bendrumas
Šlaunikaulis yra kaulas, esantis šlaunyje, ty kiekvienos apatinės galūnės viršutinė dalis.
Kiekviena dalis turi tam tikrą anatomiją ir turi tam tikras konkrečias sritis, kurios veikia kaip raumenų ir raiščių kilmės vieta ir įdėjimo vieta.
Šlaunikaulis yra labai svarbus kūno svorio pasiskirstymui išilgai visos apatinės galūnės ir judėjimo.
Kas yra šlaunikaulis
Šlaunikaulis yra vienintelis šlaunies kaulas. Jis priklauso ilgų kaulų kategorijai ir yra ilgiausias žmogaus kūno elementas.
Šlaunikaulis yra lygus kaulas ir veikia kaip daugelio raumenų ir raiščių kilmės vieta ir įterpimo vieta.
anatomija
Anatomijos specialistai padalina šlaunikaulį į tris pagrindinius kaulo regionus (arba dalis): proksimalinį galą, kūną ir distalinį galą.
Svarbi pastaba: medialinė ir šoninė reikšmė
Medialinė ir šoninė yra dvi sąvokos, turinčios priešingą reikšmę. Tačiau, norint visiškai suprasti, ką jie reiškia, būtina žengti žingsnį atgal ir persvarstyti sagito plokštumos sąvoką.
Paveikslas: plokštumos, su kuriomis anatomai išskleidžia žmogaus kūną. Ypač vaizde paryškinama sagitinė plokštuma.
Sagitinė plokštuma arba simetrijos vidutinė plokštuma yra priekinis ir užpakalinis kūno padalijimas, padalinys, iš kurio gaunamos dvi vienodos ir simetriškos pusės: dešinė pusė ir kairė pusė. Pvz., Iš galaktinės galvos plokštumos sukaukite pusę, kuri apima dešinę akį, dešinę ausį, dešinę nosies šnervę ir pan., Ir pusę, kuri apima kairiąją akį, kairę ausį, kairioji nosies šnervė ir tt
Grįžtant prie medialinių-šoninių sąvokų, medialinis žodis rodo artumo su sagitine plokštuma santykį; o šoninis žodis rodo atstumo santykį nuo sagito plokštumos.
Visi anatominiai organai gali būti medialiniai arba šoniniai iki atskaitos taško. Pora pavyzdžių paaiškina šį teiginį:
Pirmasis pavyzdys. Jei atskaitos taškas yra akis, tai yra šoninė į nosies šnervę toje pačioje pusėje, bet mediška prie ausies.
Antrasis pavyzdys. Jei atskaitos taškas yra antrasis pirštas, šis elementas yra šoninis nuo pirmosios kojų (piršto), bet medialus visiems kitiems.
Baigiasi? proksimalinės
Artimiausias šlaunikaulio galas yra kaulo dalis, kuri yra arčiausiai kamieno. Be to, medicinos-anatomijos kalba terminas „proksimalinis“ reiškia „arčiau kūno centro“ arba „arčiau kilmės vietos“ (NB: pagal susitarimą bet kurio kaulo, kuris nukrypsta nuo kamieno, kilmės vieta yra pats magistralė).
Proksimalinis galas turi tokią morfologiją, kuri leidžia puikiai susivienyti su dubens acetabulumu (acetabulumas yra įdubimas, panašus į dubenį) ir sukurti klubo sąnarį.
Atitinkami proksimalinio galo struktūriniai komponentai yra 6:
- Galva : ji yra proksimali šlaunikaulio dalis. Projektuojama medialine kryptimi, ji turi sferos, būtent 2/3 sferos, išvaizdą. Jis turi lygų paviršių ir mažą depresiją ( fovea capitis ), kuris veikia kaip apvaliojo raiščio įdėjimo taškas. Apvalus raištis yra vienas iš svarbiausių klubo sąnario raiščių: viena iš jo galvų yra susieta su šlaunikaulio galva ir kita galva į acetabulum.
Acetabulumas yra kaulinis įdubas, sėdintis dubenyje, kurio vaidmuo yra pritaikyti šlaunikaulio galvą.
- Kaklas : tai trumpoji šlaunikaulio dalis, jungianti galvą su šlaunikaulio kūnu. Nuo išvaizdos, labai panašios į cilindrą, jis šiek tiek sulenkiamas vidurinėje kryptimi: šis lenkimas suaugusiam žmogui sudaro apie 130 ° kampą su kaklu.
Konkretus kampas yra ypač svarbus, nes jis leidžia klubo sąnariui mėgautis puikiu judesių diapazonu.
- Didysis trochanteris : tai kaulų procesas (arba kaulų projekcija), kilęs iš kūno ir yra išdėstytas į šoną kaklo atžvilgiu. Ji turi keturkampę formą ir tam tikrą anatomiją, kuri leidžia į jį įsilieti į daugelio raumenų galus, dalyvaujančius klubo ir šlaunų judėjime (piriforminių raumenų, išorinių obturatorių raumenų, vidinių obturatorių raumenų, dvynių raumenų, gluteus smulkių raumenų ir raumenų). gluteus medius).
Didysis trokanteris yra apčiuopiamas: skaitytojas gali įvertinti jo buvimą prisilietus, paliečiant išorinę vienos iš dviejų šlaunų pusių.
- Mažas trokanteris : tai kaulų procesas, mažesnis už didįjį trokanterį, kilusį iš šlaunikaulio kūno. Su kūgine ir pritūpusi forma ji išsikiša tiesiai žemiau kaklo ir priešinga orientacijai į didįjį trokanterį (taigi „nukreipta“ į vidų, ty medialine kryptimi).
Mažasis trocanteris yra kaip įterpimo taškas didžiųjų psoų ir šlaunies raumenų sausgyslių galinėms dalims (kurios kartu yra vadinamos ileo-psoas).
- Antrinė tarpkultūrinė linija, esanti ant šlaunikaulio priekinio paviršiaus, yra kaulo karkasas, turintis mažesnę medialinę orientaciją (ty jis eina žemyn ir į vidų), kuris sujungia du didingus sėdynes.
Antrinė tarpkultūrinė linija yra iliofemoralinio raiščio įterpimo taškas, vienas iš svarbiausių ir atspariausių klubo sąnario raiščių.
- Užpakalinis intertrokhanterinis pjūvis : esantis ant šlaunikaulio užpakalinio paviršiaus, yra kaulo karkasas, turintis mažesnę medialinę orientaciją, kuri sujungia du trochanters.
Per trumpą kelią, jis turi apvalią tuberkulę, vadinamą kvadratine tuberkuliacija, kurioje yra galinis šlaunikaulio raumens galas.
Išsamus dviejų grotelių ir kitų šlaunikaulio galinės dalies konstrukcijų aprašymas, skaitytojams patariama pasitarti šiame puslapyje esančiame straipsnyje.
Paveikslas: apatinis šlaunikaulio galo vaizdas.
FEMORO KŪNAS
Kūnas yra centrinis šlaunikaulis, tarp proksimalinio galo ir distalinio galo.
Išvaizda panaši į smėlio laikrodį: plati periferinėse zonose ir siaura centre.
Jo užpakalinis paviršius turi tam tikrą anatomiją: viduryje yra kaulų keteros su išilgine orientacija - vadinama atšiauria linija, kuri bifurkuoja tiek viršuje (ty link artimiausio galo), tiek apačioje (tada link distalinis galas).
- Ši rimta linija aprėpia ilgų adduktorių raumenų galus, trumpą adduktorių ir didelį adduktorių. Be to, jis yra ta vieta, iš kurios kyla bicepso šlaunikaulis, plati šoninė ir didžiulė vidurinė raumenys.
- Viršutinė bifurkacija sudaro vidurinį kraigo ir šoninį kraigo. Medialinis keteros pavadinimas yra šukos linijos pavadinimas, o šoninis keteros pavadinimas - glutealo tuberosity .
Šukos linija prijungia šukos raumenų galą; kita vertus, glutealo tuberosity yra gluteus maximus raumenų galinio galo tvirtinimo taškas.
- Mažesnės bifurkacijos formos (taip pat) medialinis kraigo ir šoninis kraigo. Medialinis kraigo yra vadinamoji medialinė supracondilo linija, o šoninė kraigo yra vadinamoji šoninė supracondilo linija .
Medium supracondylar linija nutraukia savo kelią su nedideliu išsikišimu, vadinamu adductor tubercle . Aduktoriaus sraigtas kartu su aštria linija reiškia didelio pridedamo raumenų galinės dalies įdėjimo tašką.
Paveikslas: šlaunies viduje šlaunikaulis yra šiek tiek įstrižai, medialiai orientuotas. Tai užtikrina didesnį kelio sąnario stabilumą.
Žiūrint iš viršaus į apačią, šlaunikaulis turi medialinį kursą, ty jis linkęs išsivystyti sagito plokštumos kryptimi. Ši savybė nėra atsitiktinė: ji užtikrina didesnį sąnario stabilumą, kad šlaunikauliai susidaro su blauzdikauliu; sąnarį, kuris užima kelio pavadinimą.
Baigiasi? distalinio
Diskinis šlaunikaulio galas yra tolimiausia kaulo dalis nuo kamieno. Be to, medicinoje-anatominėje kalboje distalinis terminas prieštarauja žodžiui proksimalinis ir reiškia „toliau nuo kūno centro“ arba „toliausiai nuo kilmės vietos“.
Distalinis galas yra platesnis nei proksimalinis galas, yra kubo formos ir turi tam tikrų ypatumų, kurie leidžia puikiai sujungti blauzdikaulį ir patelę ir suformuoti kelio sąnarį.
Blauzdikauliai yra vienas iš dviejų kaulų, kurie kartu su kaulais sudaro koją ; kita vertus, patelė - tai kaulų elementas, kuris yra apvalkalo formos, esančios kelio priekinėje dalyje, kad ją apsaugotų.
Anatominės struktūros, kurios išskiria šlaunikaulį, yra:
- Medialinis kondilijus ir šoninis korpusas . Jie yra du pailgos ir suapvalintos iškyšos, kurios sėdi šlaunikaulio gale. Jų postero-prastesnis paviršius yra sujungtas su blauzdikaulio ir vidiniu ir šoniniu kelio meniu, o jų priekinis paviršius yra sujungtas su patella. Tarp minėtų struktūrų yra fizinis artumas.
Anksčiau, norėdami atskirti du būdus, yra nedidelis depresija, kuri pasižymi patelio paviršiaus pavadinimu. Patelio paviršius yra lygus ir vaidina pagrindinį vaidmenį šlaunikaulio-patelių sujungime.
Ypatingumas: medialinis kondiliatas yra šiek tiek ilgesnis nei šoninis. Tai reiškia, kad nepaisant šlaunikaulio vidurio orientacijos, apatinis distalinio galo kraštas vis dar yra horizontalus.
- Medialinis epicondilis ir šoninis epicondilis . Jie yra du kauliniai emulsijos, atitinkamai, medialinio kondiliaus ir šoninio kondilio, esančio virš pastarojo (NB: prefiksas „epi“ reiškia „aukščiau“). Jie dalyvauja kelio sąnaryje kitaip nei klasikiniai: jie veikia kaip jungties taškas pradiniam medialinio įrišimo raiščio (medialinio epicondilio) ir šoninio įstrižinio raiščio (šoninio epicondilo) galui. Medialiniai ir šoniniai įstrižiniai raiščiai yra būtini norint užtikrinti kelio stabilumą ir leisti pastatyti didelį judesių diapazoną, be to, kad šlaunikaulio galas nesiliestų prie artimiausio blauzdos galo.
- Interondiliarinis griovis . Tai depresija, kuri atskiria abu būdus ant šlaunikaulio užpakalinio paviršiaus (NB: prefiksas jungiasi „tarp“). Jis tarnauja kaip pradinis kelio vidinių raiščių galų: priekinio kryžminio raiščio ir užpakalinio kryžminio raiščio taškas.
- Priekinio kryžminio raiščio tvirtinimo veidas . Tai plotas, esantis tarpukalėje, esantis šoninėje padėtyje. Ant jo įterpiamas priekinis kryžminis raištis (LCA), pagrindinė kelio sąnario struktūra. ACL lūžimas labai riboja sąnarių judėjimo diapazoną ir skatina kelio sąnarių procesą.
- Užpakalinio kryžminio raiščio tvirtinimo veidas . Tai plotas, kuriame yra didžiausias ankstesniojo tarpo tarpas, su medialine vieta. Jis veikia kaip grįžtamasis kryžminis raištis (LCP), kitas svarbus kelio elementas.
funkcijos
Šlaunikaulis yra pagrindinis kaulas, užtikrinantis teisingą jėgų ir kūno svorio pasiskirstymą apatinėje galūnėje ir judėjimui (raumenys, kurių kablys yra būtini vaikščiojant, važiuoti ir šokinėti).
Toliau pateiktoje lentelėje parodyta 22 raumenų, kurie yra kilę iš šlaunikaulio, arba jų gale, sąrašas.
| raumuo | Terminalo viršininkas arba pradinis lyderis | Kontaktinė vieta šlaunikauliui |
| Iliac raumenys | Terminalo viršininkas | Mažas trokanteris |
| Dideli psoo raumenys | Terminalo viršininkas | Mažas trokanteris |
| Gluteus maximus raumenys | Terminalo viršininkas | Glutealinis gumbas |
| Vidutinis gluteus raumenys | Terminalo viršininkas | Šoninio paviršiaus didysis trochanter |
| Gluteus mažas raumenys | Terminalo viršininkas | Didžiojo trocanterio priekyje |
| Piriformis raumenys | Terminalo viršininkas | Didžiojo trokšto viršutinė dalis |
| Viršutinis dvigubas raumenys | Terminalo viršininkas | Didysis trokanteris |
| Vidaus obturatoriaus raumenys | Terminalo viršininkas | Didžiojo trokanterio medinis paviršius |
| Apatinis dvigubas raumenis | Terminalo viršininkas | Didysis trokanteris |
| Kvadratinis šlaunikaulio raumenys | Terminalo viršininkas | Posteriori intertrokhanterinė keteros |
| Išorinis obturatoriaus raumenys | Terminalo viršininkas | Trochanteric fossa (maža depresija prie didžiojo trocanterio, žr. Didžiojo trocanterio figūrą). |
| Šukos raumenys | Terminalo viršininkas | Linijos šukos |
| Ilgas adductor raumenys | Terminalo viršininkas | Vidutinė rūgštinės linijos dalis |
| Trumpas raumenų sukėlėjas | Terminalo viršininkas | Vidutinė rūgštinės linijos dalis |
| Didelis pridedamasis raumenys | Terminalo viršininkas | Vidutinė rūgštinės linijos dalis ir aduktoriaus vamzdelis |
| Platus šoninis raumenys | Pradinė galvutė | Didžioji trochanter ir šoninės linijos dalis |
| Plati raumenų tarpinė | Pradinė galvutė | Šlaunikaulio priekinis ir šoninis paviršius |
| Plati medialinė raumenys | Pradinė galvutė | Intertrokhanterinės linijos distalinė dalis ir rūgštinės linijos vidurinė dalis |
| Šlaunikaulio bicepsas | Pradinė galvutė | Šoninės linijos šoninė dalis |
| Poplitealinis raumenys | Pradinė galvutė | Pagal šoninę epicondilę |
| Gastrocnemius raumenys | Pradinė galvutė | Už adductor tubercle virš šoninio epicondyle. |
| Augalų raumenys | Pradinė galvutė | Virš šoninio korpuso |
Šlaunikaulio ligos
Svarbiausios problemos, galinčios paveikti šlaunikaulį, yra kaulų sekcijų, sudarančių jį, lūžiai, šiuo atveju: proksimalinės galūnės lūžis ir kūno lūžis.
YPATINGI PRADŽIAI? FEMORO PROXIMALAS
Šlaunies proksimalinio galo lūžiai yra labai mirtini. Apie 1/3 pacientų iš tikrųjų miršta per metus nuo šlaunies kaulo pertraukos.
Yra du skirtingi proksimalinės galūnės lūžių tipai: intrakapsuliniai šlaunikaulio lūžiai ir ekstrakapsuliniai šlaunikaulio lūžiai .
Intrakapsuliarinių lūžių atveju kaulų lūžimas paveikia šlaunikaulio galvą, ty dalį, kuri yra įdėta į acetabulumą ir sudaro vadinamąją jungtinę kapsulę (NB: intrakapsulinė priemonė "kapsulės viduje").
Ekstrakapsulinių lūžių atveju kaulų lūžimas paveikia proksimalinę dalį, kuri nėra susijusi su klubo sąnariu.
Nors intrakapsuliniai lūžiai yra būdingi senyvo amžiaus žmonėms, ekstrakapsuliniai lūžiai dažniau pasireiškia jauniems asmenims.
FEMORO KŪNO KŪNĖS
Šlaunikaulio kūno lūžiai yra nedažni, nes norint juos išprovokuoti, reikia labai stiprių traumų, kurios atsiranda tik retomis aplinkybėmis (pvz., Ypač smurtinio eismo įvykio metu).
Dvi konkrečios šių lūžių komplikacijos yra: šlaunikaulio nervo paralyžius ir kojų sutrumpinimas (NB: ši komplikacija būdinga šlaunikaulio kūno lūžiams, apibrėžtiems kaip „spirale“).
