įvedimas
Staigios širdies mirties (MIC) paskirtis - nurodyti netikėtą ir netikėtą natūralią mirtį, atsiradusią dėl širdies kilmės priežasčių .
Tai yra mirtis, kuri greitai įvyksta per valandą po ūminių simptomų atsiradimo, kurie kartais neatsiranda, todėl sunku - jei ne neįmanoma - nustatyti artėjantį pasireiškimą.
Staigios širdies mirties priežastys gali būti daug: nuo vainikinių arterijų užsikimšimo iki įgimtų anomalijų, deja, ne visuomet diagnozuojama.
Kai kuriais atvejais galima išvengti staigios širdies mirties, laiku reaguojant į konkrečius pirmosios pagalbos manevrus. Deja, nepaisant laiku teikiamos pagalbos, asmens mirties ne visada galima išvengti.
Kas tai?
Kas yra staiga širdies mirtis?
Staiga širdies mirtis apibrėžiama kaip natūrali mirtis, kuri greitai ir netikėtai atsiranda dėl širdies pobūdžio priežasčių .
Paprastai „staiga širdies mirtis“ ir „širdies sustojimas“ laikomi sinonimais. Nepaisant to, iš patofiziologinio požiūrio galima teigti, kad staiga širdies mirtis iš karto prieš širdies sustojimą, ty nutraukus širdies funkciją, kuri, veikdama kaip siurblys, garantuoja kraujotaką visame organizme. Širdies sustojimas tuoj pat po kraujotakos sustojimo ir kraujo spaudimo kritimo, dėl kurio po 10-15 sekundžių praranda sąmonę. Po kelių akimirkų kvėpavimo centrų perfuzijos stoka sukelia kvėpavimo sustojimą ir jau 4 minutes po širdies sustojimo - dėl to, kad trūksta kraujo, deguonies - smegenų ląstelės patenka į skausmą, pradeda mirti ir jie patikrina negrįžtamąjį neuronų pažeidimą.
priežastys
Kokios yra staigios širdies mirties priežastys?
Kaip minėta, staigios širdies mirties priežastys gali būti daug, bet visos turi kardiovaskulinę kilmę .
Daugeliu atvejų (apie 70–80 proc.) Staiga įvyksta širdies mirtis dėl skilvelių virpėjimo (širdies kontraktas greitai, nereguliariai ir neveiksmingai); 10-15% atvejų MIC atsiranda dėl asistolio (nesant širdies sistolės). Vis dažniau staiga širdies mirtis atsiranda dėl elektromechaninio disociacijos, ty būklės, kai yra elektrinis aktyvumas, bet mechaninis siurbimo veiksmas, leidžiantis kraujotakai ir deguonies transportavimui. organus ir audinius.
Kokios patologijos yra susijusios su staiga širdies mirtimi?
Daugelis ligų, susijusių su staigaus širdies mirties priežastimi, yra šios:
- Kardiomiopatijos : tai patologijos, kylančios iš pirminių miokardo sutrikimų . Kardiomiopatijos, susijusios su staigaus širdies mirtimi, iš esmės yra trys:
- Hipertrofinė kardiomiopatija : būdinga skilvelio hipertrofija, ypač kairiojo skilvelio; ji paprastai turi šeimos modelį ir yra pagrindinė mirties priežastis sportininkams iki 35 metų.
- Sutrikusi kardiomiopatija : jai būdingas progresyvus širdies kamerų išsiplėtimas, susijęs su sienos skiedimu, dėl to sumažėja širdies funkcionalumas.
- Kardiomiopatijos aritmogeninė dešiniojo skilvelio displazija : jai būdingas fibro-riebalinis skilvelio miokardo pakeitimas. Jis daugiausia veikia dešinįjį skilvelį, bet taip pat gali apimti kairįjį skilvelį. Paprastai jis turi šeimos charakterį ir jį sukelia mutacijos, esančios tam tikruose genuose ir perduodamos autosominiu būdu. Tokio tipo kardiomiopatija yra atsakinga už daugelį staigių širdies mirčių, kurias sukelia pratimai.
- Paveldima aritmogeninė širdies liga: tai širdies ligos, kuriose širdis yra morfologiškai normali, tačiau širdies jonų kanaluose yra anomalijų ir defektų, galinčių skatinti piktybinių skilvelių aritmijų atsiradimą ir, atitinkamai, staigią širdies mirtį.,
- Įgimtos širdies ligos : tai nuo pat gimimo patologijos, kai kurie pavyzdžiai yra aortos stenozė ir Fallot tetralogija.
- Vainikinių arterijų sutrikimai, dar vadinami vainikinių arterijų (pvz., Vainikinių arterijų, kurios, savo ruožtu, gali sukelti širdies išemiją ar miokardo infarktą, ir, galiausiai, staigios širdies mirties), susiaurėjimas ar obstrukcija.
- Širdies vožtuvų anomalijos ir ligos .
Rizikos veiksniai
Vienas svarbiausių staigios širdies mirties rizikos veiksnių yra ankstesnių širdies priepuolių buvimas. Iš tiesų apskaičiuota, kad apie 75% žmonių, mirusių nuo staigios širdies mirties, turėjo širdies priepuolių. Be to, kiti rizikos veiksniai yra:
- Širdies aritmijų, kurių priežastys nežinomos, buvimas;
- Tachikardijos buvimas ir poilsiui;
- Maža skilvelio išstūmimo dalis;
- Minkštėjimo epizodai dėl nežinomų priežasčių;
- Širdies liga arba staiga mirusi širdies liga.
Kiti veiksniai, galintys padidinti staigaus širdies mirties riziką, yra šie:
- Rūkymo įpročiai;
- Diabetas;
- Stresas;
- Hiperlipidemija ir hipercholesterolemija;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Kai kurių rūšių narkotikų vartojimas.
dažnumas
Kaip staiga širdies mirtis pasireiškia gyventojų?
Staigus širdies mirties atvejis yra maždaug 50 000 mirčių per metus Italijoje. Sergamumas yra apie 1/1000 asmenų per metus ir padidėja iki 8/1000 tiriamųjų per metus, sergant širdies liga.
Be to, apskaičiuota, kad staiga širdies mirties priežastis yra apie 70% visų mirčių dėl širdies ir kraujagyslių sistemos priežasčių.
MIC dažniausiai pasireiškia vyrų lytyje visose amžiaus grupėse; tačiau taip pat gali pasireikšti ir moterims, dar labiau, jei yra patologinis širdies ir kraujagyslių substratas.
Tuo pačiu metu staiga širdies mirtis taip pat gali paveikti vaikus, ypač per pirmuosius 6-12 mėnesių. Tokiais atvejais kalbame tiksliau apie staigų kūdikių mirties sindromą, taip pat žinomą akronimu „SIDS“ iš anglų staigaus kūdikio mirties sindromo .
Staigios širdies mirties paplitimas sportininkai
Staigus širdies mirtis yra įvykis, kuris gali įvykti netgi mėgėjams, mėgėjams ir agonistams.
Tokiais atvejais dažnai pasireiškia dėl kardiopatijų / kardiomiopatijų ar tylių širdies anomalijų, kurios nebuvo diagnozuotos.
Tiesą sakant, staiga širdies mirtis yra ne toks plačiai paplitęs sportininkų reiškinys (mažas dažnis: jis neviršija 1-2% visų staigių mirčių nuo širdies); tačiau tai yra įvykis, kuris sukelia pojūtį, nes jis paprastai atsiranda jauniems asmenims (jaunesniems nei 35 metų) ir akivaizdžiai sveikiems, kad dėl fizinio aktyvumo lygio jie neturėtų turėti - teoriškai - bet kokio tipo. problema.
smalsumas
Vienas iš geriausiai žinomų Italijos sportininko staigios širdies mirties atvejų yra tas, kuris susijęs su saugu Piermario Morosini, kuris 2012 m. Mirė futbolo rungtynių metu.
Požymiai ir simptomai
Kokie yra staigaus širdies mirties požymiai ir simptomai?
Daugeliu atvejų staiga ir netikėtai pasireiškia staiga širdies mirtis, kaip rodo jo pavadinimas: subjektas praranda sąmonę ir patenka į žemę, kuri, matyt, jau neturi gyvybės.
Pastaba : termino „matyt“ vartojimas nėra atsitiktinis. Iš tiesų, nors kai kuriais atvejais staiga širdies mirtis (suprantama kaip širdies sustojimas, dėl kurio susidaro kraujotakos ir kvėpavimo sustojimas) ir individo mirtis yra atsitiktiniai įvykiai; kitose situacijose širdies sustojimas yra mirties proceso pradžia, kuri, nepaisant to, kad laiku gelbėdama, gali būti sulėtinta arba netgi sustabdyta, didinant individo išlikimo tikimybę.
Išsamesnės informacijos rasite skyriuje „Pirmosios pagalbos“.
Kai kuriais atvejais, prieš pradedant sąmonės praradimą, pacientai gali pasirodyti „įspėjamieji požymiai“, kurie gali reikšti, kad yra tiesioginis širdies sustojimas, pavyzdžiui:
- Skausmas, esantis krūtinės ląstos centre, dažnai panašus į skrandžio skausmą, kuris spinduliuoja į rankas, nugarą, gerklę ir net žandikaulį;
- Šaltas prakaitavimas ;
- Kvėpavimo sutrikimai, dusulys ir kosulys ;
- Silpnumas ;
- Agitacija ;
- Pykinimas ir vėmimas .
Deja, pirmiau minėti ženklai ne visada pasireiškia, todėl sunku ar net neįmanoma atpažinti netikėtą staigaus širdies mirties atvejį, kuris atskleidžiamas tik pradėjus sąmonės praradimą.
Pirmoji pagalba
Pirmosios pagalbos manevrai staigios širdies mirties atveju
Kaip minėta, asmuo, kenčiantis nuo staigios širdies mirties, paprastai praranda sąmonę ir patenka į žemę, matyt, negyvas.
Vienintelė asmens išgyvenimo tikimybė suteikiama laiku įsikišus ir atlikus tam tikrus pirmosios pagalbos manevrus: kardiovaskulinį atgaivinimą (CPR) ir ankstyvą defibriliavimą naudojant išorinį pusiau automatinį defibriliatorių (DAE).
Tačiau svarbu nepamiršti, kad prieš pradedant praktinius CPR manevrus ir ankstyvą defibriliavimą būtina įvertinti asmens sąžinę. Tiesą sakant, pirmiau minėtos pirmosios pagalbos intervencijos gali būti atliekamos tik tuo atveju, jei pacientas yra sąmoningas ir kvėpuoja arba kitaip kvėpuoja sunku ir (arba) netaisyklingu būdu.
Nustačius sąmonės netekimą ir kvėpavimo trūkumą ar pažeidimą, būtina skambinti - arba paskambinti asmeniškai, jei vienas yra vienas - 118 įspėti sveikatos priežiūrą. Tik šiuo metu galima tęsti CPR ir ankstyvą defibriliavimą. Žinoma, bet koks skambinimas į 118 turi vykti kuo greičiau.
Ar žinote, kad ...
Nesant kardiopulmoninės atgaivinimo, tik 5 minutes nuo įvykio išgyvena širdies sustojimo kenčiančio asmens išgyvenimo tikimybė, ir kiekviena praeinančioji minutė yra linkusi palaipsniui mažėti. Po 10 minučių be pirmosios pagalbos manevrų, išgyvenimo tikimybė yra beveik nulinė, o asmens mirtis nuo akivaizdžios ir galimai išvengiamos, tampa galutine.
Tačiau reikia pažymėti, kad, deja, kardiovaskulinė gaivinimas ir defibriliacija ne visada gali išvengti mirties.
CPR manevrai turėtų būti vykdomi iki atvykimo į 118 metų. Tada, kai tik bus gauta sveikatos priežiūros pagalba, asmuo bus įveiktas ir vežamas į ligoninę, kur, diagnozavus širdies sustojimo priežastį, jis gaus visą priežiūrą tinkama.
Norėdami išsamiai žinoti, kokie manevrai naudojami kardiopulmoniniam atgaivinimui, ir gydymo, kurį pacientas gavo ligoninėje, rekomenduojame perskaityti specialius straipsnius: Kardiopulmoninis gaivinimas - širdies arešto gydymas.
Ar žinote, kad ...
Siekiant išvengti įvairių ir plačiai paplitusių staigaus širdies mirties atvejų, Italijos teritorijoje cikliškai organizuojami specialūs BLS kursai („ Basic Life Support“, „ Basic Vital Functions Support“) ir BLS-D („ Basic Life Support“ ir „Defibrillacija - funkcijos palaikymas“). „Vitali“ ir „Early Defibrillation“) ir sveikatos priežiūros darbuotojams, ir ne sveikatos priežiūros darbuotojams (ty vadinamiesiems „paprastiems žmonėms“).
Šių ne medicinos personalo kursų tikslas - informuoti daugumą piliečių apie pirmosios pagalbos priemones, kurios yra būtinos siekiant padidinti daugelio pacientų, kuriems kasmet miršta staiga širdies mirtis, išgyvenimo tikimybę.
