tai yra todėl, kad tokio tipo meilė gali sukelti labai sunkias komplikacijas. Pagalvokite, pavyzdžiui, kad 10-15% pacientų, kenčiančių nuo uveito, tampa akli.
Mes aiškiname
Kiekviena infekcija, apimanti vieną akių struktūrą, atitinka tikslų terminą:
- Skleritas: skleros uždegimas
- Keratitas: ragenos uždegimas
- Keratokonjunktyvitas: ragenos ir junginės uždegimas
- Retinitas: tinklainės uždegimas
- Iritas: rainelės uždegimas
- Iridociklitas: rainelės ir ciliarinių kūnų uždegimas
Uveito tipai
Mes matėme, kad uvea yra akies membrana tarp akies išorinės tunikos (skleros ir ragenos) ir nervinės tunikos (tinklainės). Tiksliau sakant, uvea yra akių struktūra, kurią sudaro trys labai svarbūs skyriai: choroidas, ciliarinis kūnas ir kristalinis kūnas. Būtent dėl uždegimo akies elemento galima išskirti keletą uveito tipų:
- Priekinis uveitas: tik rainelės ir ciliarinio kūno ar rainelės uždegiminis procesas
- Tarpinis uveitas: uždegimas, apribotas ciliuliniu kūnu
- Užpakalinis uveitas: choroido uždegimas (uždegimas)
- Panuveitis (arba paprasčiausiai uveitas): uždegimas, apimantis visas tris uvealinės trakto struktūras
Nors ši klasifikacija yra labai tiksli ir apsiriboja tam tikra uvealinio trakto lapo dalimi, mes dar kartą prisimename, kad daugeliu atvejų uveitas linkęs plėstis, įtraukiant daugiau akių anatominių struktūrų (sklera, ragena, tinklainė ir tt).
priežastys
Antrąją uveito klasifikaciją galima atlikti pagal priežastis. Šiuo tikslu išskiriamas endogeninis uveito variantas iš egzogeninio.
Dažniausios uveito priežastys išvardytos lentelėje:
Eksogeninio uveito priežastys
- brucelioze
- Perforavimo žaizdos
- Dantų granulomos
- Herpetinės infekcijos
- Toksoplazmos infekcijos
- leptospirozė
- Laimo liga
- sarkoidozė
- sifilis
- Chirurginės intervencijos
- tuberkuliozė
- Ragenos opos
Endogeninio uveito priežastys
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Beheceto liga
- Kawasaki liga
- Reumatinės ligos
- Vietinės imunologinės reakcijos
- Daugialypė sklerozė
- Fucho sindromas (retas paveldimas liga, pasireiškianti ragenos edema)
- Ankilozuojantis spondilitas
- Akies navikas
Pastaraisiais metais buvo nustatyta, kad rūkymas taip pat gali padidinti uveito riziką: tai yra dėl to, kad rūkymas keičia (ir susilpnina) imuninės sistemos efektyvumą.
Nors buvo nustatyta daug galimų uveito priežasčių, dažnai neįmanoma suprasti jo tikslios kilmės.
simptomai
Labai dažnai uveito sergantiems pacientams nuo pirmųjų simptomų kyla įtarimas dėl ligos: akis tampa labai jautrus ir netoleruoja šviesos, yra akivaizdžiai raudona (akių hiperemija), o regėjimas yra drumstas.
Net dėmių suvokimas prieš akis yra gana dažnas simptomas, kurį kaltina paveikti pacientai. Tarpinio uveito atveju, pavyzdžiui, stiklinių judančių kūnų (kurie techniniu požiūriu vadinami myodesopsia ) išvaizda yra akivaizdus įspėjamasis signalas.
Dažniausiai tarpinis ir užpakalinis uveitas nesukelia netvaraus akių skausmo. Lėtinės priekinės uveito atveju liga gali net nepastebėti, nes simptomai nėra tokie dideli, o akis, bent jau akivaizdžiai, yra geros sveikatos net ir esant sunkiam uvealinio trakto uždegimui.
Priklausomai nuo sukėlėjo, simptomai, su kuriais prasideda uveitas, gali būti susiję tik su viena akimi arba abu.
Tipiški uveito simptomai ne visada pasirodo staiga ir aiškiai: kartais ligos atsiradimas yra subtilus ir dviprasmiškas būtent todėl, kad jis nesukuria jokių būdingų simptomų, rodančių pirmąją diagnostinę hipotezę.
komplikacijos
Daugeliui pacientų uveitą ypač sunku išnaikinti; tiek daug, kad labai dažnai uvėjos uždegimai tampa chroniški.
Lėtinė uveito eiga yra pagrindinė komplikacijų priežastis:
- Padidėjęs akispūdis (glaukoma)
- aklumas
- Matymo nervo pažeidimas
- Patinimas / tinklainės atsiskyrimas
- Ragenos uždegimas
- Kristalinio lęšio neskaidrumas (katarakta)
Atsižvelgiant į komplikacijas ir ligos pavojų, būtina kuo greičiau atlikti akių vertinimą: tokiu būdu bus galima vienareikšmiškai nustatyti uveitą, kad kuo greičiau atliktų specifinį gydymą.
