bendrumas
Labiausiai paplitusi ir plačiai paplitusi alkoholio kepenų liga yra kepenų steatozė, žinoma kaip dauguma riebalų. Tai visiškai grįžtama būklė, dėl kurios kepenyse kaupiasi trigliceridai . Todėl padidėja organo (hepatomegalia) tūris, dėl kurio gali atsirasti nedideli funkcinės perkrovos simptomai:
- plačiai paplitęs viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante esantis skausmas (kepenų jautrumas), \ t
- pykinimas ir lengvas transaminazių padidėjimas kraujyje.
- Retiau alkoholinė steatozė yra susijusi su cholestazės požymiais iki pilnos gelta.
Rizikos priežastys ir dalykai
Alkoholinė steatozė yra užregistruota 60–100 proc. Sunkiųjų geriamųjų, o vadinamoji nealkoholinė steatozė yra ypač svarbi antsvorio ar nutukę žmonės, kurie laikosi netvarkingos dietos, didelės kalorijų ir daug riebalų. Natūralu, kad dviejų sąlygų suma - didelis alkoholio vartojimas, nutukimas ir didelė kalorijų / hiperlipidinė dieta - padidina kepenų stresą, kuris iš pradžių išreiškia diskomfortą dėl trigliceridų kaupimosi jo ląstelėse.
Kodėl alkoholio vartojimas sukelia steatozę?
- palengvina žarnyno absorbciją chilomikronuose;
- padidina periferinę lipolizę, padidėja riebalų rūgščių, pasiekiančių kepenis, dalis;
- slopina riebalų rūgščių oksidaciją hepatocitų mitochondrijose;
- stimuliuoja riebalų rūgščių sintezę kepenyse;
Visiems, kurie sakė - nepaisant pavadinimo gali būti klaidinantis - alkoholio steatozė nebūtinai yra alkoholizmo sinonimas: šios dvi sąlygos iš tikrųjų gali egzistuoti kartu, bet taip pat išreikšti save individualiai. Todėl yra kai kurių alkoholikų, kurių kepenys yra beveik normalios, ypač pradiniuose etapuose, ir kartais sunkūs geriamieji, kurie dar nėra „alkoholio vergai“, kenčiantys nuo riebalinės kepenų ligos. Alkoholizmo diagnozę paprastai sukelia pokalbis su šeimos nariais (alkoholikas dažnai neigia jo būklę), klausimynų istorija ir kompiliavimas - atitinkamo asmens - CAGE, AUDIT (gali būti atliktas) internete šiame puslapyje) arba MALT, galbūt paremta specifine laboratorine analize: Gama-glutamil-transpeptidazės (GGT) tyrimas, vidutinis skilvelio tūris (VGM arba MCV) ir angliavandenių trūkumas transferinas (CDT).
komplikacijos
Pažangesniame etape, jei jis nėra išgydytas, alkoholio steatoze gali lėtai išsivystyti į alkoholinį hepatitą, tiksliau apibrėžtą alkoholio steatohepatitą. Esant tokioms aplinkybėms, trigliceridų kaupimasis kepenyse yra susijęs su organo uždegimu, kuris savo ruožtu gali išsivystyti arba būti siejamas su daugiau ar mažiau plačių randų (fibroze iki kepenų cirozės).
Apie 10-15% alkoholikų turi autopsijos tipiškų cirozės požymių. Todėl, nors steatozė yra neabejotinai didelė etanolio suvartojimo pasekmė, alkoholio hepatitas ir cirozė išsivysto labiau ribotą skaičių asmenų.
Rizikos veiksniai
Kiek gramų alkoholio vartojama gėrimu?
Straipsnyje aprašytos hepatopatijos yra tipiška piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė, nes kepenys yra pagrindinis organas, dalyvaujantis alkoholio metabolizme. Deja, dėl klinikinių požymių nevienalytiškumo neįmanoma nustatyti alkoholio vartojimo ribos, už kurios yra rizika susirgti steatoze ir apskritai alkoholine kepenų liga. Paprastai daugumai asmenų šiuo metu laikoma toksiška dozė yra daugiau kaip 40–80 g alkoholio per dieną, net jei - gerai kartoti - dėl individualaus nepastovumo sunku nuspėti alkoholio pasekmes organas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad užsitęsęs kasdienis vartojimas yra kenksmingesnis už atsitiktinį vartojimą, todėl rekomenduojama vartoti alkoholį ne mažiau kaip dvi dienas per savaitę. Galiausiai, alkoholio steatozės ir kitų kepenų ligų rizika yra didesnė už tą patį alkoholį, kuris vartojamas moterims, todėl moterims laikoma, kad toksiškos alkoholio dozės yra 30% mažesnės nei nurodytos vyrams.
Alkoholinis steatozės gydymas
Kaip tikėtasi, alkoholio steatozė yra grįžtama, net ir sunkiomis formomis, per kelias savaites nuo piktnaudžiavimo alkoholiu nutraukimo. Tiesą sakant, logika, kurią ji nori, yra abstinencija iš alkoholio yra svarbiausia ir svarbiausia tarp gydymo priemonių. Taip pat svarbus yra bendras mitybos įsikišimas, priimant dietą, praturtintą „liesos“ baltymų ir vitaminų (ypač B grupės, C ir K grupėse) pagal medicinines indikacijas.
Skaityti daugiau: Narkotikai alkoholio steatozei gydyti »
