Padidinti limfmazgiai
„Limfadenopatija“ - limfmazgių patinimas; rodo neįprastą ir nekontroliuojamą to paties padidėjimą: limfadenopatija gali būti dėl svetimkūnių invazijos, sudedamųjų ląstelių sintezės mechanizmų pakeitimo arba retikulo-endotelio ląstelių hiperprodukcijos.
Fiziologinė limfadenopatija
Tačiau limfadenopatija nebūtinai reiškia pavojaus varpą: infact, kūdikiams dažnai būna fiziologinis limfmazgių dydžio padidėjimas, taip pat kaip nedidelis inguininis limfadenopatija suaugusiems neturėtų būti nerimą keliantis. Be to, limfadenopatinis procesas laikomas normaliu tiems žmonėms, kurie atlieka rankinį darbą: pastaruoju atveju limfmazgių padidėjimas dažniausiai užfiksuojamas inguinaliniu ir axiliariniu lygiu.
Fiziologinis limfmazgių tūrio padidėjimas apskritai pasireiškia kūdikio amžiuje ir lėtai ir spontaniškai mažėja suaugusiems.
Kur jis pasireiškia
Paprastai limfadenopatija atsiranda kaklo, pažastų, kirkšnies, krūtinės ląstos ir šalia klavišų. Tuo atveju, kai limfmazgių patinimas sukelia limfos kanalo infekcija, mes kalbame apie limfangitą (arba limfatizmą); terminas „ limfadenomegalia“ rodo, kad būklė, kurioje limfmazgiai viršija 2 cm skersmens (retai geras įvykis).
Limfadenopatija tam tikroje srityje gali išlikti ribota arba išplisti į įvairias kūno vietas.
Patologinė arba gerybinė limfadenopatija?
Jei būklė nebebus laikoma fiziologine, o potencialistatologine, limfadenopatija gali pasireikšti kartu su: uždegiminiais procesais, limfomomis, virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis, endokrininės gamybos pokyčiais, neoplazmomis ar jungiamojo audinio ligomis.
Paaiškinti: tarp „gerybinių“ (ty fiziologinių) limfadenopatijos ir jos pavojingų (patologinių) formų yra riba. Šį apribojimą atspindi simptomologija, kuri atskleidžia nukentėjusįjį. Limfadenopatija nesukelia žalos, jei būklė neperplėšia riebalinės dalies ar kapsulės, jei miotinis veiksmas išlieka lokalizuotas germinalo centre, ir jei liga yra žievės zonoje su nesuderintu folikulų padalijimu. Gerybinės formos dažniausiai veikia tarptinklinio ryšio zonas. Priešingu atveju limfadenopatija turi piktybinį konotaciją, ypač pavojingą ir dažniau sergantiems AIDS ar imunosupresinėmis ligomis apskritai, sarkoidoze (autoimuninėmis ligomis), tuberkulioze ir leukemija. Ne Hodžkino limfomos (pvz., Mikozės fungoidai ir Sèzary sindromas) ir Hodžkino limfomos dažnai susijusios su limfadenopatija.
Problema yra skirtumas tarp dviejų limfadenopatijos formų (gerybinių ar patologinių): iš tiesų netgi kompiuterizuota limfomos diagnozė daugeliu atvejų neaiški, nes analitinės struktūros, išryškinančios limfinės dalies tankį ir ląstelių morfologiją jie yra labai panašūs tiek gerybinėse, tiek piktybinėse formose.
klasifikacija
Limfadenopatija taip pat gali pasireikšti kaip pagrindinis ligos požymis, arba tai gali būti pasekmė; dėl šios priežasties neoplastinės limfadenopatijos yra skirstomos į:
- Pirminis piktybinis navikas limfadenopatija: tipiškas Hodžkino ir ne Hodžkino limfomų pasireiškimas
- Antrinė neoplastinė limfadenopatija: visų pirma jie kyla iš gaubtinės, kasos, inkstų, šlapimo takų ir kasos navikų.
priežastys
Etiopatologinis vaizdas turi daug veiksnių, kurie prisideda prie limfadenopatijos susidarymo: jei būklė yra ribota, todėl lokalizuota tam tikroje srityje, paprastai priežastis yra atsekama į uždegiminę būseną, traumą ar infekciją.
Jei būklė yra apibendrinta (ji apima daugiau „patinusių“ limfmazgių įvairiose kūno vietose), limfadenopatija gali būti AIDS šnipas, metastazės, kurias lemia karcinomos arba pažengusios limfomos, arba infekcijos, kurios sukelia, pavyzdžiui, tuberkuliozę, bruceliozę, mononukleozę, toksoplazmozę,
diagnozė
Technologijos, kurios gali nustatyti limfadenopatiją, yra:
- limfografija: technika, turinti didelį specifiškumą ir jautrumą, kuris in vivo aptinka limfocitų matmenų ir struktūrinius pokyčius. Tačiau tai nėra tiksli, nes sunku tirti (buvo daug klaidingų neigiamų atvejų), nes rezultatas gali būti klaidingas: šiuo atžvilgiu limfografija naudojama tik kaip papildoma, o ne lengvatinė diagnozė.
- Kompiuterinė tomografija: diagnostinė vaizdo terapija, naudojant rentgeno spindulius ir teikiant analizuojamų sričių 3D vaizdus.
- Magnetinis rezonansas: prastos specifikos problemos
Todėl labai svarbu, kad pacientas, turintis akivaizdų padidėjimą limfmazgių lygmeniu, turėtų konsultuotis su gydytoju, kad įsitikintų, jog nėra rimtų patologijų; net jei limfadenopatija daugeliu atvejų yra nekenksmingų apraiškų požymis, tikrai neturėtų būti nuvertinama.
