bendrumas
Rankų kratymas yra būklė, kuri gali pasireikšti dėl skirtingos kilmės ir pobūdžio priežasčių.
Išsamiau, drebulys rankose yra simptomas, kurį sukelia įvairių tipų sutrikimai ir ligos; net jei tam tikrais atvejais ir tam tikruose lygiuose (tremoras toks mažas, kad plika akimi sunkiai pastebimas), jis gali būti laikomas normaliu ir fiziologiniu.
Priešingai, kai drebulys rankose yra akcentuojamas ir akivaizdžiai pasireiškia (net ir poilsiu), labai tikėtina, kad jis atsiranda dėl patologinio pobūdžio priežasčių. Todėl tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją.
Kas tai?
Kas yra rankų drebulys?
Su „rankų drebuliu“ norime nurodyti ypatingą rankų judėjimą , kuriam būdingi ritmiški svyravimai, atsirandantys dėl kintamo susitraukimo abipusiai inervuotų antagonistų raumenų.
Kaip minėta, drebulys rankose - kai jis akivaizdus ir ypač akcentuojamas - laikomas simptomu, kurį galima priskirti įvairiems sutrikimams ir ligoms.
Nors rankose esantis drebulys nesukelia realaus pavojaus paciento gyvybei, jo buvimas gali apsunkinti paprasčiausias ir įprastas kasdienes veiklas (pvz., Gerti, valgyti ir tt). .) tampa neįgaliais.
Fiziologinis drebulys
Visuose sveikuose individuose yra tam tikras tremoras, vadinamas fiziologiniu drebuliu . Šis tremoras yra svyruojantis judėjimas, turintis mažą amplitudę ir kintamą dažnį nuo 7 iki 12 Hz, tai yra beveik nepastebimas judėjimas, beveik išskirtinai aiškus specifiniais elektrofiziologiniais metodais.
Tremoras į ne patologinės gamtos rankas
Kai kuriais atvejais lengvas tremoras rankose - didesnis nei vadinamasis fiziologinis drebulys (amplitudės padidėjimas, bet pastovus dažnis) - gali būti laikomas normaliu reiškiniu, kurį sukelia ne patologiniai veiksniai. Tiesą sakant, tam tikras tremoras gali pasireikšti, kai patiria nepatogias pozicijas, po didelių pastangų ir nuovargio arba esant stresui. Tokiais atvejais tremoras paprastai pašalinamas arba kitaip susilpninamas prielaida, kad padėtis yra patogesnė ir poilsio vieta. Net per didelis kofeino vartojimas gali sukelti trumpalaikį fiziologinių rankų drebulio padidėjimą; šiuo atveju šios medžiagos ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra jo, suvartojimo sumažinimas turėtų būti pakankamas, kad būtų atkurtos normalios sąlygos.
dažnumas
Rankų drebulys yra simptomas, kuris dažniausiai būna senatvėje, pradedant nuo vidutinio amžiaus žmonių iki senyvo amžiaus ar labai senų žmonių. Tiesą sakant, daugeliu atvejų (bet ne išimtinai) jis yra glaudžiai susijęs su judėjimo sutrikimais ir neurologinėmis arba neurodegeneracinėmis ligomis, kurios prasideda senyvame amžiuje.
Tačiau tai nereiškia, kad simptomas negali atsirasti net jauniems žmonėms, net dėl patologinių priežasčių, ir dėl narkotikų ar toksinių medžiagų suvartojimo / poveikio.
priežastys
Kokios galimos drebulio priežastys rankose?
Priežastys, susijusios su drebuliu rankose, gali būti labiausiai skirtingos; kai kurie iš jų yra būdingi senatvei, o kiti daugiausia susiję su jaunimu.
Tačiau tarp ligų, galinčių sukelti simptomų tremorą rankose, prisimename:
- Judėjimo sutrikimai, tokie kaip:
- Parkinsono liga (būdinga senatvei);
- Parkinsonizmas, tai yra ligos, kurios pasireiškia labai panašiais į Parkinsono ligos simptomus, tačiau kurių kilmė ir eiga yra kitokia;
- Esminis drebulys, tam tikras judėjimo sutrikimas, kurio priežastys dar nėra aiškiai nustatytos.
- Išsėtinė sklerozė;
- Psichikos sutrikimai ir sutrikimai. Šiuo atveju rankose esantis drebulys yra ligų, tokių kaip nerimas ir panikos priepuoliai, somatizacija.
- hipertireozė;
- insultas;
- Smegenų navikai;
- Demielinizuojančios ligos.
Kiti veiksniai, galintys sukelti rankų sukrėtimą, yra šie:
- traumos;
- Hipoglikemija;
- Piktnaudžiavimas ir (arba) susilaikymas nuo alkoholio;
- Narkotikų ar kitų piktnaudžiavimo narkotikų vartojimas, piktnaudžiavimas ir (arba) susilaikymas (pvz., Amfetaminai, kokainas ir kt.);
- Tam tikrų rūšių vaistų (pvz., Antidepresantų, simpatomimetikų, ličio ir fenotiazinų) vartojimas;
- Gyvsidabrio apsinuodijimas ar kiti sunkieji metalai.
Tremorų tipai
Tremoras rankose
Priklausomai nuo momento, kai simptomas pasireiškia, galima atskirti skirtingus tremorų tipus rankose:
- Drebulys rankose poilsiui : jis pasireiškia, kai žmogus yra ramioje būsenoje. Tai būdinga Parkinsono ligai, kuri yra būdingas simptomas.
- Rankų drebulys veikiant : jis pasireiškia, kai judate su savo rankomis. Savo ruožtu, jį galima atskirti:
- Drebulys kinetinėse rankose, taip apibrėžtas, nes simptomas pasireiškia, kai atliekamas savanoriškas veiksmas.
- Drebulys posurtiškose rankose, apibrėžiamas kaip toks, nes simptomas pasireiškia, kai laikoma tam tikra laikysena ar padėtis.
- Tyčinis rankų drebulys pasireiškia tada, kai vyksta tyčinis judėjimas, kad būtų pasiektas / pasiektas tikslus taškas (arba tikslas). Klasikinis pavyzdys yra rankos pakėlimas, kad pirštu būtų paliesti nosį.
- Izometrinis rankų drebulys, pasireiškiantis, kai turite judėti su rankomis, kurioms reikia tam tikro stiprumo.
Vieno tipo tremorų atsiradimas rankose, o ne kitu, yra glaudžiai susijęs su sukėlimo priežastimi.
diagnozė
Kaip diagnozuoti drebulį rankose?
Norint nustatyti drebulio buvimą rankose, paprastai pakanka stebėti pacientą ramybės metu arba vykdant savanoriškus judesius. Gydytojo užduotis yra atskirti fiziologinį drebulį (vargu ar pastebima plika akimi), fiziologinį rankų drebulį, kurį akcentuoja ne patologinės priežastys, ir patologinį rankų tremorą, kurį sukelia ligos, traumos, priklausomybės ar kiti sutrikimai.
Nustačius ne fiziologinį rankų drebulį, gydytojas turi nustatyti simptomą sukeliančią priežastį. Norėdami tai padaryti, jis gali pasinaudoti paciento anamneze; šiuo atžvilgiu atkreipkite dėmesį, kad - norint gauti teisingą diagnozę, naudinga žinoti:
- Kai atsitinka tremoras (ramybėje, tyčinio judėjimo metu, kai laikoma tam tikra padėtis, tam tikros veiklos metu ir tt);
- Kokias kitas kūno dalis tremoras paveikia be rankų;
- Drebulės amplitudė ir dažnis.
Gydytojas gali ne tik rinkti anamnezinius duomenis, bet ir naudoti įvairių tipų analizės ir diagnostikos testus, pavyzdžiui:
- Visiškas kraujo tyrimas (naudingas nustatant tam tikrų ligų, pvz., Hipertirozės ar bet kokių priklausomybių ar intoksikacijų) buvimą;
- Kruopštus paciento tyrimas;
- Elektromografija (naudinga nustatant galimas periferinių nervų ar skeleto raumenų problemas ar sutrikimus);
- CT ir magnetinio rezonanso vizualizavimas (naudingas pažeidimams, piktybinėms formoms ir kt. Nustatyti).
Taip pat neurologinio gydytojo vizito vykdymas gali būti labai naudingas diagnozei.
priežiūra
Rankų priežiūra ir tremorų gydymas
Akivaizdu, kad, kaip simptomas, rankų drebulio skiriamoji geba yra glaudžiai susijusi su priežasties, kuri ją sukėlė, gydymu ir gydymu.
Todėl terapinis protokolas skiriasi priklausomai nuo patologijos, sutrikimo ar būklės, dėl kurios atsirado simptomas; dėl šios priežasties teisinga diagnozė yra labai svarbi. Tik nustačius atsakingą tremoro priežastį rankose, kiekvienam pacientui galima įgyvendinti optimalią terapinę strategiją.
Tačiau turimos terapijos gali būti tiek farmakologinės, tiek chirurginės; prireikus taip pat gali būti teikiama psichologinė pagalba (pvz., jei nerimas, panikos priepuoliai ar kiti psichikos sutrikimai sukelia rankas).
Tačiau svarbu nepamiršti, kad pasirinkta terapija ne visada veiksminga sprendžiant simptomus. Pavyzdžiui, Parkinsono liga - dėl ligos neurodegeneracinio pobūdžio - drebulys rankose ir kitose kūno vietose nustoja vartoti šiuo metu turimą vaistą.
