Cefixime priklauso trečiosios kartos cefalosporino klasei. Tai baktericidinis antibiotikas (ty jis gali sunaikinti beta laktamo tipo bakterines ląsteles).
Cefixime - cheminė struktūra
indikacijos
Ką naudojate
Cefixime gydomos infekcinės infekcijos, kurias sukelia joms jautrios bakterijos.
Tiksliau sakant, cefiksimo vartojimas skirtas gydyti:
- Viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip faringitas, tonzilitas, pneumonija ir bronchitas;
- Nosies sinusų infekcijos;
- Otorinolaringologinės infekcijos, pavyzdžiui, - vidutinis vidurinės ausies uždegimas;
- Inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
- Lytinių organų infekcijos.
įspėjimai
Cefixime reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems pasireiškė ankstesnės alerginės reakcijos kitiems cefalosporinams, penicilinams ar kitiems antibiotikams. Bet kokiu atveju, prieš pradedant gydymą cefiksimu, gerai nustatyti bet kokias pacientų alergijas.
Jei pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcija, gydymą cefiksimu reikia nedelsiant nutraukti.
Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, pacientams, kuriems taikoma hemodializė arba peritoninė dializė, reikia reguliariai vartoti cefiksimo dozę.
Pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuota virškinimo trakto liga, ypač kolito atveju, cefiksimo reikia skirti atsargiai.
Piktnaudžiavimas ar netinkamas cefiksimo vartojimas gali sukelti atsparių bakterijų štamų vystymąsi, taip pat skatinti atsparių bakterijų ar grybų superinfekciją, kuri paprastai yra žmogaus bakterinėje floroje (pvz., Clostridium difficile arba iš Candida albicans ).
Clostridium difficile laikomas pagrindiniu atsakingu už pseudomembraninio kolito atsiradimą. Švelnesni kolito atvejai gali būti išspręsti paprasčiausiai nutraukiant gydymą, o sunkesni atvejai taip pat gali reikėti farmakologinio gydymo.
Cefiksimas gali nustatyti klaidingus teigiamus tyrimus gliukozės nustatymui šlapime (glikozurija) ir Coombs teste.
sąveika
Cefiksimą reikia skirti atsargiai pacientams, kurie jau vartoja panašius geriamuosius antikoaguliantus (pvz., Varfariną), nes cefiksimas gali padidinti šių vaistų aktyvumą. Tai padidina protrombino laiką ir padidina kraujavimo riziką.
Cefiksimas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, todėl rekomenduojame imtis papildomų atsargumo priemonių per visą antibiotikų terapijos laikotarpį.
Nifedipinas (antihipertenzinis vaistas) gali padidinti cefiksimo koncentraciją plazmoje.
Prieš vartojant cefiksimą, būtina informuoti gydytoją, jei jau vartojate aminoglikozidus, kolistiną, vankomiciną (kitus antibiotikus) arba furosemidą (galingą diuretiką) dėl galimo inkstų pažeidimo.
Bet kokiu atveju, gerą idėją informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokio pobūdžio vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir homeopatinių ir (arba) vaistažolių.
Šalutinis poveikis
Cefiksimas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, tačiau ne visi pacientai. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl teigiama, kad nepageidaujamas poveikis kiekvienam pacientui pasireiškia vienodai intensyviai.
Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant cefiksimu.
Alerginės reakcijos
Cefiksimas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims.
Šios reakcijos gali pasireikšti, jei pasireiškia tokie simptomai:
- Reakcijos, panašios į serumo ligą;
- artralgija;
- Narkotikų karščiavimas;
- Veido edema;
- Anafilaksija.
Bet kokios alerginės reakcijos atsiradimui reikia nedelsiant nutraukti gydymą cefiksimu.
Virškinimo trakto sutrikimai
Cefixime terapija gali sukelti:
- glositas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Pilvo skausmas;
- rėmuo;
- Virškinimo sunkumai;
- Viduriavimą.
Perėjimas nuo vienkartinės dozės įvedimo į dvi dalis padalytas dozes gali ištaisyti viduriavimo problemą.
Jei viduriavimas pasireiškia sunkia forma, tačiau tai gali būti pseudomembraninio kolito, kurį sukelia Clostridium difficile superinfekcija, atsiradimo požymis, todėl nedelsdami informuokite gydytoją.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Gydymas cefiksimu gali sukelti kraujo ir limfinės sistemos sutrikimus (ty sistemą, naudojamą kraujo ląstelių gamybai). Šie sutrikimai gali sukelti:
- Hemolizinė anemija;
- Eozinofilija, ty eozinofilų koncentracijos kraujyje padidėjimas;
- Trombocitų (ty trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje) sumažėjimas, todėl padidėja kraujavimo rizika;
- Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.
Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai
Gydymas cefiksimu gali sukelti laikiną transaminazių, šarminės fosfatazės ir bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą. Be to, vaistas gali skatinti gelta.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
Gydymas cefiksimu gali sukelti laikiną kraujo karbamido (ty ne baltymų azoto koncentracijos kraujyje) ir kreatinino (ty kreatinino koncentracijos kraujyje) padidėjimą.
Plaučių ir kvėpavimo takų ligos
Gydymas cefiksimu gali sukelti kvėpavimo sunkumų.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Gydymas cefixime gali sukelti:
- Odos bėrimas;
- dilgėlinė;
- niežulys;
- Daugiafunkcinis Erytheem;
- Odos vaistų eritema, kurią lydi eozinofilija ir sisteminiai simptomai (paprastai vadinama DRESS, vaistų reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais);
- Stevenso-Džonsono sindromas;
- Toksiška epidermio nekrolizė.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas Cefixime gali sukelti galvos skausmą ir galvos svaigimą.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant cefiksimu, yra šie:
- karščiavimas;
- anoreksija;
- „ Candida“ vaginitas.
Perdozavimas
Jei įtariate, kad vartojote per daug cefiksimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į artimiausią ligoninę.
Veiksmų mechanizmas
Cefixime atlieka savo baktericidinį poveikį, trukdydamas peptidoglikano (bakterinės ląstelės sienelės) sintezei.
Peptidoglikanas yra polimeras, sudarytas iš lygiagrečių azotinių angliavandenių grandinių, sujungtų tarpusavyje tarp aminorūgščių liekanų. Šie ryšiai susidaro dėl fermento transammidazės.
Cefiksimas prisijungia prie transamidazės, neleidžiant susidaryti pirmiau minėtoms jungtims. Tokiu būdu peptidoglikano struktūroje sukuriamos silpnos sritys, kurios lemia bakterinės ląstelės lizę ir mirtį.
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Cefiksimas yra skirtas gerti, padengtas tabletėmis, disperguojamomis tabletėmis ir granulėmis geriamajai suspensijai.
Vaistas turėtų būti vartojamas kiekvieną dieną tuo pačiu metu, o gydytojo nustatytą gydymo trukmę reikia griežtai laikytis.
Žemiau pateikiamos kai kurios dažniausiai naudojamos cefiksimo dozės.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai
Paprastai vartojama cefiksimo dozė yra 400 mg, kurią galima vartoti kaip vieną dozę arba dviem dalimis.
Vaikai iki 12 metų amžiaus
Vaikų infekcijų gydymui paprastai naudojamos geriamosios suspensijos granulės. Įprasta cefiksimo dozė yra 8 mg / kg kūno svorio, vartojama kartą per parą.
Pacientai, sergantys inkstų ligomis
Šioje pacientų grupėje gydytojas gali nuspręsti mažinti reguliariai vartojamas cefiksimo dozes.
Nėštumas ir žindymas
Narkotikų vartojimas nėščioms moterims, nustatomas arba manomas, turėtų būti atliekamas tik esant būtinybei ir tik griežtai prižiūrint gydytojui. Tačiau, nors nėra įrodymų apie galimą cefiksimo toksiškumą vaisiui, geriau būtų išvengti vaisto vartojimo per pirmąjį nėštumo trimestrą.
Žindančios motinos turėtų pasitarti su gydytoju, kad sužinotų, ar reikia nutraukti gydymą cefiksimu, kad būtų galima tęsti žindymą, arba atvirkščiai.
Kontraindikacijos
Cefiksimo vartojimas draudžiamas pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas cefiksimui ar kitiems cefalosporinams, ir pacientams, kuriems pasireiškė ūminės alerginės reakcijos penicilinams ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams.
