Susiję straipsniai: Alkoholizmas
apibrėžimas
Alkoholizmas - tai grupė sutrikimų, kuriuos sukelia organizmo apsvaigimas po didelio alkoholio kiekio vartojimo.
Alkoholinių gėrimų sukeliamas žalingas poveikis atsiranda dėl etilo alkoholio - medžiagos, slopinančios centrinę nervų sistemą. Prarijus, jis greitai absorbuojamas skrandžio ir žarnyno lygmenyje ir plinta į visus kūno audinius, bet kaupiasi daugiau kepenyse ir smegenyse. Su tiesioginiu alkoholio vartojimu susiję reiškiniai yra akivaizdesni, kai nurijimas vyksta greitai.
Alkoholinių gėrimų toksiškumas yra proporcingas jų kiekiui etilo alkoholyje, ty jų alkoholio kiekis. Kai alkoholio koncentracija kraujyje pasiekia 200 mg / 100 ml, atsiranda pirmieji intoksikacijos požymiai; jie tampa tinklu su didesniu alkoholio kiekiu kraujyje. Daugeliui žmonių alkoholio vartojimo dažnumas ir kiekis nekenkia fizinei ir psichinei sveikatai ar gebėjimui saugiai atlikti kasdienę veiklą.
Ūminė alkoholio intoksikacija vaidina svarbų vaidmenį traumose, ypač susijusiose su tarpasmeninio smurto ir eismo įvykių epizodais. Kita vertus, lėtinis piktnaudžiavimas trukdo darbo, socialiniams ir socialiniams įgūdžiams.
Alkoholio priklausomybei būdingas obsesinis alkoholinių gėrimų paieškos privalumas (pvz., Poreikis gerti ryte, tiesiog pabudęs), priklausomybė ir tolerancija (tam, kad būtų pasiektas tam tikras poveikis, žmogus yra priverstas gerti vis daugiau ir daugiau) alkoholis).
Moterys gali būti jautresnės alkoholio poveikiui nei vyrams, nes pirmojo vaisto metabolizmas skrandžio lygmenyje yra mažesnis. Nėštumo metu nėštumo metu padidėja vaisiaus alkoholio sindromo rizika, kuri gali sukelti veido dimorfizmą (pvz., Lūpos ir skalės gomurį), augimo vėlavimą ir centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus.
Bet kokiu atveju alkoholio vartojimo sutrikimai gali atsirasti bet kas, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, aplinkos fono ar socialinės padėties.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Spontaniškas abortas
- abulia
- Aphonia
- agresyvumas
- haliucinacijos
- Menstruacinio ciklo pokyčiai
- anemija
- kančia
- anoreksija
- apatija
- aritmija
- Veido paraudimas
- astenija
- ataksija
- Sėklidžių atrofija
- katatonija
- ketonurija
- koma
- Conati
- traukuliai
- Naktinis mėšlungis
- delirio
- Delirium tremens
- depersonalizacija
- depresija
- derealization
- Sudėtingumo sunkumai
- Kalbos sunkumas
- disforija
- Erekcijos sutrikimas
- dehidratacija
- Laikinas ir erdvinis dezorientavimas
- dusulys
- Nuotaikos sutrikimai
- Virškinimo trakto kraujavimas
- hepatito
- Nervų suskirstymas
- euforija
- žvilgsnis į praeitį
- Tingling dešinėje rankoje
- Kairėjant kairiąja ranka
- Dešinė ranka
- Galvos dilgčiojimas
- Tingling rankose
- Kniedijimas kojose
- ginekomastija
- košmarai
- nemiga
- hiperrefleksija
- hipertenzija
- Portalo hipertenzija
- hipokalcemija
- hipoestezija
- hipofosfatemija
- Hipoglikemija
- hipomanija
- Prasta mityba
- silpnumas
- hipotonija
- hypovitaminosis
- neramumas
- Socialinė izoliacija
- letargija
- Ištinusi kalba
- Geltona kalba
- Livedo Reticularis
- Logorea
- makrocitozė
- plonumas
- Skrandžio skausmas
- Galvos skausmas
- pykinimas
- nervingumas
- nistagmas
- oftalmoplegijos
- parestezija
- Atminties praradimas
- Judėjimo koordinavimo praradimas
- Balanso praradimas
- presyncope
- Vizijos sumažinimas
- Augimo delsimas
- Nuotaikos svyravimai
- mieguistumas
- Klaidinanti būsena
- Skrandis Gonfio
- prakaitavimas
- alpimas
- tachikardija
- teratozoospermia
- drebulys
- trombocitozė
- svaigulys
- Dvigubas matymas
- vėmimas
- Tulžies vėmimas
Kitos kryptys
Ūmus apsinuodijimas
Ūminis alkoholizmas pasireiškia pradine jaudulio būsena, po kurios seka fazė, kuriai būdingas bendras psichikos efektyvumo sumažėjimas su sedacija, neapibrėžta eisena ir sumažėjęs dėmesys, suvokimo lėtėjimas ir galvos svaigimas.
Proporcingai alkoholio kiekiui, pasireiškia motorinis nesuderinamumas, nistagmas (greitas ir nekontroliuojamas akių judėjimas) ir nepatogu kalba. Be to, esant ūminiam alkoholizmui, atminties sutrikimams, sumažėjusiam vertinimui, sumažėja elgesio slopinimas, obtundacija, deliriumas ir letargija.
Vėmimas yra dažnas vidutinio sunkumo ir sunkus apsinuodijimas. Kitas ūminio alkoholizmo poveikis yra hipotenzija, hipoglikemija ir sąmonės netekimas, iki komos.
Mažai pripratę prie alkoholio, didelis alkoholio kiekis kraujyje gali būti mirtinas (? 400 mg / 100 ml). Mirtis gali įvykti staiga dėl kvėpavimo slopinimo, ypač kai greitai nurijami dideli alkoholio kiekiai. Be to, dėl eismo įvykių, nelaimingų atsitikimų darbe, nuskendimo ir smurtinių veiksmų galima smurtingai mirtis.
Lėtinis apsinuodijimas
Lėtinis alkoholizmas atsiranda dėl nekontroliuojamo ir ilgalaikio gėrimo įpročio. Jis siejamas su fizinėmis apraiškomis (apetito praradimas po gastrito, turinčio sunkų gleivinės atrofiją, asteniją ir inkstų pažeidimą), psichikos ir psichikos (alkoholio) ir elgesio (agresyvumas, pykčio tinka, emocinis abejingumas, obtundacija ir demencija). Lėtinis alkoholio vartojimas taip pat skatina kepenų ligas, pvz., Riebalines kepenis (riebalines kepenis), alkoholinį hepatitą (kepenų uždegimą) ir cirozę, dėl ko gali pasikeisti krešėjimas. Pastaroji sąlyga padidina sunkios kraujavimo riziką dėl traumų (pvz., Kritimo ar eismo įvykių) ir virškinimo trakto kraujavimą.
Lėtinio alkoholizmo požymiai taip pat apima „Dupuytren“ palmių fascijos kontraktūrą ir akių raumenų paralyžius (dėl B1 vitamino trūkumo), o vyrams - erekcijos sutrikimą ir hipogonadizmo bei feminizacijos požymius (pvz., Ginekomastiją ir sėklidžių atrofiją. ). Tačiau moterims galimi menstruacinio ciklo pokyčiai.
Lėtinis didelio alkoholio kiekio vartojimas taip pat gali sukelti šias komplikacijas: skrandžio opas, esophagitis, pankreatitas, kardiomiopatija (dažnai lydi aritmijas, arterinę hipertenziją ir širdies nepakankamumą), periferinė neuropatija (sumažėjęs jautrumas ir dilgčiojimas). rankas ir pėdas) ir nepakankamą mitybą, ypač vitaminų trūkumą. Kiti galimi ilgalaikiai alkoholizmo padariniai yra atminties praradimas ir smegenų pažeidimas, įskaitant Wernicke encefalopatiją, Korsakoffo psichozę, Marchiafava-Bignami ligą ir alkoholio demenciją.
Be to, lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu lemia didesnį jautrumą infekcijoms (sumažėjus imuninei apsaugai) ir kai kuriems auglių tipams, ypač virškinimo sistemai (pvz., Kepenų, stemplės ir vėžio). skrandžio).
Alkoholinio abstinencijos sindromas
Staigus lėtinio alkoholio vartojimo nutraukimas sukelia nutraukimo simptomus. Paprastai per 6–24 valandas nuo gydymo nutraukimo pasireiškia centrinės nervų sistemos hiperaktyvumo simptomai ir požymiai - nuo tremorų iki traukulių ir haliucinacijų iki deliriumo tremens.
Lengvoje abstinencijos formoje turite silpnumą, galvos skausmą, gausų prakaitavimą, nerimą, nerimą, apetito praradimą, pykinimą ir vėmimą. Kai kuriems pacientams visame organizme yra bendri toniniai-kloniniai traukuliai (vadinama alkoholine epilepsija). Haliucinacijos paprastai yra vizualios, tačiau gali būti ir lytėjimo, kvapo ir klausos, dažnai turinčios kaltinamojo ir grėsmingo turinio.
Delirium tremens paprastai prasideda po 48-72 valandų po alkoholio susilaikymo ir sudaro medicininę avariją, kuri gali sukelti mirtį 30% neapdorotų atvejų. Pacientas pasirodo budrus, tačiau kelia nerimą, didėjantį painiavą, nerimo priepuolius, dezorientaciją, kojų ir rankų drebulį, padidėjusį širdies plakimą (tachikardiją) ir kūno temperatūrą (hipertermiją), miego sutrikimus (su bauginančiomis svajonėmis ar iliuzijomis) ) ir sunki depresija.
Diagnozė ir gydymas
Diagnozė dažnai yra klinikinė ir apima kraujo ir gliukozės kiekio kraujyje (ūminis alkoholizmas), kepenų funkcijos testų, krešėjimo profilio (PT / PTT) ir visiško kraujo skaičiaus (lėtinio alkoholizmo) matavimus ir tyrimus, kad būtų išvengta centrinės nervų sistemos pažeidimų ir infekcijos, pvz., CT ir juosmens punkcija (abstinencija ir sunkus toksiškumas).
Alkoholizmo gydymas apima paramos priemones, skirtas detoksikuoti pacientą ir valdyti alkoholio vartojimo nutraukimo sindromą, pvz., Intotaciją endotrachėjoje ir mechaninę ventiliaciją, jei kvėpavimas ar kvėpavimas ar į veną peršvirkšta. Pacientai, kuriems pasireiškia sunkūs pasikartojimo simptomai, gali būti gydomi tiaminu (siekiant ištaisyti bet kokį B1 vitamino trūkumą) ir benzodiazepinus (skatinti elgsenos kontrolę), kol simptomai visiškai neišnyksta. Alkoholizmo gydymas taip pat numato tinkamą psichoterapiją ir reabilitacijos programų, skirtų alkoholio priklausomybės problemų gydymui, laikymąsi.
Nėštumo metu, laktacijos metu, augimo fazėje, vairuojant ir dirbant su subtiliais ar pavojingais įrankiais ir vartojant narkotikus, labai rekomenduojama visiškai susilaikyti nuo alkoholio.
