Dantų pūlinys: diagnozė, terapija ir prognozė

Dantų pūlinys: įvadas

Dantų pūlinių diagnozė yra gana paprasta, nes paprasta istorija dažnai yra pakankama (paciento nurodytų simptomų rinkimas). Dantų abscesas kenčia nuo nesustabdomo, pulsuojančio ir ūminio dantų skausmo, kuris trukdo kramtyti ar net blogiau - įprastą kasdienę veiklą ir naktinį poilsį.

Be skausmo, dantų abscesas pasireiškia su paraudimu, padidėjusiu kaklo limfmazgiais, halitoze, dantų padidėjusiu jautrumu karščiui ir šalčiui, ir karščiavimui. Prieš atsiradus simptomams - taip sukeldami fistules, granulomas, cistas, bakterinę celiulitą ir sepsis - būtina kuo greičiau įsikišti antibiotikų šoko terapija, vieninteliu įmanomu ir tikrai veiksmingu sprendimu infekcijai išnaikinti. Trumpai prisimename, kad dantų abscesas yra bakterinių infekcijų rezultatas, o pirmenybę teikia gilūs kariogeniniai procesai, sudėtingas pulpitas, smulkintos ar skaldytos dantys arba pažangi pyorėja.

Prognozė yra puiki, kai dantų pūlinys nutraukiamas, kai tik atsiranda pirmieji simptomai; kitaip, jei nebus įsikišta, dantų pūlinys gali sukelti katastrofišką poveikį iki mirties kraštutiniais atvejais.

diagnozė

Kaip minėta, dantų absceso diagnozė yra gana paprasta. Anamnesticinis tyrimas (ty paciento apkaltintų simptomų rinkimas) iš tikrųjų yra pakankamas, kad būtų galima hipotezė, kad yra pūlinys. Bet kuriuo atveju stomatologas apsilanko su specialistu, kad patikrintų infekciją. Gleivinės, mandibulinio kaulo arba danties masės gleivinės medžiagos (bakterijos, ląstelių nuolaužos, plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių) buvimas gali būti nustatomas taikant atitinkamus diagnostinius tyrimus:

• Paliesdami dantį. Daugeliu atvejų dantų pūlinys dantys labai jautrūs; todėl paprastas danties prisilietimas gali sustiprinti dantų skausmą. Norint išbandyti skausmo intensyvumą, odontologas švelniai paliečia arba lengvai prispaudžia patologiją.
• Aspiracija: stomatologas įdeda į švirkšto adatą į uždegimą, kad įsiurbtų galimą pūlinį. Vėliau mėginys siunčiamas į laboratoriją bakterijų kultūros tyrimui.
• Radiografija: diagnostinis tyrimas, naudingas dantų pūlinių sunkumui nustatyti. Rentgeno spinduliai paprastai nurodomi skaldytų ir smulkintų dantų atveju, ir hipotetinė mandibulinio kaulo infekcija.

Terapijos ir gydymas

Dantų absceso terapija siekiama:

1. Žeidžiant infekcijos sukėlėjus patogenus → antibiotikai
2. Pašalinti skausmą ir visus kitus simptomus → gydymo priemones
3. Išsaugokite dantį iš hipotetinio ištraukimo → nedelsiant įsikišite

Gydant infekcijomis, gydymas antibiotikais pasirodo esąs tinkamiausias gydymas, siekiant veiksmingai pašalinti dantų pūlinį. Tačiau dažnai, be gydymo antibiotikais, būtina paveikti dantų pūlinį, kad ištuštintų jo turinį . Stomatologas, naudodamasis steriliais instrumentais, pirmiausia ima anestezuoti gydomą plotą; vėliau gydytojas nedideliu pjūviu pjauna pūlinį, kad pašalintų sukauptą pūlingą medžiagą.

Siekiant kovoti su neišvengiamu skausmu, kuris lydi dantų pūlinį, gydytojas paskiria paciento anestetikų-skausmą malšinančius vaistus (pvz., Ibuprofeną, naprokseną, acetilsalicilo rūgštį). Esant dideliam karščiui, labiausiai nurodytas vaistas yra paracetamolis.

Efektyviausias PERIAPINIO ALERTOS (negrįžtamasis pulpitas) sprendimas yra danties įsišaknijimas, kuris vengia galimo ekstrakcijos. Ši intervencija apima pažeistos dantų masės pašalinimą ir vėlesnį užpildymą specialiomis amalgamomis arba biologiškai suderinamomis medžiagomis. Vėliau dantis turi būti atstatytas: gali būti implantuojami metaliniai ir anglies kaiščiai (remti rekonstrukciją) ir galiausiai dantis galima uždengti kapsulėmis.

Jei devitalizacijos operacija nebuvo atlikta teisingai, dantų abscesas gali sukelti didesnę žalą. Tokiomis aplinkybėmis būtina tęsti ligonio dantų chirurginį ištraukimą.

PERIODONTALIS ASCENTAS paprastai reikalauja mažiau invazinių gydymo būdų nei ankstesnis atvejis. Detartarsai (intervencija, apimanti profesionalų akmenų ir apnašų pašalinimą), palaikoma antibiotikais ir skausmą malšinančiu gydymu, kartais yra pakankama dantų pūliniams gydyti. Kitais atvejais, kruopščiai išvalius dantenų kišenę, kurioje susidarė abscesas, būtina pertvarkyti dantenų audinį, kad sumažėtų pasikartojančių infekcijų rizika.

prognozė

Dantų absceso prognozė yra puiki, kai pirmojo etapo metu (labai ankstyvaisiais simptomais) infekcija kruopščiai gydoma drenažu ir antibiotikais.

Priešingu atveju, kai gydoma, dantų pūlinys gali sukelti labai sunkių komplikacijų, tokių kaip fistulės, cistos, granulomos, dantų kritimas, osteomielitas, burnos grindų infekcija ir septicemija (sepsis). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, onkologiniu ir sunkiu imunitetu, neapdorotas dantų pūlinys gali sukelti prastą prognozę (paciento mirtį).

prevencija

Tiksli kasdienė burnos higiena, kartu su profesionaliu skalavimu kas 6–12 mėnesių, apsaugo nuo dantų ėduonies ir apskritai burnos ertmės ligų, įskaitant dantų abscesus.

Norint užtikrinti tinkamą burnos higieną, būtina ...

• Šepkite dantis bent tris kartus per dieną, galbūt iškart po kiekvieno valgio ar užkandžių
• Naudokite kokybiškas dantų pastas
• Kintamas balinimo dantų pasta (agresyvus) su subtilesniu dantų pasta, kad būtų išvengta dantų emalio vartojimo
• Naudokite dantų siūles bent kartą per dieną
• Išskalaukite burną antiseptiniais burnos plovikliais ir praturtinkite fluoru
• Jei įmanoma, naudokite minkštą arba elektrinį šerių šepetėlį

Periodiniai odontologo patikrinimai gali nustebinti bet kokias infekcijas, kurios yra besimptomis; todėl laiku įsikišus į ėduonį, gingivitą ar periodontitą (pyorėja) sumažėja komplikacijų rizika, išvengiant dantų abscesų atsiradimo.