bendrumas
Bartolitas yra Bartolini liaukų uždegimas. Šis sutrikimas būdingas vaisingam amžiui .
Bartolini liaukos yra vulvos regione, tarp labirintų, netoli makšties angos, kur jos prisideda prie įprastinio makšties tepimo, ypač lytinių santykių metu.
Bartholinitą paprastai sukelia lytinių organų plitimo infekcija ar traumas . Bartolini liaukų uždegimo veiksniai yra prastos higienos sąlygos, lytiniai santykiai ir pernelyg didelis sintetinių apatinių drabužių ar tvirtų drabužių naudojimas, kurie sukelia trinties.
Pagrindiniai bartholinito simptomai yra skausmas, įtampa ir pažeistos zonos patinimas, kuris yra padengtas odos edematiniu ir paraudimu . Pacientas skundžiasi sunku vaikščioti ir sėdėti. Šie pasireiškimai taip pat gali būti susiję su kūno temperatūros padidėjimu .
Daugeliu atvejų paprastas Bartolini liaukų uždegimas yra trumpalaikis ir išsiskiria per 3-5 dienas. Tačiau kitais atvejais patologinis procesas gali sukelti cistos susidarymą arba pūlinį .
Diagnostinėje bartholito klasifikacijoje yra ginekologinis tyrimas .
Terapinė intervencija apima priešuždegiminių vaistų vartojimą, siekiant užkirsti kelią vykstančiam ūminiam uždegiminiam procesui, galbūt susijusiam su karšto drėgno pakuotėmis ar krūties pakuotėmis, siekiant skatinti spontanišką liaukos nutekėjimą. Gydytojas gali paskirti antibiotikus, kurie turi būti vartojami per burną arba naudojant tepalus, kurie turi būti naudojami vietoje.
Bartholinito sukeltos absceso formacijos yra supjaustytos ir nusausintos. Jei uždegimas per metus atsinaujina du ar tris kartus, gali būti nurodoma chirurginė pašalinta Bartolini liauka (bartolinektomija).
ką
Bartolini liaukos (trumpai)
- Kas tai yra - Bartolini liaukos (arba pagrindinės vestibuliarinės liaukos) yra dvi mažos ovalios arba apvalios formos liaukos.
- Kur jie yra - Bartolini liaukos yra išdėstytos giliai ir simetriškai (viena kiekvienoje pusėje) šalia šoninės ir užpakalinės makšties angos sienelės.
- Ką jie turi - Bartolini liaukų funkcija yra lytinio akto metu išskirti klampų ir skaidrų skystį . Šis skystis paprastai gaminamas siekiant padėti tepti makšties kanalą, kai moteris yra seksualiai sukeltas. Kartais išskyrimo ortakiai, iš kurių šis skystis paprastai nuteka, trukdo mikrobams plisti.
- Kaip jie keičiasi su amžiumi - Jaunose mergaitėse Bartolini liaukos yra mažos (nes jos dar neveikia), o seksualiai aktyvios suaugusios moterys pasiekia didžiausią tūrį. Amžius, šios struktūros patiria involiuciją, o po menopauzės atrofiškos.
Bartolinitas: kas tai?
Bartolitas yra uždegimas, kuris paveikia vieną ar abi Bartolini liaukas. Uždegiminis procesas išsivysto apatinio odos raukšlių (mažų ir didelių lūpų) gale, makšties vestibiulio pusėse.
Bartholinitas pasireiškia patyrusiais Bartolini liaukos odos patinimas, aštrus skausmas, paraudimas ir įtampa.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Bartolinitas: nuo ko priklauso uždegimas?
Bartolinitą paprastai sukelia infekcija . Dažniausiai atsakingi patogenai yra makšties arba žarnyno kilmės bakterijos, tokios kaip Streptococcus arba Escherichia coli, bet taip pat gali būti susiję Chlamydia trachomatis ir Mycoplasma hominis .
Bartholinitą taip pat gali sukelti trauminiai sužalojimai, pvz., Sukeltų intymių dalių suspaudimo ar pasikartojimo, ilgai trunkančio lytinio akto metu, dviračio naudojimas arba pernelyg storas apatinis trikotažas ( apatiniai, trumpikės ir pan.). Retiau bartholitas sukelia nenormalius lytinių organų audinių (įgimtos anomalijos) arba lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip gonorėja, vystymąsi .
Bartolinitas gali pasireikšti , jei nėra buvusių pažeidimų ar liaukų cista . Uždegimo Bartolini liaukoje gali išsivystyti pūlių kolekcija, kuri išeina iš ekskrecijos kanalo arba, jei jis yra užsikimšęs, link vidinio žandikaulio paviršiaus.
Bartolinitas: predisponuojantys ir (arba) sunkinantys veiksniai
Faktoriai, kurie gali paskatinti Bartolini liaukų uždegimą, yra šie:
- Prastos bendrosios higienos sąlygos;
- Seksualiniai santykiai (ypač jei jie dažnai ir energingi);
- Nesugebėjimas ilgą laiką plauti intymias dalis;
- Pritaikyti suknelėms su sintetiniais ir spalvotais apatiniais drabužiais ir (arba) tvirtais drabužiais, kurie sukelia trintį (pvz., Antblauzdžiai ir įtempti džinsai);
- Per didelis dviračio naudojimas.
Bartolinitas: kas labiausiai rizikuoja
Bartolini liaukų patologijos visų pirma yra uždegimas (pvz., Bartholinitas) ir cistų susidarymas . Šios problemos dažniau pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, ypač nuo 20 iki 30 metų.
Vis dėlto bartholinitas greičiau pasireiškia. Per menopauzės moterims iš tikrųjų Bartolini liaukos patiria fiziologinę revoliuciją . Dėl šios priežasties, norint išvengti piktybinio naviko buvimo, galimas mazgelio ar vulvaro masės atsiradimas reikalauja išimties biopsijos.
Simptomai ir komplikacijos
Bartolinitas paprastai pasireiškia patyrusios teritorijos patinimu, paraudimu, stipriais skausmais ir karščiavimu . Uždegtos Bartolini liaukos yra diskomforto šaltinis lytinių santykių metu ir daro tokias veiklas kaip sėdėjimas ar erzina. Esant bartholinitui, išoriniai lytiniai organai keičia jų normalią išvaizdą: kai patinimas tampa labai platus, didelės pažeistos pusės lūpos (viena ar abi) yra ištemptos ir padengtos odos edematiniu ir paraudimu.
Bartolinitas: kaip jį atpažinti
Bartholinitas pasireiškia išsiliejimu , monolaterine (jei uždegimas susijęs tik su viena Bartolini liauka) arba dvišaliu, apatinėje žandikaulio trečdalyje, šalia makšties angos. Šis patinimas gali padidėti: nuo mažų, kaip migdolų, uždegti Bartolini liaukos gali pasiekti riešutmedžio ar net abrikosų dydį.
Kiti tipiški bartholito simptomai :
- Ūmus skausmas ;
- Paraudimas ;
- Vietinis niežulys ;
- Bother intymumo metu .
Jei Bartolini liaukų uždegimas priklauso nuo infekcinio proceso, jis taip pat gali pasireikšti karščiavimas, pilvo pojūtis ir makšties išsiskyrimas (dažniausiai gelsvos spalvos).
Jei išorinių lytinių organų patinimas yra labai platus, bartholinitas gali sukelti odos įtampą ant Bartolini liaukų, kurių lytinių santykių metu (dyspareunija) ir vaikščiojimas yra sudirgęs ir skausmingas. Be to, šlapinimasis gali tapti sunku.
Komplikacijos ir kitos ligos
Bartolinitas gali skatinti užsikrėtusio išsiskyrimo trukdymą; šis įvykis lemia liaukos padidėjimą dėl jo klampios sekrecijos stagnacijos ar stazės toje pačioje kanale, iš kurio jis seka Bartolini cistų susidarymą.
Kai Bartolini cistose esantis skystis užsikrėsta, gali atsirasti abscesas (pūlų rinkimas dėl kai kurių mikrobų, dažniau E. coli, Neisseria gonorrhoeae ir Chlamydia trachomatis ). Šiuo atveju gali atsirasti kai kurių karščiavimų, pūlių ir labai intensyvių skausmų linijos.
Bartolini liaukos abscesai yra jautrūs prisilietimui, tampa labai dideliais ir sukelia odos, kuri juos nustelbia, paraudimą.
diagnozė
Bartolinitas: kaip diagnozuojama?
Bartholinito diagnozė nustatoma atliekant specializuotą medicininę apžiūrą. Su objektyviu tyrimu ginekologas gali teisingai klasifikuoti patologiją.
Ginekologinis tyrimas
Bartholinočio vertinimas apima išorinių lytinių organų tyrimą, kurio metu ginekologas gali stebėti patinimą ir nustatyti, ar yra infekcija. Be to, dalyvaujančios šalies palpacija, gydytojas gali nustatyti, ar uždegimas sukėlė komplikacijų, tokių kaip cistos ar abscesai.
Jei yra išskyrų, galite paimti mėginį, kad nusiųstumėte į laboratoriją arba paleistumėte tamponą, kad nustatytumėte, ar yra infekcijų, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas.
biopsija
Kai kuriais atvejais vulvos naviko požymiai gali imituoti Bartolino ir Bartolinio cistos požymius. Todėl gydytojas gali surinkti pažeidimo mėginį, kad galėtų jį analizuoti mikroskopu ir atpažinti bet kokias neoplastines savybes.
Biopsija yra ypač skirta moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir kai patinimas pasirodo nereguliariai arba turi keistą išsikišimą, kad būtų išvengta bet kokio vėžio vėžio.
Bartolinitas: diferencinė diagnozė
Diferencinė diagnozė atliekama su kitais sutrikimais ar pažeidimais, atsirandančiais dėl vulvos, sukeliančio panašius į bartholinito simptomus .
Retai, vulvos navikai atsiranda dėl neoplastinio Bartolini liaukų epitelio komponentų transformacijos. Pažymėtina, kad ši patologija gali būti siejama su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija.
Bartolini liaukos navikas paprastai pasireiškia kaip nereguliarus, apčiuopiamas, mazgelinis ir patvariai sukietėjęs vulvasis navikas. Vėlyvieji, klinikiniai požymiai pasirodo kaip excoriation, skausmas ir niežėjimas. Pažeidimas gali tapti nekrozinis arba opinis, kartais sukėlęs kraujavimą ar vandenines makšties išskyras.
Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
Norint nustatyti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią bartholito pasunkėjimui, patartina kreiptis į gydytoją pradėjus pirmuosius simptomus (patinimą, paraudimą ir skausmą).
Apskritai, reikia atsižvelgti į tokius žadintuvus :
- Bartolitas išlieka ilgiau nei savaitę, trukdo vaikščioti arba neleidžia sėdėti;
- Tumefaction toliau didina tūrį, sukelia labai intensyvius skausmus ir yra susijęs su karščiavimu ir pūlingomis sekrecijomis (simptomais, kurie rodo galimą pūslės uždegimo raidą).
Gydymas ir priemonės
Daugeliu atvejų bartolinitas yra trumpalaikis sutrikimas, kuris linkęs išspręsti per 3-5 dienas. Tačiau kai kuriais atvejais uždegimas gali būti sudėtingas ir gali sukelti cistą arba abscesą.
Keletas sprendimų gali padėti sumažinti diskomfortą ir pagreitinti bartholinito gijimą. Vaistai yra veiksmingesni ankstyvosiose uždegimo stadijose.
Vaistai Bartolinito gydymui
Siekiant užkirsti kelią ūminiam uždegiminiam procesui ir apriboti jo simptomus, bartholitas yra farmakologinis gydymas, pagrįstas priešuždegiminiais vaistais ir analgetikais . Tuo pačiu metu gydytojas gali rekomenduoti valyti uždegimą, ryte ir vakare, skystu germicidiniu muilu, būdingu privačioms dalims, kol simptomai pagerės.
Jei infekcijos buvimas patvirtinamas, gydytojas gali paskirti antibiotikus, kurie bus vartojami per burną arba 7-10 dienų.
Chirurgija: kada tai reikalinga?
Jei bartholinitas išlieka, nepaisant gydymo, arba per metus kartojasi 2-3 kartus, reikia apsvarstyti chirurginį metodą . Visų pirma, jei pasikartojantis uždegimas sukelia rimtą simptomologiją arba yra linkęs lengvai sukelti komplikacijas, nurodoma , kad Bartolini liaukos ( bartolinektomija ) yra paviršutiniškos pjūvio, padažnėjimo arba pašalinimo . Po šių intervencinių veiksmų trunka trumpas vietinio antibiotiko gydymo laikotarpis ir galimas normalios nukentėjusios lūpų anatomijos atstatymas. Idealus yra šių procedūrų realizavimas po ūminės uždegimo fazės, ty kai uždegimo požymių nebėra.
ATVEJU:
- Marinizacija susideda iš nedidelio liaukos pjūvio, dalyvaujančio patologiniame procese ir jo sienų išorėje; praktikoje vidinės paraštės sutvirtinamos prie vulvos paviršiaus, kad būtų galima ištuštinti liaukos ir nuolatinis drenažas, kad skystis nebegali sustoti. Šiai procedūrai gali prireikti bendros anestezijos.
- Bartolinektomija yra ekstremalus sprendimas, kuris retai priimamas dėl patvarių bartholinitų, turinčių nepertraukiamą pūlių gamybą, kurios negalima gydyti skirtingai. Intervenciją sudaro visa Bartolini liaukų enucleation. Ši procedūra atliekama atliekant bendrąją anesteziją ir yra didesnė kraujavimo ar komplikacijų rizika, pvz., Randų atsitraukimas su vulvos deformacija.
Peržiūros
Kai bartholinitas sukelia švelnius ir toleruotinus simptomus, galima gaminti šiltą drėgną kompresą arba vietines sitz vonias . Pastarasis susideda iš vietinių skilimų, baseino panardinimas į karštą vandenį . „Sitz“ vonios turi raminamąjį poveikį ir gali būti naudingos mažinant uždegimo zonos perkrovą. Sumpetai gaminami tam tikros formos talpykloje; Arba galite pasinerti į vonią, užpildytą vandeniu keletą centimetrų.
Bartolinočio atveju vietiniai puslaidžiai turėtų būti atliekami 2-3 kartus per dieną ir, kad jie būtų naudingi, jie turi trukti 10-15 minučių. Kartais su šiuo gydymu uždegimas dingsta po 3-4 dienų. Jei posėdžiai buvo neveiksmingi, patartina pasikonsultuoti su gydytoju.
prevencija
Bartolinitis: ar jis gali būti užkirstas kelias?
- Svarbiausia bartolinų prevencijos taisyklė yra geros lyties organų higienos palaikymas. Todėl reikia atkreipti dėmesį į atsargų ir kasdieninį vietinį valymą ir, ypač vasarą, dažnai keisti apatinius drabužius.
- Kitas geras būdas sumažinti lytinių organų infekcijų riziką yra išvengti piktnaudžiavimo absorbentais ir kelnės įklotais visą dieną, jei tai nėra būtina. Tiesą sakant, tai trukdo tinkamai nuleisti odą. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama naudoti storų drabužių, pagamintų iš sintetinių pluoštų : nuolatinis odos audinio trinamas gali paskatinti vietinius dirginimus.
- Kita naudinga prevencinė priemonė, skirta prevencijai, yra prezervatyvo naudojimas kiekvieną kartą, kai turite santykių su savo partneriu. Saugaus sekso praktika gali padėti sumažinti Bartolini liaukos infekcijos vystymosi galimybes.
