įvedimas
Tipiškas gripo būklei virusinis konjunktyvitas susideda iš konjunktyvo uždegimo, kurį sukelia virusai. Dažniausiai yra patogenai: adenovirusas, herpes simplex, herpes zoster ir užkrečiantys moliuskai.
diagnozė
Virusinis konjunktyvitas turi būti diagnozuotas ir nedelsiant gydomas, ypač mažiems vaikams, kurie yra labiausiai linkę į infekcijas. Prieš pradedant bet kokio pobūdžio gydymą, labai svarbu kuo greičiau išsiaiškinti infekcijos pobūdį, kad būtų pašalintas atsakingas patogenas.
Nereikėtų pamiršti, kad ankstyvosiose stadijose viruso konjunktyvitas gali būti lengvai supainiotas su kita oftalmologine infekcija, nes simptomai - gana neaiškūs ir nespecifiniai - dažniausiai būna daugeliui akių infekcijų.
Tariamas viruso konjunktyvitas turi būti diagnozuotas oftalmologo, analizuojant paciento pastebėtus simptomus (anamnezę) ir tiesioginį akies stebėjimą, atliekant atitinkamus optinius prietaisus. Fizinis tyrimas yra būtinas norint įvertinti būklės sunkumą, taip pat akių paraudimo laipsnį, infekcijos gylį ir galimą bliuzo pažeidimų ir (arba) išbėrimo akių vokų ribose buvimą.
Virusinės konjunktyvito simptomai ir komplikacijos
- Tipiniai virusinio konjunktyvito simptomai, kurių reikia ieškoti medicininės priežiūros metu, yra: hiperliprazija, fotofobija (netoleravimas šviesai), vokų edema, ne itin intensyvus niežulys, akių paraudimas.
- Komplikacijos gali apimti: konjunktyvo kraujavimą, mažų pūslelių formavimąsi palpebralinėje riboje (tipiniai herpeso viruso sukeltos pakitimai), neryškus matymas, ragenos įtraukimas.
Diagnostinis tyrimas taip pat apima konjunktyvo sekrecijos mėginio paėmimą: paskesnis citologinis (ląstelinis) mėginio tyrimas iš tikrųjų gali atskleisti susijusį patogeną.
Diferencinė diagnozė, kuri yra labai svarbi gydymui, turi būti sprendžiama su visomis akių infekcijomis, kurios gali prasidėti - arba atsirasti vėliau - su tokiais pačiais arba panašiais į virusinės junginės simptomus. Todėl būtina atskirti virusinį konjunktyvitą nuo:
- Ūminis hemoraginis konjunktyvitas
- Alerginis konjunktyvitas
- Bakterinis konjunktyvitas
- Keratitas (ragenos uždegimas)
- Sausas / atopinis keratokonjunktyvitas (ragenos ir junginės uždegimas)
- Nepageidaujamos reakcijos į kontaktinius lęšius
- uveitas
- Akių trauma
priežiūra
Lengvos (dažniausiai pasitaikančios) virusinės konjunktyvito formos, ypač tos, kurias palaiko Adenovirusas, yra linkusios atgauti savarankiškai, nereikalaujant specialių vaistų. Šiuo atveju tinkamiausias gydymas yra simptominis, ty gydymo būdas, skirtas tik simptomams gerinti, bet kokiu būdu nedarant poveikio kilmės priežasčiai (infekcijai).
Šaltas kompresas ant akių gali sumažinti akių vokų, kurie lydi virusinį konjunktyvitą, patinimą ir sunkumą. Oftalmologiniai tepalai arba tepimo ir drėkinimo akių lašai taip pat gali pagerinti paciento klinikinį vaizdą. Akių dirginimas ir uždegimas gali būti kontroliuojami arba pagerinami pripildant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius akių lašus: tokiais atvejais tinkamiausi vaistai yra ibuprofenas ir ketorolakas.
Vasokonstriktorius ir antihistamininiai akių lašai nėra pirmasis gydymo būdas, nes virusinis konjunktyvitas nepriklauso nuo alerginės reakcijos ir akies niežulys yra gana toleruojamas.
Siekiant sumažinti gydymo laiką, kai kurie gydytojai nurodo vietinį gydymą oftalmologiniais tepalais arba antivirusiniais akių lašais: pvz., Acikloviras yra puikus veiklioji medžiaga virusinio konjunktyvito gydymui.
- Nepaisant to, kas išdėstyta pirmiau, mes vėl prisimename, kad antivirusiniai vaistai ne visada būtini gydymo tikslams, nes labai dažnai virusinis konjunktyvitas regresuoja spontaniškai.
Kortikosteroidų vaistai, galingi priešuždegiminiai vaistai, stipriai nerekomenduojami esant silpnam virusiniam konjunktyvitui: nepakankamas arba pernelyg didelis šių vaistų vartojimas iš tiesų gali sukelti nemalonių komplikacijų vidinėms akių struktūroms.
Kita vertus, nustatyta, kad vietinis kortikosteroidų gydymas yra būtinas tiems, kurie kenčia nuo virusinės konjunktyvito, susijusio su keratitu, turinčiu išplitimą ragenos stromos.
Per ilgą laiką vartojant geriamuosius antivirusinius vaistus galima išvengti pasikartojančių herpeso viruso keratito formų. Panašiai, Herpes zoster palaikomas virusinis konjunktyvitas reikalauja sisteminio antivirusinio gydymo su veikliosiomis medžiagomis, pvz., Idoksuridinu, vidarabinu, valacikloviru arba famcikloviru, kurie turi būti atliekami kuo greičiau (nuo simptomų atsiradimo).
Užsikimšusių moliuskų konjunktyvinės infekcijos sukeltus pūslelinius pažeidimus ir pūsleles galima pašalinti cauterizacijos, krioterapijos ar chirurginio ištraukimo būdu.
prevencija
Virusinės konjunktyvito prevencija yra gana paprasta: būtina griežtai laikytis bendrų higienos taisyklių, kad sumažėtų virusinių infekcijų rizika.
Kadangi virusinė konjunktyvitas yra labai užkrečiama infekcija, nukentėję pacientai pirmiausia turėtų vengti tualeto reikmenų (pvz., Rankšluosčių ir servetėlių), pagalvių, lakštų ar nosinės, kad būtų užkirstas kelias infekcijos plitimui.
Kitas labai naudingas virusinių konjunktyvito ir akių infekcijų prevencijos prietaisas paprastai yra rankų plovimas, kuris turi būti atliekamas ypač atsargiai ir kelis kartus per dieną. Žinoma, rankų plovimas yra būtina prieš paliesdami akis.
Naudojant aukštos kokybės apsauginius akinius nuo saulės taip pat naudinga apsaugoti akis nuo dulkių ir UV spindulių.
Jei gydoma antibiotikais, skirtais gydyti tam tikrą infekciją, rekomenduojama vartoti jogurtą su gyvomis pieno kultūromis arba probiotikais, siekiant sustiprinti imuninę apsaugą, kuri yra aiškiai susilpnėjusi nuo narkotikų.
Labai svarbi atsargumo priemonė, kuri, deja, linkę nuvertinti, yra išmesti kosmetiką kosmetikos makiažą, naudojamą ankstyvosiose virusinės konjunktyvito stadijose. Tai būtina siekiant išvengti akies užkrėtimo po to, kai nugalėjote virusą.
Tas pats pasakytina apie daugiadozių akių lašų ampules: siekiant sumažinti savęs užteršimo riziką (ir išvengti akies traumavimo), akių lašų snapelis neturi liestis su jokia akių struktūra.
Apibendrinant galima pasakyti, kad yra gera taisyklė namuose laikyti vaikus su virusine konjunktyvitu: nors simptomai gali atsigauti per 3-4 dienas, infekcija užkrečiama 7-10 dienų.
Prevencija yra sinonimas sveikatai ir pagarbai kitiems: šių paprastų higienos ir elgesio taisyklių stebėjimas yra būtinas siekiant kuo labiau apriboti virusinės konjunktyvito plitimą.
