bendrumas
Kleptomanija yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas pasikartojantis nesugebėjimas atsispirti pavogimui.
Paprastai kleptomanijos pavogti daiktai neturi asmeninio naudojimo ar komercinės vertės, todėl jie dažnai parduodami, išmesti ar slepiami. Tik tam tikrais atvejais tie, kurie kenčia nuo kleptomanijos, saugo pavogtas prekes ir gali būti priversti pavogti konkrečius daiktus.
Pacientas, sergantis kleptomanija, neplanuoja vagysčių ir nepateikia jų be jokio bendravimo, atkreipdamas dėmesį, kad jis nebūtų suimtas. Prieš vagystės aktą atsiranda didėjančios įtampos jausmas, lydimas malonumo; Kai gestas bus baigtas, jiems sekasi reljefas ir malonumas .
Tačiau, kaip ir panašiuose sutrikimuose, kai subjektas suvokia akto beprasmę, jie seka gilius kaltės jausmus, apgailestavimą, susirūpinimą ir nepritarimą jų veiksmams.
Tačiau, nepaisant gerų ketinimų ne kartoti šį veiksmą, ciklas paprastai kartojasi neribotą laiką, be kleptomanijos nutraukimo.
Kleptomanijos diagnozė yra sunki ir dažnai sutrikimas nepastebimas. Tačiau laikui bėgant ši sąlyga gali sukelti teisinių, šeimos, profesinių ir asmeninių sunkumų.
Kleptomanija gali būti naudinga gydant vaistais nuo antidepresantų (SSRI) ir (arba) nuotaikos stabilizatorių, kurie skatina impulsyvumo kontrolę. Bet kokiu atveju rinkimų gydymas yra pažinimo-elgesio psichoterapija, kuri paprastai sugeba veiksmingai sumažinti simptomus.
Impulsų kontrolės sutrikimai: kas jie yra?
Kleptomanija priklauso impulsų kontrolės sutrikimų kategorijai . Ši diagnostikos sistema buvo neseniai pripažinta ir pateikta trečiojoje Amerikos psichiatrijos asociacijos parengtoje psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo redakcijoje.
Kaip rodo pats terminas, impulsų kontrolės sutrikimams būdingas subjekto nesugebėjimas atsispirti impulsiniam impulsui ar pagundai. Šis nepakeičiamas diskas sukelia subjektui pavojingą veiksmą sau ir (arba) kitiems žmonėms. Šiam impulsui prieš didėja įtampos ir jaudulio jausmas, po kurio seka malonumas, pasitenkinimas ir reljefas.
Apskritai, po veiksmų seka nuoširdumo ar kaltės jausmas.
Impulsų kontrolės sutrikimų kategorija taip pat apima patologinius lošimus, pertraukiamus sprogius sutrikimus ir piromaniją.
priežastys
Priežastys, dėl kurių gali atsirasti kleptomanija, yra nežinomos.
Psichiatrija apibrėžia kleptomaniją kaip obsesinį minties formą, nes vagystės ir jos įvykdymo idėja peržengia protą, užkertant kelią bet kokiai kitai veiklai. Dėl šios priežasties kleptomaniakas laikomas asmeniu, turinčiu gebėjimą suprasti, bet nenorėti, nes paprastai jis negali priešintis aktui, kurį jis ketina daryti.
Todėl vagystės aktas sukeltų emocinį poveikį, kuris gerokai viršytų bet kokį racionalų bandymą suvaržyti save, tiek, kad jis net neatsižvelgtų į jo pasekmes. Todėl dėl vagystės atsirandantis malonumas tampa būtinu kleptomaniakui, kuris vėl kartoja gestą.
Tačiau, remiantis psichoanalitiniu aiškinimu, vagystė padėtų išspręsti depresinius reiškinius ir sielvarto būdus, atsiradusius dėl sąmonės kaltės jausmo. Todėl reikia ieškoti kleptomanijos paaiškinimo norint bausmę, kaip kompensacinį veiksmą savo elgesiui. Todėl kleptomanijos tikslas būtų nusikaltimas, pažeminimas ir bausmės pasibaigimas, nuo kurio priklauso laikino ramybės pasiekimas.
Kleptomanija atrodo labiau paplitusi tarp moterų nei vyrų, lygiai taip pat, kaip ir dėl kompulsinių pirkinių.
Nors yra keletas dažnai esančių patologijų, kleptomanija nėra dėl kitų psichikos problemų.
Galimi susiję sutrikimai
Kleptomanija gali pasireikšti kartu su kitais sutrikimais: sunkia depresija, bulimija nervozė ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
Ši patologinė būklė taip pat dažnai pastebėta pacientams, sergantiems piktnaudžiavimo ir alkoholio sutrikimais. Kitos su kleptomanija susijusios sąlygos yra nerimo sutrikimai ir socialinė fobija.
Šis sutrikimas gali pasireikšti ir po smegenų traumos arba apsinuodijimo anglies monoksidu.
Požymiai ir simptomai
Kleptomanija yra sudėtinga liga, kuriai būdingas impulsyvus polinkis į vagystę, kuri neatsižvelgia į objekto vertę ir naudingumą (ty veiksmas nėra būtinas išlikimui).
Nors subjektas žino, kad turi netinkamą elgesį ir parodo tam tikras kančias (depresijos būseną ir stiprų kaltės jausmą) už savo veiksmus, jis patiria žymių sunkumų nutraukiant šį elgesį. Prieš vagystę subjektas patiria įtampos jausmą; tačiau po vagystės jis jaučiasi žymiai palengvėjęs ir jaučiasi patenkintas.
Kai subjektas suvokia akto beprasmę, depresija gali pasireikšti.
Simptomų atsiradimas paprastai pasireiškia paauglystės metu, bet taip pat gali pasireikšti vaikystėje ir suaugusiųjų amžiuje.
Kleptomanija gali keistis: kai kuriais atvejais noras pavogti yra atsitiktinis ir apsiriboja trumpu laikotarpiu; kitu metu vagysčių epizodai gali pakisti su atleidimo laikotarpiais arba patologija gali tapti lėtinga.
Kadangi natūralu, kad laikui bėgant kleptomanija gali sukelti teisinių, šeimos, darbo ir asmeninių sunkumų.
diagnozė
Kleptomanijos diagnozė nėra lengva, nes dauguma žmonių, nukentėjusių nuo šio sutrikimo, paprastai nesiekia pagalbos išspręsti šią problemą.
Būklė dažnai diagnozuojama, kai pacientai nukreipiami į gydytoją dėl kitų priežasčių (pvz., Depresija, bulimija ir pan.) Arba jie jaučiasi emociškai nestabilūs.
Paaiškinimas, kad kleptomanijos, pateiktos pateisinti savo elgesį, paprastai yra pragyvenimo arba asmeninio nepasitenkinimo priemonių trūkumas, tačiau iš tikrųjų priežastys yra daug gilesnės ir priežastys yra kelios.
Psichologinis vertinimas gali sukelti reliacinius konfliktus arba veiksnius, kurie sukelia pernelyg didelį stresą. Pasikartojančių veiksmų vagystė gali apsiriboti konkrečiais objektais ir būdais, tačiau pacientas gali apibūdinti šiuos konkrečius pageidavimus.
Diagnostinio proceso metu reikia atmesti bet kokius kitus psichopatologinius ar organinius sutrikimus.
Cleptomania: DSM diagnostiniai kriterijai
Diagnostiniame ir statistiniame psichikos sutrikimų vadove (DSM) nustatyti penki kriterijai, skirti diagnozuoti kleptomanijos individo elgesį:
- Nuolatinis nesugebėjimas atsispirti norui pavogti daiktus, kurie nėra būtini asmeniniam naudojimui ar ekonominei vertei.
- Padidėjęs įtampos jausmas prieš pat vagystę.
- Malonumas, malonumas ar palengvinimas vagystės metu.
- Vagystė neatliekama, kad būtų išreikštas pyktis ar kerštas, nei atsakas į deliriumą ar haliucinacijas.
- Vagystė nėra priskiriama elgesio sutrikimui, manijos epizodams ar asmenybės sutrikimams.
gydymas
Jei subjektas yra tikrai motyvuotas gauti pagalbą, gydymo intervencijos dėl kleptomanijos gali būti veiksmingos per trumpą laiką.
Valdant sutrikimą, stipriai nurodomas kognityvinis elgesys . Šis metodas leidžia kontroliuoti impulsą, naudojant tam tikrus metodus, pvz., Reagavimo prevenciją ir pažinimo restruktūrizavimą.
Be bandymo išspręsti problemą psichoterapiniu požiūriu, galima naudoti kai kuriuos vaistus, tokius kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI, pvz., Fluoksetinas), nuotaikos stabilizatoriai ir opiatų receptorių antagonistai (pvz. naltreksono). Palaikomoji vaistų terapija gali būti naudinga mažinant prievartos intensyvumą, skatinant nekontroliuojamų impulsų nutraukimą ir mažinant depresinius simptomus.
