Manna ir manitolis
Manitolis yra paprastas angliavandenis, priklausantis heksahidinių alkoholių kategorijai. Analizuodami jos struktūrinę formulę, mes faktiškai pastebime šešių hidroksilo grupių (OH) buvimą, pasiskirstytus išilgai alifatinės grandinės, susidedančios iš daugelio anglies prisotintų atomų.
Manitolis yra plačiai paplitęs augalų pasaulyje. Svarbiausios koncentracijos yra pelenų manekenoje (30-60%), laminarijos ir fuco (jūros dumblių), alyvmedžio lapų ir drupų, figų, salierų ir valgomųjų grybų, tokių kaip Lactarius spp., ir Agaricus spp. Pramoniniu lygiu manitolis gaminamas iš sacharozės.
Vidurius ir saldiklius
Manitolis, kaip vidurius ir saldiklis, skirtas diabetikams
Pjaustant pelenų žievę, išsiskiria tankus limfas, kuriame yra 30-60% manitolio, kuris džiūsta lauke. Mes kalbame tik apie maną - tai natūralus vaistas, naudojamas kaip lengvas vidurius, ypač vaikystėje. Šiam tikslui cukrus yra skiriamas vienam gramui kiekvienais metais, ištirpinant jį vandenyje arba piene, kaip nurodė pediatras. Suaugusiems žmonėms, vartojantiems vidurius nuo viduriavimo, paros dozė yra 10-20 g.
Vartojant per burną, manitolis veikia kaip osmosinis vidurius, primena žarnyno liumeną ir padidina išmatų tūrį bei minkštumą. Išmatų kiekio padidėjimas savo ruožtu yra stiprus stimulas žarnyno peristaltikai (ritinių ritinių susitraukimų rinkinys, skirtas išmatuoti išmatą į išorę).
Manitolis visada gali būti naudojamas kaip alternatyvus saldiklis tradicinei sacharozei. Jo saldinimo galia yra lygi maždaug 50% kepimo cukraus, o tai yra hipokalorinis ir akariogeninis, o metabolizmas nepriklauso nuo insulino (ypač naudinga, kai yra diabetas); tačiau šis vidurius veikiantis poveikis riboja jo naudojimą šiuo požiūriu.
diuretikas
Manitolis kaip diuretikas ir šalutinis poveikis
Parenteriniu būdu - į veną infuzuojant 20% vandeninį tirpalą, santykiu 0, 5-1 g manitolio 1 kg kūno svorio, per 15–30 min. priminti vandenį inkstų kanalėlių viduje. Jis taip pat turi galimybę mažinti intrakranialinį ir intraokulinį spaudimą tiek, kad tradiciškai būtų pasirinktas vaistas, mažinantis smegenų edemą. Smegenų kraujagyslėse esantis manitolis traukia vandenį iš smegenų tarpsnių į pačių kraujagyslių liumeną, taip sumažindamas edemą; tačiau, kai kraujagyslių lygmenyje yra per daug arba yra pakankamai nuolatinių tirpalų, osmosinis efektas keičia kryptį, dar labiau apsunkindamas edemą (netgi pernelyg didelės diurezės metu atsiradusi hemoconcentracija būtų pavojinga šiuo požiūriu). Be osmotinių savybių, manitolis gali pašalinti laisvuosius radikalus, susijusius su oksidaciniu stresu, ir gerinti mikrovaskulinį srautą sužeistose smegenyse pagal įvairius mechanizmus.
Gydant intraveniniu manitoliu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas organizmo hidroelektrolitų pusiausvyros kontrolei. Dėl savo diuretikų savybių, manitolis, netgi vartojant os, yra hipotezuotas, atsižvelgiant į pacientų hipotezes (mažą kraujospūdį), hipovolemiją (pvz., Dehidratuotą), žlugusią, anuriją ar stazinį širdies nepakankamumą. Didelėmis dozėmis mannuolis, vartojamas per burną kaip vidurius, gali sukelti vidurių pūtimą, turintis mėšlungį ir pilvo skausmą.
diagnostika
Manitolis, skirtas žarnyno gleivinės sveikatai įvertinti
Vadinamojoje funkcinėje medicinoje manitolis yra naudojamas vertinant žarnyno gleivinės, atsakingos už maistinių medžiagų absorbciją, vientisumą. Šiuo atžvilgiu šis monosacharidas yra skiriamas per burną žinomomis koncentracijomis, kartu su iš anksto nustatytais laktulozės kiekiais (nevirškinamuoju disacharidu). Šių dviejų cukrų pasirinkimas yra reikšmingas: manitolis iš tiesų lengvai absorbuojamas žarnyno gleivinėje, o priešingai - laktulozei. Dėl šios priežasties maža manitolio ir laktulozės koncentracija šlapime rodo sumažėjusį žarnyno absorbcijos gebėjimą (malabsorbciją), o didelė laktulio ir manitolio koncentracija šlapime atspindi pernelyg didelį enterinio gleivinės pralaidumą.
