A.Griguolo Vena Safena

bendrumas

Sapeninis venas - tai didelis poodinis venų indas, kuris nuo pėdos eina per apatinę galūnę iki gyslų srities.

Atstovaujant ilgiausią žmogaus kūno veną, sapeninis venas teka išilgai jo šlaunikaulio, šalia medalinio malleolio, palei vidurinę kojos dalį, už kelio ir palei šlaunies priekį.

Augant nuo pėdos iki gervės, sapeninis venas gauna kraują iš daugelio intakų venų.

Bendrosios šlaunikaulio sąnario sąnarys rodo, kad smegenų venų eiga yra apatinėje galūnėje.

Sapeninis venas yra svarbus tiek patologinėje, tiek terapinėje terapijos srityje.

Kas yra „Vena Safena“?

Sapeninis venas arba didelė sifeninė vena - tai didelis poodinis venų indas (todėl paviršinis), kuris eina per visą apatinę galūnę, nuo kojų iki gervės.

Vienodas anatominis elementas (ty tiek apatiniame dešiniajame gale, tiek apatiniame kairiajame galūnėje), sapeninis venas turi „ ilgiausio žmogaus kūno veną “.

Ar „sapeninis venas“ ar „puikus sielvagenas“ yra teisingesnis?

Tarp terminų „vena saphena“ ir „vena grande sapena“, pats tiksliausias ir teisingas yra antrasis, net jei pirmasis yra ne tik visuotinai priimtas, bet ir dažniausiai naudojamas.

Būdvardis „didelis“ padėtų išvengti painiavos su kitomis apatinės galūnės venomis, kurių anatominis pavadinimas apima žodį „saphena“ (siafeninis mažas venų ir priedų sifenas).

Vardo kilmė

Pavadinimo „vena sapena“ kilmė neaiški. Pagal ką nors, iš tiesų, terminas „saphena“ kyla iš senovės graikų žodžio „ safaina “, kurio reikšmė yra „lengvai matoma“; pagal ką nors kitą, jis kyla iš arabiško žodžio „ safin “, kuris reiškia „paslėptas“.

anatomija

Priemonė: anatomijoje žmogaus kūno venų ir arterijų eigos aprašymas yra pagrįstas kraujo tekėjimo kryptis; praktiškai tai reiškia, kad venų kelionės aprašymas prasidės nuo periferijos (veninis kraujas eina iš periferijos į širdį), o arterijos maršruto aprašymas prasidės nuo artimiausio širdies (arterinio kraujo) pabaigos. iš širdies į periferiją).

Sapeninis venas prasideda tame pėdos regione, kur vadinamoji didžiojo pirštų nugaros venė teka į vadinamąją pėdos veną (arba pėdos veninę arkos dalį ).

Kojos dorsalinis arkinis lankas yra distališkos metatarsalų dalies aukštyje; metatarsaliai yra pėdos kaulai, esantys tarp blauzdos kaulų grupės (proksimalios kojos dalies pėdos) ir fališų (distališkos kojų dalies pėdos dalies).

Iš čia jis tęsiasi link medinės malleolos (arba vidinės malleolos ) ir, prieš patekdamas į pastarąjį (todėl laikydamas jį priešais), sukasi į koją, nukreipdamas save į kniedę.

Normalaus svorio ar ne nutukusiems žmonėms matoma ir net apčiuopiama sapeninė venų dalis, einanti prieš vidinį malleolį.

Palei koją, sielos vena laikoma vidurinėje padėtyje (taigi ji teka kojos viduje) iki kelio . Ant kelio jis šiek tiek atsilieka už pastarosios, einant per tikslumą, einantį iš šlaunikaulio (arba šlaunikaulio vidinio epicondilio ).

Vidinis šlaunikaulio epicondilis yra ypatingas kaulų aukštis virš vadinamojo šlaunikaulio medikamento, kuris kartu su šlaunikaulio šlaunikaulio dalimi dalyvauja kelio sąnaryje.

Pasibaigus keliui, sapeninis venas užima orientaciją, leidžiančią jam judėti vis dažniau šlaunies priekyje; čia - tai ant šlaunies - baigiasi jo kelias, kai jis yra apie 3-4 cm nuo vadinamojo gaktos tuberkulio (žr. pubis ).

Norint pažymėti sapeno venų kelio sudarymą, tai yra jos susiliejimas bendroje šlaunikaulio venoje, vadinamojo šlaunikaulio trikampio (arba Scarpa trikampio ) aukštyje.

Šefeninio venų susiliejimo taškas šlaunikaulio viduje vadinamas sapheno-femoraliu jungtis .

Tarp šukos raumenų, ilgo adduktoriaus ir iliopsoo tarp šlaunikaulio (priekinės) ir šukos raumenų, šlaunikaulio trikampis yra ypatinga šlaunies anatominė tuščiavidurė erdvė, kurios viduje yra šlaunies arterija, šlaunikaulio vena, šlaunikaulio nervas, šlaunikaulio apvalkalas, inguininių limfmazgių ir gilių inguinalinių limfmazgių .

Kai jis patenka į bendrą šlaunikaulio veną, sapeno veną sudaro būdingas arkas, vadinamas sapenine arka, ir eina per angą, esančią įsišaknėje, vadinamoje sapenine anga arba ovalu .

Kiti anatominiai sapeno venų ypatumai

• Važiuojant išilgai kojos, pirmiausia, ir šlaunies viduje, sapeninis venas yra įtrauktas į anatominę erdvę, vadinamą sapeniniu skyriumi . Sapeninis skyrius, kaip užpakalinė riba, priskiria vadinamąją žiedinę sąnarį (kojoje) ir jau minėtą šlaunikaulį (šlaunyje), o kaip priekinę (ar paviršinę) ribą, vadinamąją sapeninę fasciją .
• Visai jo eigai palei apatinę galūnę, sifoninė vena turi vožtuvus, kurie neleidžia kraujui grįžti. Kitaip tariant, jis aprūpintas specialiais elementais, kurie verčia kraują į vieną pusę (kaip ir kiekvienai venai, nuo periferijos iki širdies).

  Paprastai aptariami vožtuvai yra tarp 10 ir 20 vienetų .

• Iš 10-20 vožtuvų, važiuojančių sapeninę veną, beveik visada (99 atvejais iš 100) lokalizuota 1-3 milimetrais nuo sapenofemorinės sankryžos.
• Tik žemiau kelio esančiuose traktuose sapeninės venos ribojasi tiek anterioriai, tiek posteriori, vadinamojo sapeninio nervo šakomis.

Sapeno venų intakai

Patalpos: anatomijoje venos, tekančios į kitą venų indą, paprastai svarbesnės, vadinamos intakų venomis.

Svarbiausios sapeno venų intakų venos yra:

• Pėdoje, medialinė marginalinė veną .
• Kojoje maža sielos vena, priekinės ir užpakalinės blauzdos venų perforuojančios venos (Cockett perforavimo venos) ir odos venos, esančios šiame anatominiame regione.
• Ant kelio, perforuojanti vėžio perimetro veną (Boyd's perforavimo veną)
• Šlaunyje giliųjų šlaunikaulio (Dodd venų) perforuojančios venos, pagalbinė senafinė veną, paviršinę epigastrišką veną, paviršinę iliakalinę periferinę veną ir paviršinį išorinį pudendos veną .

Kas yra perforavimo venai?

Anatomijoje perforuojantys venai yra kraujagyslės, jungiančios paviršinius veninius indus su giluminiais indais, kertant gilius raumenų fascias.

funkcija

Sapeninis venų uždavinys yra surinkti venų kraują, tekantį į pėdą, kulkšnį, koją, kelį ir šlaunį, ir išleisti jį į bendrą šlaunikaulio veną. Todėl iš bendro šlaunies venų šis kraujas tęsis išorinės šlaunies venos kryptimi.

ligos

Patologiniame lauke sapeninis venas yra dviejų medicininių ligonių veikėjas, kuris yra labai dažnas ir - bet tik jei jie yra izoliuoti - kenksmingų žmonių gyvybei; aptariamos sąlygos yra vadinamosios venų varikozės ir tromboflebitas .

Varikozinės venos ir sergantys venai

Varikozinės venos (ar varicijos) yra nenormalūs ir sakuliniai venų kraujagyslių išsiplėtimai, susiję su veninio kraujo stagnacijos reiškiniu (veninė stazė ).

Sapeninis venas, kaip ir visi kiti apatinių galūnių paviršiniai veniniai indai, yra viena iš labiausiai paplitusių venų varikozės vietų.

PRIEŽASTYS

Ekspertai tam tikru įsitikinimu mano, kad venų kraujagyslių, pvz., Sapeno venų, sukeltų venų venų atsiradimas yra vožtuvo sistemos disfunkcija, užtikrinanti kraujo tekėjimą širdies kryptimi (atminkite, kad sintetinė vena, ši vožtuvo sistema apima nuo 10 iki 20 elementų). Šių vožtuvų disfunkcija iš tikrųjų leistų kraujyje grįžti, stagnuotis dalyvaujant venų kraujagyslėms (tai yra stagnacijos fenomenas) ir dėl to atsiranda sielos dilatacijos, kurios paprastai pastebimos varikozinėse venose.

SIMPTOMAI IR DIAGNOSIS

Venų kraujagyslėse, pvz., Sergant veną, gali atsirasti simptomų ir požymių, pvz .:

• Sunkių kojų jausmas;
• Skausmas ir spazmai apatinėse galūnėse;
• Padidėjusių venų išvaizda labai matoma;
• Padidėjusi temperatūra, kai yra varikozinių venų problema;
• Telangiektazija, esanti netoli venų varikozės problemos;
• Patinimas prie kulkšnių ir (arba) kojų;
• Odos paraudimas, niežulys ir sausumas palei apatinę koją ar kulkšnies lygmeniu (tai trys problemos, susijusios su vadinamuoju stazės dermatitu).

Varikozinių venų, ypač venų kraujagyslėse, diagnozė yra paprasta ir greita; iš tikrųjų tai reikalauja tik objektyvaus tyrimo ir paciento simptomų pasakojimo.

tERAPIJA

Tarp venų kraujagyslių, pvz., Sapeno venų, gydymo varikoze apima:

• Konservatyvios priemonės, pvz., Elastokompresinė terapija (pagrįsta elastinių kojinių naudojimu) ir vaistų terapija (remiantis flebotoninių, antiedeminių, profibrinolitinių ir priešuždegiminių medžiagų naudojimu);
• Minimaliai invazinės terapijos, pvz., Skleroterapija ir endovaskulinė terapija lazeriu ar radijo dažniu;
• Invazinės terapijos, pvz., Chirurginė terapija, kuria siekiama pašalinti dalį veninio indo.

Tromboflebitas ir sapeninis venas

Tromboflebitas yra viršutinės arba apatinės galūnių venų sienos uždegimas, dėl to, kad tuo pačiu vėžiu, kuriam yra uždegimo procesas, susidaro nenormalus kraujo krešulys (kurio specifinis pavadinimas yra trombas ).

Tromboflebitas sergant sintenine vena yra paviršinio tromboflebito pavyzdys, nes jis apima paviršinį venų indą.

PRIEŽASTYS

Tarp tromboflebito prie veninio indo, pvz., Sapeno venų, priežastys:

• Kraujo krešėjimo ligos ir sutrikimai;
• Nėštumas;
• Varikozinės venos;
• Kraujo tekėjimo sumažėjimas palei veninę sistemą;
• Pažeisti venų kraujagyslių sienelės (šiuo atveju pažeidimai gali būti trauminiai arba infekciniai arba gali būti dėl netinkamo kateterių naudojimo);
• Vaistų nuo vėžio arba kontraceptikų naudojimas.

SIMPTOMAI

Įtraukiant į venų indą, pvz., Sapeninę veną, uždegimo vietoje yra atsakingas už tokius simptomus kaip skausmas, standumas, patinimas, edema ir paraudimas. Be to, visada, kai jis susijęs su kraujagyslių elementu, pvz., Sapeniniu venu, gali sukelti komplikaciją - vadinamąją giliųjų venų trombozę -, kurios reikia nedelsiant rūpintis, nes galimi rimti padariniai.

DIAGNOZĖ

Nustatyti tromboflebito diagnozę į veną, pvz., Sapeninę veną, pakankamai informacijos apie paciento istoriją, fizinę apžiūrą ir simptomus.

tERAPIJA

Tarp gydymo, nurodyto tromboflebito atveju į sergant veną, apima:

• Vietinis tepalų naudojimas, pagrįstas hesperidinu, ruscogeninu arba rutinu;
• Elastinių kojinių naudojimas;
• Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU);
• Antikoagulianto, pvz., Heparino arba varfarino vartojimas;
• Trombolitinių vaistų vartojimas, komplikacijos, pvz., Giliųjų venų trombozės, atsiradimas.

Klinikinis naudojimas

Sapeninis venas turi tam tikrą reikšmę ir klinikinės terapijos srityje; iš tiesų sapeninis venas gali tarnauti tiek vadinamosiose širdies ir kraujagyslių chirurgijos srityse, tiek vadinamosiose neatidėliotinos medicinos srityse .

Naudoti širdies ir kraujagyslių chirurgijoje

Širdies ir kraujagyslių chirurgijos srityje sapeninis venas yra galimas kraujagyslių sekcijų (vadinamųjų kraujagyslių transplantatų) šaltinis, naudojamas vainikinių arterijų šuntavimo operacijos metu .

Akivaizdu, kad tokiu sapeninio venų naudojimu reikia atlikti chirurginę intervenciją apatinės galūnės lygyje, kad būtų pašalinta atitinkama venų dalis (akivaizdu, kad mėginių ėmimo pabaigoje tikimasi, kad kraujagyslių tęstinumas bus atstatytas). apatinėje galūnėje).

Jei sveikas (taigi, jei jis neturi varikozinių venų ar kitų patologijų), sapeninis venas suteikia kraujagyslinius skiepus, kuriuos gydytojai labiau vertina sintetinių kraujagyslių skiepų.

Sąlygos, dėl kurių, taikant aorto-koronarinį šuntą, reikia ištraukti kraujagyslių transplantatą iš sielos venos:

• Galiojančių arterinių kraujagyslių persodinimo nebuvimas;
• Reikia įdėti daugiau skiepų per tą pačią vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.

Naudoti neatidėliotinoje medicinoje

Neatidėliotinos medicinos srityje sapeninis venas yra injekcinė vieta reanimacijos vaistams, kurie yra alternatyvūs standartinėms vietoms, kai šios standartinės vietovės nėra prieinamos dėl venų žlugimo.