Osteomielito gydymo vaistai

apibrėžimas

Osteomielitas - tai sudėtinga ir sunki bakterinė infekcija, apimanti kaulų ir kaulų čiulpus: liga gali būti lėtinė arba ūminė, o bet kuriuo gyvenimo momentu - debiutas. Osteomielitas yra infekcija, kuri ypač paveikia vyrą ir yra sunkiausia osteo-sąnarių sistemoje.

priežastys

Infekciją daugiausia palaiko streptokokinės bakterijos ir stafilokokai, nors ir Escherichia coli, Klebsiella ir Pseudomonas gali sukelti arba sukelti žalą.

• Rizikos veiksniai: bakteremija, infekciniai protrūkiai, lūžimai, operacijos, gilios traumos, tuberkuliozė, sifilis

simptomai

Osteomielitas prasideda nuo pažeistos vietovės paraudimo ir patinimo, sunku judėti sužeistoje teritorijoje, ūminis skausmas, karščiavimas ir galimas patinimas. Galimas odos fistulių su puvinio emisija susidarymas. Kai kuriais atvejais osteomielitas veikia visiškai besimptomis.

• Komplikacijos: kaulų sutrumpinimas ir skeleto deformacija (nesant gydymo)

Informacija apie osteomielitą. Osteomielito gydymas Vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartojant osteomielitą.

narkotikai

Prieš išvardinant galimus osteomielito gydymui naudingus vaistus, svarbu pabrėžti, kad neatidėliotina chirurginė intervencija yra būtina siekiant išvengti lėtinės infekcijos formos; be to, prieš atvykstant į gelbėjimo tarnybą, yra gera taisyklė plauti žaizdą ir ją gydyti, prieš jį padengiant sterilizuota marle.

Bakterinė infekcija, osteomielitas turėtų būti gydomas plačiu spektru veikiančiais antibakteriniais vaistais, kurių bakterija dar nėra izoliuota tiksliai; po to gydymas turi būti tęsiamas su tiksliniais antibiotikais, aktyviais prieš tą patogeną.

cefalosporinai

• Cefazolinas (pvz., Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) priklauso pirmosios kartos cefalosporinų klasei. Kas 6-8 valandas vartoti 1-2 g vaistų; neviršija 12 g per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 4-6 savaitės, priklausomai nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo. Lėtiniam osteomielitui gali prireikti gydymo antibiotikais 6 mėnesius.
• Cefuroksimas (pvz., Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) - tai antrosios kartos cefalosporinas, skiriamas parenteraliai (į veną) 1, 5 g dozę kas 8 valandas. Apytiksliai, toliau vartokite 6 savaites. Lėtinei osteomielito formai gali prireikti dar dviejų gydymo mėnesių.
• Cefotaksimas (pvz., Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): trečiosios kartos cefalosporinas, paprastai vartojamas į veną arba į raumenis, dozuojant nuo 1 iki 2 gramų kas 6-8 valandas. Neviršykite 2 g kas 4 valandas. Ūminio osteomielito gydymas turi būti tęsiamas 4-6 savaites; lėtinė forma taip pat trunka 6 mėnesius.

linkozamidai

• Klindamicinas (pvz., Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): vaistas, gautas iš linomicino, paprastai vartojamas 450-900 mg dozėmis kas 8 valandas. Kai pacientas stabilizavosi, rekomenduojama gerti vaisto vartojimą, paprastai 450 mg kas 6 valandas. Gydymo trukmė paprastai neviršija 4-6 savaičių, tačiau lėtinės formos reikalauja daugiau išsiplėtusių laikų (1-2 mėnesiai).

Amebiacei (nitroimidazoliai)

• Metronidazolį (pvz., Flagyl, Metronid, Deflamon) rekomenduojama vartoti 7, 5 mg dozę kas 6 valandas į veną. Tęsti gydymą 4-6 savaites (ūminis osteomielitas) arba 3-4 mėnesius (lėtinė forma).

chinolonai

• Ofloksacinas (pvz., Exocin, Oflocin): priklausantis antrosios kartos kinolonų klasei, ofloksacinas turėtų būti skiriamas 400 mg per os kas 12 valandų 4-6 savaites (ūminė forma) arba 3-4 mėnesius (lėtinė forma). osteomielito).
• Ciprofloksacinas (pvz., Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): švelnios vidutinės osteomielito formos rekomenduojama vartoti 500 mg per os dozę arba 400 mg į veną 2 kartus per parą (kas 12 valandų) 4-6 savaites. Dėl sunkios formos, vartokite 750 mg per os kas 12 valandų arba 400 mg kas 8 valandas 4-6 savaites.

glikopeptidai

• Vankomicinas (pvz., Zengac, Levovanox, Maxivanil): į veną įšvirkškite 15 mg / kg vaisto (ne daugiau kaip 1 gramas) lėtai infuzuojant (1-2 val.) Kas 12 valandų. Planuojamo gydymo trukmė - 3 mėnesiai. Jei lėtinė osteomielito forma pasireiškia, tęskite farmakologinį gydymą dar 1-2 mėnesius.

penicilinai

• Nafcilinas (pvz., Unipen), priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, kas 4 valandas 4-6 savaites vartoja 2 g medžiagos. Kai kalbama apie lėtinį osteomielitą, gydymą reikia pratęsti dar 6 mėnesiams.

Analgetikai : skausmą malšinantys vaistai nėra būtini gydant osteomielitą, tačiau jie tikrai yra vertinga pagalba pacientui, kad būtų lengviau įveikti ligą ir mažiau skausmo. Šia prasme analgetikai yra būtini.

• Naproksenas (pvz., Aleve, Naprorex): rekomenduojama vartoti 550 mg kapsulę du kartus per parą (kas 12 valandų, jei nenurodyta kitaip).
• Ibuprofenas (pvz., „Brufen“, „Kendo“, „Moment“): gerti po 200–400 mg veikliosios medžiagos (tablečių, putojančių maišelių) kas 4-6 valandas, jei reikia. Kai kuriais atvejais gali būti skiriamas analgetikas į veną (nuo 400 iki 800 mg kas 6 valandas, jei reikia)
• Diklofenakas (pvz., „Fastum Painkiller“, „Flogofenac Retard“, „Momenlocaldol“, „Voltaren“) rekomenduojama vartoti 50 mg per os dozę kas 8 valandas. Esant ūmiam skausmui, pradėkite vartoti 100 mg vaisto, tada pereikite prie 50 mg.
• Paracetamolis arba acetaminofenas (pvz., Tachipirina), nurodyti karščiavimui osteomielito kontekste. Vaistas yra tiekiamas tabletėmis, putojančiais maišeliais ir sirupu. Paracetamolį rekomenduojama vartoti po 325-650 mg dozę kas 4-6 valandas 6-8 dienas iš eilės, kad sumažėtų karščiavimas.

Pastabos:

1. Diagnostiniais tikslais, siekiant tiksliai nustatyti ir identifikuoti infekcines vietas ir uždegimus, įtariamus galūnių osteomielitu, Scintinum (veiklioji medžiaga: Besilesomabas) paprastai yra naudingas rinkinys injekcinio radioaktyvaus tirpalo paruošimui.
2. Ligos chroniškumo ir nepajėgumo gydyti nepaisant vaistų atveju, chirurginė intervencija, pagrįsta užkrėstos medžiagos išskyrimu, pasirodo esanti vienintelė perspektyvi galimybė, siekiant išvengti itin pavojingų osteomielito komplikacijų.