apibrėžimas
Marburgo karščiavimas yra rimta virusinė hemoraginė liga, paplitusi kai kuriose Afrikoje į pietus nuo Sacharos.
Marburgo virusas priklauso Filoviridae šeimai ir yra labai panašus į tą, kuris sukelia Ebola. Žmonių pernešimas vyksta tiesiogiai kontaktuojant su viruso paveikto asmens krauju, išskyromis ir biologiniais skysčiais (vėmimu, seilėmis, gleivėmis ir spermatozoidais) arba netiesiogiai manipuliuojant užterštais objektais. Užsikrėtimas taip pat gali atsirasti lytinių santykių ir įkandimų su užsikrėtusiais švirkštais ir adatomis. Pacientai yra užkrečiami vėlyvose ligos stadijose, kai pasireiškia hemoraginiai pasireiškimai. Marburgo virusas taip pat gali būti perduodamas žmonėms užsikrėtusiems gyvūnams, pavyzdžiui, šikšnosparniams ar primatams.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- alopecija
- anoreksija
- aritmija
- astenija
- Sėklidžių atrofija
- ESR padidėjimas
- drebulys
- išsekimas
- koma
- konjuktyvitas
- traukuliai
- Pilvo spazmai
- viduriavimas
- dehidratacija
- Laikinas ir erdvinis dezorientavimas
- dusulys
- Pilvo skausmas
- Krūtinės skausmas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- kraujosruvos
- Hematemesis
- Virškinimo trakto kraujavimas
- hemoptizė
- hepatomegaliją
- išbėrimas
- Lengvas kraujavimas ir mėlynės
- faringitas
- karščiavimas
- Fecio žirniai
- Fotofobia
- hipotonija
- hipovolemija
- gelta
- letargija
- leukopenija
- Padidinti limfmazgiai
- macules
- Gerklės skausmas
- Galvos skausmas
- Sėklidės masė arba patinimas
- melena
- pykinimas
- Raudonos akys
- papulių
- Svorio netekimas
- petechijos
- trombocitopenija
- proteinurija
- Kraujas iš nosies
- Kraujas išmatose
- Kraujas šlapime
- Makšties kraujavimas iš makšties
- Dantenų kraujavimas
- mieguistumas
- blužnis
- Klaidinanti būsena
- vėmimas
Kitos kryptys
Marburgo hemoraginė karščiavimas yra maždaug 9 dienų inkubacinis laikotarpis (kinta nuo 3 iki 21 dienos). Liga staiga prasideda labai karščiu (39-40 ° C), galvos skausmu, mialgija, artralija, krūtinės skausmu, faringitu ir negalavimu, po kurių pasireiškia virškinimo trakto simptomai, pvz., Vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Maždaug po 5 dienų gali pasireikšti makulopapulinis bėrimas, ypač kamiene. Vėliau liga gali būti hemoraginė, kuri vyksta su petechija, kraujo vėmimu, kraujavimu iš nosies, kraujavimas iš dantenų, makšties ir tiesiosios žarnos. Sunkiausiomis formomis stebimas dramatiškas paciento būklės pablogėjimas ir hepato-splenomegalija, orchitis, pankreatitas, miokarditas ir centrinės nervų sistemos dalyvavimas (dezorientacija, psichikos sutrikimai, traukuliai ir koma).
Marburgo hemoraginis karščiavimas turi didelį mirtingumą. Mirtis atsiranda dėl širdies kraujotakos sukrėtimo, kurį sukelia daugybinis kraujavimas ir daugelio organų nepakankamumas (kepenų, inkstų ir kt.).
Marburgo viruso infekcija yra įtariama pacientams, sergantiems hemoragine diateze, karščiavimu ir kelionėmis endeminėse vietose arba gyvūnams iš šių vietovių. Įvertinimas apima kraujo kiekio, įprastinių kraujo tyrimų, kepenų funkcijos testų ir šlapimo analizės atlikimą. Genomo ar viruso antigenų aptikimui yra naudingos ląstelių kultūros, serologiniai testai, naudojant ELISA testą (imunofermentinis imuninė absorbcija) ir PCR (polimerazės grandininė reakcija).
Diagnozę patvirtina būdingų virionų identifikavimas užkrėstų audinių (ypač kepenų) arba kraujo elektroninės mikroskopijos būdu.
Gydymas yra simptominis ir apima kraujo tūrio ir elektrolitų pusiausvyros kontrolę. Siekiant apriboti epidemijos plitimą, būtina griežta ligoninės izoliacija.
Šiuo metu vakcina nėra. Todėl būtina priimti elgesį, kuris vengtų užsikrėtimo. Visų pirma, Afrikos regionuose, kurie yra endeminiai, rekomenduojama vengti sergančių žmonių, šikšnosparnių ar beždžionių poveikio.
