bendrumas
Pellagra yra liga, kurią sukelia niacino, taip pat žinomo kaip vitamino B3, nikotino rūgšties arba vitamino PP (iš anglų kalbos „ Pellagra Preventing“ ), trūkumas arba nepakankamumas.
Vis dar akronimų tema yra kitaip žinoma kaip trijų D liga, atsižvelgiant į tai apibūdinančius simptomus: viduriavimą, dermatitą ir demenciją. Nesant gydymo, prognozė yra prasta, todėl anglų kalbėtojai kalba apie 4D ligą ( demencija, dermatitas, viduriavimas ir mirtis, „mirtis“).
priežastys
Be niacino trūkumo, pellagra taip pat gali sukelti arba pabloginti amino rūgšties triptofano trūkumas.
Tiesą sakant, žmogaus organizmas gali transformuoti triptofaną į nikotino rūgštį (60 mg triptofano, atitinkančio 1 mg niacino).
Praėjusio šimtmečio pradžioje maidinė mityba, kuri matė kukurūzų košė kaip valstiečių populiaciją, buvo vienas iš pagrindinių pellagros kaltininkų, ilgą laiką buvęs Italijoje nuo XVIII a. Pradžios. Kukurūzų baltymai iš tikrųjų yra silpni triptofane, o jo sėklose esantis niacinas yra prastai absorbuojamas, nes jis yra kovalentiškai susijęs su mažais peptidais (niacinogenais) ir angliavandeniais (niacitinu).
Maya, nepaisant to, kad jie daugiausia vartojo kukurūzų maistą, nepatyrė pellagros, nes maiacinis niacinas tampa prieinamas pagrindinėje aplinkoje (nortinas, esantis tortilose, skirtingai nei polentoje, yra absorbuojamas organizme). ).
Be blogo maisto suvartojimo, pellagra gali sukelti neefektyvi žarnyno absorbcija; jis gali išsivystyti dėl nepakankamos absorbcijos dėl virškinimo sistemos sužalojimų, pavyzdžiui, alkoholizmo, gastrorensijos ar intensyvaus rūkymo atveju. Retas pellagros priežastis yra triptofano metabolizmo nukrypimas nuo serotonino, piktybinių karcinoidų ir iatrogeninių farmakologinių veiksnių (izoniazido, acetilpridino, tiosemikarbazono, metopterino, 5-fluorouracilo, azatioprino ir kt.). Žmonėms, sergantiems mitybos sutrikimais, tokiais kaip anoreksija nervosa, taip pat kyla rizika, kad pasireikš klinikinė pellagra.
Kur yra vitaminas PP?
Gerus natūralius vitamino PP išteklius atstovauja sveiki grūdai, mėsa, žuvis, kiaušiniai, alaus mielės, žemės riešutai ir kepenys. Rekomenduojamas suvartojimo lygis yra 6, 6 mg / 1000 kcal, vyrams mažiausiai 19 mg ir moterims - 14 mg per parą.
diagnozė
Pellagros diagnozę ir simptomų bei odos apraiškų pripažinimą patvirtina mažas specifinių niacino metabolitų kiekis šlapime.
simptomai
Gilinti: Pellagra simptomai
Scaly oda (dermatitas), viduriavimas, psichikos sumišimas, nemiga, nervingumas, psichikos lėtėjimas, apatija, depresija, demencija, deliriumas, gleivinės uždegimas, sausos ir susmulkintos lūpos su akivaizdžiais plyšiais burnos kampuose, analinis skilimas, šnervių skilimai, stomatitas, gingivitas, sunkus ir ryškus glossitas ir achlorhidrija - histaminui atsparus hipochloridas.
Šiam simptominiam rezultatui pridedamas šis apetito stoka (anoreksija, ypač mėsos maistui), astenija, anemija, hipotenzija, hipoproteinemija ir vėmimas.
Pellagros odos pažeidimai atsirado dėl nenormalaus odos jautrumo saulės spinduliams; jie linkę būti simetriški saulėje veikiančiose vietose, tokiose kaip rankos, kojos, veidas, kaklas ir viršutinė krūtinė - staiga sustoja tose vietose, kur oda yra padengta drabužiais. Iš pradžių panašūs į nudegimus, jie linkę tapti rausvos, rusvos, šiurkščios ir žvynuotos, panašios į skrudintą mėsą, kurios taip pat kvapo.
Didesnėse formose, be gydymo, prognozė yra prasta; kursas yra lėtinis, spontaniškas regresas rudenį ir žiemą bei paūmėjimai pirmosioms pavasario saulėms; Be to, jos tampa vis rimtesnės, iki vadinamosios pellagros demencijos, be gilios kakacinės būklės.
Pellagros gydymas ir gydymas
Žmonėms pellagra retai atsiranda dėl paprasto niacino trūkumo, kaip rodo blogas atsakas į gydymą nikotinamidu (nikotino rūgšties dariniu); geresni rezultatai gaunami kartu vartojant multivitaminus (B vitaminus, tokius kaip B1, B2, B3, B6 ir B12) ir didelį baltymų kiekį. Baigti specifinę terapinę intervenciją, susijusią su pellagra, malabsorbcijos priežasčių korekcijomis, apsauga nuo saulės spindulių ir vietinių antibakterinių, lytinių, priešgrybelinių ir fotoprotekcinių tvarsčių.
