Ciprofloksacinas

Ciprofloksacinas yra sintetinis antibakterinis vaistas, priklausantis chinolonų klasei. Tiksliau, ciprofloksacinas yra fluorochinolonas.

Tai baktericidinis poveikis, ty jis gali nužudyti bakterines ląsteles.

Ciprofloksacinas - cheminė struktūra

Ciprofloksacinas yra tiek daug farmacinių preparatų, tinkamų vartoti per burną, akies, ausų ir parenterinį.

indikacijos

Ką naudojate

Ciprofloksacino vartojimas skirtas gydyti:

Kvėpavimo takų infekcijos (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
Pasikartojančios paranazinės ausies ar sinusų infekcijos ir ūminis išorinis otitas (geriamasis, ausies ir parenterinis vartojimas);
Genitūrinės infekcijos (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
Virškinimo trakto ir vidinės pilvo infekcijos (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (peroralinis ir parenterinis);
Osteoartikulinės infekcijos (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
Infekcijos pacientams, sergantiems neutropenija (peroraliniu ir parenteriniu būdu);
Neisseria meningitidis sukeltos infekcijos (peroralinis vartojimas);
Suaugusių žmonių, vaikų ir paauglių (geriamojo ir parenterinio) dozės įkvėpimas.
Bronchinės ir plaučių infekcijos vaikams ir paaugliams, sergantiems cistine fibroze (peroraliniu ir parenteriniu būdu);
Sudėtingos inkstų ir šlapimo takų infekcijos vaikams ir paaugliams (peroralinis ir parenterinis vartojimas);
Išorinės akies ir akies priedų infekcijos, ragenos opos, abscesai, konjunktyvitas ir blefaritas (akių vartojimas).

įspėjimai

Prieš pradedant gydymą ciprofloksacinu, turite informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:

Jei sergate inkstų liga;
Jei sergate epilepsija ar kitomis neurologinėmis ligomis;
Jei sergate myasthenia gravis;
Jei sergate širdies aritmija.

Be to, pacientai turėtų informuoti savo gydytoją, jei jie patyrė sausgyslių problemų dėl ankstesnių gydymo su kitais chinolonais.

Gydant ciprofloksacinu pacientams, kurių šeimos anamnezėje buvo pailgėjęs QT intervalas (laikas, reikalingas skilvelio miokardo depolarizacijai ir repolarizacijai) arba kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms, reikia atsargiai.

Jei gydymo ciprofloksacinu metu pasireiškia bet kokio tipo alerginė reakcija, gydymą vaistais reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ciprofloksacinas gali sukelti sausgyslių, sąnarių skausmą ir patinimą. Jei pasireiškia šie simptomai, gydymas vaistais turi būti nedelsiant nutrauktas.

Ciprofloksacinas gali pabloginti depresijos ir psichozės simptomus, todėl skiriant vaistą pacientams, sergantiems šiomis sąlygomis, reikia vartoti atsargiai.

Esant sunkiam viduriavimui su krauju ar gleivėmis arba be jų, gydymą ciprofloksacinu reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Ciprofloksacinas gali skatinti anemijos atsiradimą pacientams, sergantiems gliukozės fermentų trūkumu

6-fosfato dehidrogenazė.

Jei pasireiškia neuropatija ar kepenų pažeidimas, reikia nedelsiant nutraukti gydymą ciprofloksacinu ir informuoti gydytoją.

Kadangi ciprofloksacinas gali sukelti fotosensibilizacijos reakcijas, gydant vaistą reikia vengti tiesioginio UV spindulių ir saulės spindulių poveikio.

Ciprofloksacinas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pabloginti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Prieš pradedant gydymą geriamuoju ar parenteriniu ciprofloksacinu, turite informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

Vitaminas K antagonistai (pvz., Varfarinas) arba kiti geriamieji antikoaguliantai ;
Metotreksatas, vaistas nuo vėžio;
Teofilinas, naudojamas astmos gydymui;
Tizanidinas, raumenų relaksantas, vartojamas raumenų spazmumui gydyti pacientams, sergantiems išsėtine skleroze;
Klozapinas arba olanzapinas, antipsichoziniai vaistai;
Ropinirolis, vaistas, vartojamas Parkinsono ligos gydymui;
Fenitoinas, antiepileptikas;
Metoklopramidas, antiemetikas;
Ciklosporinas, imunosupresinis vaistas;
Glibenklamidas, vaistas, vartojamas diabeto gydymui.

Vartojant peroraliniu būdu arba parenteriniu būdu, ciprofloksacinas gali padidinti šių vaistų koncentraciją plazmoje:

Pentoksifilina ;
Kofeinas ;
Duloksetinas, antidepresantas;
Lidokainas, vietinis anestetikas;
Sildenafilis - vaistas, vartojamas erekcijos sutrikimui gydyti.

Kartu vartojant geriamąjį ciprofloksaciną ir šiuos vaistus gali sumažėti ciprofloksacino veiksmingumas:

Antacidiniai vaistai ;
Omeprazolas, vaistas, naudojamas skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti;
Mineraliniai papildai ;
Sukralfatas, citoprotekcinis agentas, naudojamas dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa;
Preparatai, kurių sudėtyje yra magnio, aliuminio, kalcio ar geležies .

Bet kokiu atveju visada gerai informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote bet kokio pobūdžio vaistus, įskaitant vaistus be recepto ir vaistažolių ir (arba) homeopatinius produktus.

Be to, pieno ir pieno produktų ar gėrimų, kurių sudėtyje yra kalcio, negalima vartoti kartu su geriamuoju ciprofloksacinu, nes šie maisto produktai trukdo jo absorbcijai.

Šalutinis poveikis

Ciprofloksacinas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant ciprofloksacinu.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas ciprofloksacinu gali paskatinti:

Pykinimas ir vėmimas;
viduriavimas;
Pilvo skausmas;
nevirškinimas;
Rėmuo;
pankreatitas;
Kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas ciprofloksacinu gali sukelti vazodilataciją, vaskulitą, hipotenziją, alpimą, tachikardiją ir QT intervalo pailgėjimą.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas ciprofloksacinu gali sukelti:

Išbėrimai;
niežulys;
dilgėlinė;
Fotosensibilizacijos reakcijos;
Didesnis prakaitavimas;
petechijos;
Stevenso-Džonsono sindromas;
Toksiška epidermio nekrolizė.

Nervų sistemos sutrikimai

Ciprofloksacino terapija gali sukelti:

Galvos skausmas;
Miego sutrikimai;
Skonio jausmo pokyčiai;
Neaiškus tempas;
Periferinė neuropatija;
drebulys;
Traukuliai.

Psichikos sutrikimai

Gydymas ciprofloksacinu gali paskatinti:

sujaudinimas;
hiperaktyvumas;
depresija;
Psichozės reakcijos;
Sumišimas;
dezorientacija;
Nerimas reakcijos;
Neįprasti sapnai;
Haliucinacijos.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas ciprofloksacinu gali paskatinti kepenų sutrikimų, hepatito, kepenų nekrozės ir cholestazinio gelta atsiradimą.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas ciprofloksacinu gali sukelti inkstų nepakankamumą, kristaluriją, hematuriją ir šlapimo takų uždegimą.

Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai

Ciprofloksacino terapija gali sukelti:

Eozinofilija, ty eozinofilų koncentracijos kraujyje padidėjimas;
Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Neutropenija, ty neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas;
Agranulocitozė, ty granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
Trombocitų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje;
Protrombino koncentracijos pakeitimas;
Hemolizinė anemija.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo ciprofloksacinu metu yra:

Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
Ciprofloksacinui atsparių bakterijų arba grybų superinfekcija;
karščiavimas;
astenija;
Skausmas ir kaulų skausmas;
mėšlungis;
Spengimas ausyse;
Klausos sumažėjimas arba praradimas;
Srautas, sekrecija arba ausies niežulys (būdingas ciprofloksacino ausų vartojimui);
Vandens sulaikymas;
hiperglikemija;
Intrakranijinė hipertenzija;
diplopija;
Spalvų suvokimo pokyčiai;
Gerklės uždegimas ir (arba) plyšimas.

Šalutinis poveikis, susijęs su akių vartojimu

Ciprofloksacinas, be tam tikrų pirmiau aprašytų nepageidaujamų reiškinių, gali sukelti:

Baltos nuosėdos ant akies paviršiaus;
Erzina, skausmas ir (arba) akių paraudimas;
Jautrumas šviesai;
Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
Akies voko patinimas;
Sausos akys;
Akių niežėjimas;
Padidėjęs laktaras;
Akių sekrecija;
Akių toksiškumas;
Konjunktyvinė edema;
Akių vokų eritema;
Žuvis.

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojote per daug ciprofloksacino, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Ciprofloksacinas yra chinolonas, todėl jo baktericidinis poveikis slopina du bakterinius fermentus, būtinus ląstelių išgyvenimui.

Tiksliau, ciprofloksacinas, kaip ir visi chinolonai, slopina DNR girazę (arba bakterinę topoizomerazę II) ir topoizomerazę IV.

Šie fermentai yra susiję su abiejų sričių, sudarančių krūties DNR, superkilimo, vyniojimo, pjovimo ir suvirinimo procesais.

Dėl šių fermentų slopinimo bakterinė ląstelė nebegali pasiekti informacijos, esančios genuose. Tokiu būdu nutraukiami visi ląstelių procesai, įskaitant replikaciją, ir sumušimas.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Ciprofloksacinas skirtas:

Peroralinė suspensijos tabletės ir granulės;
Intraveninis infuzinis tirpalas;
Akių lašai ir akių tepalas;
Aurikulinis vartojimas ausų lašų pavidalu.

Žemiau yra keletas ciprofloksacino dozių, dažniausiai vartojamų terapijoje.

Vartojimas per burną ir į veną

Ciprofloksacino dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas pagal gydomos infekcijos rūšį ir sunkumą.

Apskritai gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 21 dienos, tačiau - labai sunkių infekcijų atveju - gydytojas gali nuspręsti pratęsti gydymą.

Akių vartojimas

Per pirmąsias dvi gydymo dienas rekomenduojama į akis įpilti 1-2 lašus akių lašų kas dvi valandas, sustabdant vartojimą naktį. Tačiau per kitas dienas administracijos gali būti atliekamos per keturias valandas.

Dėl ragenos opų ar abscesų gydymo per pirmąsias dvi gydymo dienas tepalas turi būti dedamas ant junginės kaklelio kas dvi valandas (net ir naktį). Vėliau paraiškas galima pateikti kas keturias valandas.

Blefarito ir bakterinės konjunktyvito gydymui paprastai tepalas yra taikomas tris kartus per dieną dvi dienas. Vėliau paraiškos penkioms dienoms per dieną sumažinamos iki dviejų.

Aurikulinis vartojimas

Gydant išorinį otitą, rekomenduojama du kartus per dieną ausies kanale skirti keturis ausų lašus.

Nėštumas ir žindymas

Jeigu ciprofloksacinas vartojamas peroraliniu ar parenteriniu būdu, geriau vengti vartoti nėščioms moterims.

Ciprofloksacinas, vartojamas parenteraliai arba per burną, išsiskiria į motinos pieną, todėl žindyvėms neturėtų vartoti šio vaisto dėl galimo neigiamo poveikio vaikui.

Kita vertus, ciprofloksacinas vartojamas per okuliarą ar ausų, tačiau ją gali naudoti nėščios moterys ir žindančios motinos tik griežtai prižiūrint gydytojui ir tik kruopščiai įvertinus ryšį tarp laukiamos naudos. motinos ir galimo pavojaus vaisiui ar vaikui.

Bet kokiu atveju nėščios ir žindančios motinos, prieš vartodamos bet kokius vaistus, visada turėtų kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Ciprofloksacino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas patiems ciprofloksacinui;
Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems chinolonams;
Pacientams, kuriems jau buvo skiriamas gydymas tizanidinu (tik tada, kai ciprofloksacinas vartojamas peroraliniu ar parenteriniu būdu);
Pacientams, kuriems įtariama ar įrodyta, kad tympanic membranos perforacija (kai skiriama ciprofloksacino).