Lūžio priežastys
Klamelė yra ilgas, gana plonas kaulas, jungiantis krūtinkaulį su pjautuvu. Jis yra išlenktas į S ir yra suformuotas iš centrinio kūno ir dviejų galūnių: medialinio (arčiau krūtinės) ir šoninio (arčiau apvalkalo).
Klinikinių lūžių lūžis yra gana dažna kontaktinė sporto trauma, o tose vietose, kur kritimai yra dienos tvarka, pavyzdžiui, dviračiu, slidinėjimu, motociklu, žirgais ir tt Tiesą sakant, dauguma jų atsiranda dėl kontrastų ar smurtinio kritimo ant pečių arba ant hipertenzinės rankos. Net ir smurtinė trauma, tiesiogiai paveikianti klastrilę, gali sukelti jos plyšimą.
Gyventojams šis lūžių tipas yra gana dažnas (apie 5% visų lūžių), ypač tarp naujagimių (sunkių gimimų metu) ir tarp vaikų (dėl nepakankamo osifikacijos ir didesnės kritimo tikimybės)., Suaugusiems, turint omenyje didesnį kaulų tankį, jėga, reikalinga lūžti lūžį, yra didesnė, todėl mažėja tikimybė, kad šios rūšies sužalojimai patirs.
Panašiai kaip ir kiti lūžiai, klasifikuojamas ir klasikinis:
- į fragmentų skaičių
- junginys: du kaulai (segmentai) lieka lygūs
- suskaidytas: yra plyšių fragmentų poslinkis
- audinių (odos) vientisumą
- patiria arba yra sudėtinga: jei oda yra sužeista (padidėjusi infekcijų rizika)
- uždarytas arba paprastas: jei nėra odos supjaustymo
- ir lūžio vietoje:
- centrinė įstaiga (dažniau lokalizuojama)
- šoninė trečioji (klastelės galas, jungiantis prie pečių)
- trečiasis medialas (klavišų pabaiga, jungianti prie krūtinkaulio)
Rizikos veiksniai
Išplėstinis amžius
jaunuolis
makrosominis kūdikis gimimo metu (svoris virš 4 kg)
osteoporozė ir įgimta kaulų liga
mitybos sutrikimai, veganų dieta (kalcio trūkumas dietoje)
ginčytinas
dalyvavimas kontaktiniuose sporto renginiuose.
prevencija
Kadangi šlaunikaulio lūžiai beveik visada atsiranda dėl kritimų ar nelaimingų atsitikimų, jų išvengti negalima. Tačiau tinkamos apsauginės priemonės, tokios kaip pečių arba saugos diržai, turi tam tikrą prevencinį poveikį. Subalansuota mityba, užtikrinanti tinkamą kalcio ir vitamino D dozę kartu su reguliaria fizine veikla, didina kaulų stiprumą ir pagerina judesių koordinavimą, pašalindama kritimo ir lūžių riziką.
Simptomai ir diagnozė
Plotas virš lūžio yra skausmingas
patinimas lokalizuotas pažeidimo srityje; kai patinimas mažėja, lūžis dažnai yra pastebimas
ipsilaterinės rankos arba galvos judėjimas padidina skausmo simptomus
kartais, kai bandote perkelti du kaulų atramas, jaučiatės pykinimo pojūtis
Rentgeno spinduliavimas skubios pagalbos tarnyboje patvirtins diagnozę. Gydytojas taip pat atliks instrumentinį tyrimą, siekdamas užtikrinti, kad pažeidimas nebūtų susijęs su nervais ir kraujagyslėmis, supančiomis klavišą (nedažnai, bet gana pavojingos komplikacijos). Papildomas rentgeno spindulius galima atlikti kas 7 dienas nuo traumos, kad būtų galima stebėti gijimo procesą.
Gydymas ir reabilitacija
Ūminėje traumos fazėje, kol bus atlikta medicininė intervencija, svarbu imobilizuoti sužeistąją dalį, vengiant bereikalingų ir pavojingų judėjimų kiek įmanoma. Veiksmingas imobilizavimas iš tiesų yra svarbus siekiant išvengti skausmo ir tolesnių komplikacijų.
Jei lūžis yra veikiamas, žaizdą gerai padengti steriliu marlu ar švariu audiniu. Laukdami pagalbos, skaldytų ir (arba) eksponuotų lūžių nereikėtų sumažinti dėl kokių nors priežasčių. Jei reikia, jį galima plauti fiziologiniu tirpalu ir gydyti labai atsargiai.
Sraigtės lūžis pataisomas, net jei du kelmai nepakeičiami taip, kad jie puikiai atitiktų. Tačiau antrinių komplikacijų, pvz., Pseudoartrozės, rizika gerokai sumažėja, jei apie du lūžių segmentus pranešama jų fiziologinėje padėtyje. Dėl šios priežasties daugelis lūžių, sudarytų iš klastelės, yra apdorojami pagal konservatyvų protokolą taikant aštuonį tvarstį (abiejų pečių imobilizavimą) arba trikampį tvarstį. Šie gydymo būdai, kurie dabar pakeitė seną tinką, garantuoja greitesnį ir visišką spontanišką pakartotinį kaulėjimą.
„Aštuoni“ tvarsčiai palaiko pečius, kaip ir kareivis dėmesio centre, leidžiantį geriau atsigauti nuo lūžio. Rinkoje yra įvairių ilgių, kad jie prisitaikytų prie subjekto kūno dydžio. Tingling, jautrumo pokyčiai ir patinimas rankose dažnai yra pernelyg didelio susiaurėjimo požymis, dėl kurio reikia atsipalaiduoti. Stiprus suspaudimas gali trukdyti normaliam kraujo tekėjimui arba pernelyg suspausti nervų struktūras.
Pašalinus tvarsčius, kaulinis callus yra apčiuopiamas, tačiau laikui bėgant jis permaina ir išnyksta daugiau ar mažiau visiškai pagal amžių (pilnas vaiko sumažėjimas).
Esant suskaidytam / veikiamam lūžiui, kartais reikia atlikti chirurginį perkrovimą, naudojant varžtus, metalines plokštes arba keramiką (plieninę vielą). Naudojant chirurgiją yra naudinga, kad būtų išvengta komplikacijų, pvz., Odos, kraujagyslių, nervų ar raiščių pažeidimų pagal du kelmus. Vidinė fiksacija reikalauja, kad po intervencijos, kurią galima pašalinti po trumpo laiko, būtų taikomas globėjas. Net chirurgija nėra be rizikos ir kontraindikacijų (anestezijos, infekcijų, odos nekrozės, randų ir pan.), Todėl, nesant konkrečių požymių, klavišų lūžis neveikia.
gijimas
Paprastai skilvelių lūžiai teigiamai išsiskiria per 3-12 savaičių. Vaikams gydymo trukmė yra trumpesnė (3-4 savaitės), o paaugliams (6-8 savaitėms) ir suaugusiesiems (8-10 savaičių).
Sportą, kuriame sparnas neturi didelių įtampų, pvz., Važinėti dviračiu, galima praktikuoti jau atkūrimo laikotarpiu. Tokiais atvejais po dviejų ar trijų savaičių, net jei jis dar nebuvo suvirintas, klavikula atgamina tam tikrą judumą, kuris yra pakankamas, kad treniruotės būtų pradėtos šiek tiek atsargiai.
Skirtinga kalba kontaktiniams sportams ar tiems, kurie stipriai sukelia peties sąnarį. Tokiais atvejais visiškai grįžti į mokymą galima tik po to, kai skausmas visiškai išnyksta.
