Susiję straipsniai: Bronchiolitas
apibrėžimas
Bronchiolitas yra ūminė apatinių kvėpavimo takų virusinė infekcija. Liga daugiausia pasireiškia jaunesniems nei dvejų metų vaikams, kurių paplitimas yra didesnis per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius.
Syncytial kvėpavimo virusas (VRS) yra atsakingas už daugumą bronchiolito atvejų. Šis virusinis agentas ypač kenkia plonesnėms kvėpavimo medžių šakoms (bronchams), sukeldamas gleivinės edemą, gleivių padidėjimą ir bronchų epitelio ląstelių nekrozę. Visa tai susiję su žymiu bronchų spindžio sumažėjimu, kuris mažame vaiku jau paprastai yra labai ribotas. Syncytial kvėpavimo virusas plinta pirmiausia tiesioginio kontakto su užkrėstais išskyrimais ir sukelia mažas epidemijas, ypač žiemą. Infekcijos fazė paprastai trunka nuo 6 iki 10 dienų.
Retiau bronchų sukelia gripo virusai (A ir B), parainfluenza (1, 2 ir 3) ir adenovirusai.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Kvėpavimo acidozė
- apnėja
- astenija
- Plaučių atelektazė
- cianozė
- dehidratacija
- dusulys
- karščiavimas
- hipoksija
- letargija
- Uždaras nosis
- blyškumas
- peršalimo
- karkalai
- Šnypštus kvėpavimas
- Dusulys
- mieguistumas
- žviegimas
- tachikardija
- tachipnėja
- kosulys
Kitos kryptys
Bronchiolito atsiradimas yra ūminis: po 1 arba 2 dienų, kai pasireiškia peršalimo simptomai, mažai kosulys ir nedidelis karščiavimas (retai virš 38 ° C), pasireiškia laipsniškai pablogėjęs dusulys, dėl kurio susilpnėja vaikas. Po kelių valandų atsiranda dažnesnis kvėpavimas ir atsiranda tachikardija, pamišimas, nuolatinis kosulys ir kiti kvėpavimo sutrikimų požymiai: šnypščiai ir smulkūs krekingo rales, perioralinis cianozė, nosies pelekai, pasikartojantis apnėja, ilgalaikis galiojimo laikas ir įkvėpimas. į jugulą (kaklo pagrindą), tarpkultūrinį ir epigastrinį. Esant tokioms sąlygoms, vaikas dažnai dehidratuojamas, tiek kvėpavimo sutrikimui, tiek tuo pačiu metu sunku vartoti maistą ir skysčius.
Pacientai, kuriems infekcija progresuoja, gali tapti vis mieguistesni. Su nuovargiu kvėpavimas tampa vis labiau paviršutiniškas ir neveiksmingas, sukeliantis kvėpavimo acidozę. Daugeliui vaikų yra kartu ūminis vidurinės ausies uždegimas.
Diagnozė įtariama dėl anamnezės, fizinio patikrinimo ir ligos atsiradimo žinomos epidemijos metu; pagrindinė priežastis - kvėpavimo sincitinis virusas - gali būti atpažįstamas atliekant greitą bandymą ant tampono arba nosies plovimo. Simptomai, panašūs į bronchiolitą vaikams, atsiranda dėl astmos ir virškinimo trakto refliukso, įkvėpus skrandžio turinį.
Gydymas yra palaikomas ir numato deguonies, hidratacijos ir venų maitinimą. Tikimasi, kad atsiras antibiotikų, jei atsiras bakterijų komplikacijų, o bronchų ir (arba) kortizono vaistai gali pagerinti kvėpavimo funkciją.
Prognozė paprastai yra puiki, jei yra tinkama medicininė priežiūra: dauguma vaikų atsigauna per 3-5 dienas be pasekmių, nepaisant švokštimo ir kosulys gali trukti 2 savaites. Kvėpavimo nepakankamumas atsiranda tik kai kuriems pacientams.
