miksedema

bendrumas

Mišinys yra ypatinga poodinės edemos forma, atsirandanti dėl mukopolizacharidų kaupimosi dermoje.

Pagrindinė mišinio priežastis yra sunki hipotirozė, kuri yra būklė, kai skydliaukė nesugeba sintetinti skydliaukės hormonų kiekio, atitinkančio žmogaus organizmo poreikius.

Vaizdas iš wikipedia.org

Mišinio buvimui būdingi įvairūs simptomai ir požymiai, tarp jų: exophthalmos, kojų patinimas, odos sustorėjimas, pasikartojantis nuovargis, sausa oda, nuotaikos pokyčiai, raumenų mėšlungis, sumažėjęs lytinis potraukis, hipertenzija, bradikardija ir kt.

Nesugebėjimas gydyti mišinio gali turėti nemalonių pasekmių, pradedant nuo hipotermijos ir susilpnėjusio kvėpavimo, atsako ir koma (mišrios komos).

Norint diagnozuoti mišrią, objektyvų tyrimą, medicininę istoriją, kraujo tyrimus ir kai kuriuos specifinius laboratorinius tyrimus, būtini.

Tiksli diagnozė leidžia nustatyti tikslines priežastis. Žinios apie priežastis yra būtinos tinkamiausiam gydymui planuoti.

Prognozė priklauso nuo priežasčių prieinamumo ir diagnozės savalaikiškumo.

Kas yra mišinys?

Mišinys yra poodinė edema, būdinga sunkiam hipotiroidizmui ir kai kurioms hipertiroidizmo formoms, atsirandančioms dėl mukopolizacharidų kaupimosi dermoje .

KITOS TERMINO MIXEDEMOS NAUDOJIMAS

Medicinos srityje sąvoka „mišinys“ taip pat yra sunkios hipotirozės sinonimas.

Taip yra dėl dažno mišinio atsiradimo dažnumo žmonėms, sergantiems sunkia hipotiroze.

PAVADINIMO KILMĖ

Žodis „mixema“ kyla iš dviejų graikų terminų sąjungos: „ myxa “ ( μύξα ) ir „ oidema “ ( οἴδημα ). Sąvoka "myxa" reiškia "gleivinę" arba "gleivinę medžiagą", o terminas "oidema" reiškia "patinimą". Taigi gramatinė „mišinio“ reikšmė yra „gleivių patinimas“ arba „gleivinės patinimas“.

epidemiologija

Tarp žmonių, sergančių hipotiroze, mišinys yra dažnesnis tiems, kurie nesilaiko tinkamos terapijos moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms.

priežastys

Pagrindinė mišinio priežastis yra hipotirozė.

Tačiau mišinys taip pat gali atsirasti dėl kai kurių hipertirozės formų, tokių kaip vadinamoji Graves liga .

Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, apie 5 žmonės iš 100, sergančių „Graves“ liga (todėl 5%), susiduria su mišriais veiksniais.

KAS YRA HIPOTYROIDIZMO?

Gydytojai kalba apie hipotirozę, kai skydliaukė negali susintetinti skydliaukės hormonų kiekio, atitinkančio viso organizmo poreikius. Kitaip tariant, tiems, kurie serga hipotiroze, yra prastai produktyvi skydliaukė.

Yra bent 4 skirtingos hipotirozės formos: pirminė hipotirozė, antrinė hipotirozė, tretinė hipotirozė ir iatrogeninis hipotirozė .

Primityvus hipotirozė. Tai reiškia, kad hipotirozė atsiranda dėl specifinės skydliaukės funkcijos sutrikimo. Pagrindinės pirminės hipotirozės priežastys yra: autoimuninės skydliaukės ligos (pvz., Hashimoto tiroiditas ), jodo trūkumas po mitybos prastos šios mineralinės medžiagos ir dalinis ar visiškas skydliaukės pašalinimas (pvz. skydliaukės navikas).
Antrinė hipotirozė. Visa hipotirozė po hipofizės sutrikimo ir hipofizinės hormoninės sistemos (TSH) yra antrinė.
Hipofizės sutrikimai (hipofizės adenomos) arba hipofizės pažeidimai (po trauminiai pakitimai, po aneurizmos, po radioterapijos ir pan.) Gali sukelti hipofizės sutrikimus.
Tretinė hipotirozė. Visa hipertirozė po hipotalamo ir hipotalaminės hormoninės sistemos (TRH) sutrikimo yra tretinis.
Į hipotalamijos sutrikimus gali būti hipotalaminiai navikai arba hipotalaminės struktūros pažeidimai.
Iatrogeninis hipotirozė. Tai yra hipotirozė dėl netinkamo gydymo. Apskritai, iatrogeninis hipotirozė atsiranda dėl pernelyg didelių antitiroidinių vaistų, vartojamų hipertirozės gydymui.

KAS YRA HIPERTIROIDIZMAS?

Nors hipertirozė yra tolima mišrios priežasties priežastis, yra gerai trumpai apžvelgti, kas yra.

Gydytojai kalba apie hipertirozę, kai skydliaukės liauka gamina skydliaukės hormonų kiekį, didesnį nei organizmo poreikiai. Kitaip tariant, tie, kurie serga hipertiroze, turi skydliaukę, kuri sintezuoja daugiau skydliaukės hormonų nei tie, kurie iš tikrųjų tarnautų.

Kalbant apie hipotirozę, yra bent 4 skirtingos hipertirozės formos: pirminis hipertirozė, antrinė hipertirozė, tretinė hipertirozė ir iatrogeninis hipertiroidizmas .

Primityvus hipertirozė. Tai reiškia, kad hipertirozė priklauso nuo specifinės skydliaukės funkcijos sutrikimo. Primityvios hipertirozės pavyzdys yra Graves liga, taip pat žinoma kaip „ Basedow“ liga .
Antrinė hipertirozė. Hipertiroidizmas, atsirandantis dėl hipofizės TSH perprodukcijos, yra antrinis. Paprastai hipofizės sukeliama TSH hiperropropacija yra tipiška hipofizės navikų pasekmė.
Tretinė hipertirozė. Hipertiroidizmas, priklausantis nuo TRH perprodukcijos hipotalamoje, yra tretinis.
Iatrogeninis hipertiroidizmas. Tai yra hipertirozė dėl netinkamo gydymo. Paprastai iatrogeninis hipertiroidizmas atsiranda dėl pernelyg didelių skydliaukės hormonų dozių, skiriamų hipotirozės gydymui.

MIXEDEMOS RIZIKOS VEIKSNIAI

Tarp mišrios rizikos veiksnių yra: klinikinė hipotirozės anamnezė, priklausanti moteriškos lyties, aukštesnio amžiaus, skydliaukės chirurginio pašalinimo ir autoimuninių ligų buvimo.

Simptomai, požymiai ir komplikacijos

Tipiškas klinikinis mišinio požymis yra patinimas, kai vyko mukopolizaccharidų kaupimasis.

Anatominės vietos, kuriose mišinio atsiradimas yra dažnesnis, yra priekinė kojų ir akių dalis .

Mišinys, esantis kojų priekyje, sąlygoja būklę, kad gydytojai vadina ikimokyklinį mišinį .

Kita vertus, mišrios akys lemia būseną, vadinamą exophthalmos .

Kas yra exophthalmos?

Exophthalmos yra vienos ar abiejų akių gumbų patologinis išsikišimas iš jų orbitų.

Exophthalmos buvimas paprastai susijęs su endokrininėmis ligomis.

HIPOTYROIDIZMAS IR MIXEDEMA

Asmuo, sergantis sunkiu hipotiroze ir mišiniu, pasireiškia įvairiais simptomais ir požymiais:

Odos storėjimas;
Pasikartojantis nuovargis;
Svorio padidėjimas;
Nuotaikos pokyčiai;
Sausa oda;
Trapūs plaukai;
Plaukų retinimas;
Lytinio reguliarumo pokyčiai (moterims);
Seksualinio noro mažėjimas;
Raumenų mėšlungis;
Kaulų ir raumenų skausmas;
hipertenzija;
bradikardija;
Žodžio lėtėjimas.

komplikacijos

Nesugebėjimas gydyti mišinio ir jo priežasties (dažniausiai hipotirozė) gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant sulėtintą kvėpavimą, krūtinės skausmą, mažą kūno temperatūrą, hipoglikemiją arba atsako nebuvimą - iki koma ( mišrios komos ).

Mišrios žiniasklaidos koma reiškia rimtą smegenų funkcijos praradimą ir reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, nes atitinkamo asmens gyvybė yra rimta.

Mišrios žiniasklaidos komos epidemiologija

Laimei, mišrios žiniasklaidos komos yra reta komplikacija .

Paprastai tai paveikia sunkiai hipotiroidinius vyresnio amžiaus pacientus ir sunkiai hipotiroidines moteris.

Be hipotirozės gydymo, tarp mišrios komos komos kritimo rizikos veiksnių: žiemos sezono, infekcijų, insulto, hipotermijos, tam tikrų vaistų vartojimo (pvz., Raminamieji vaistai, narkotikai, anestetikai ir kt.) širdies nepakankamumas ir kraujavimas iš virškinimo trakto.

diagnozė

Dėl mišrios diagnozės gydytojai paprastai atlieka kruopštų fizinį patikrinimą, kruopščią medicinos istoriją, laboratorinius tyrimus ir kraujo tyrimus .

LABORATORINIAI EKSPLOATAI IR KRAUJO ANALIZĖ

Laboratoriniai tyrimai ir kraujo tyrimai naudojami skydliaukės hormonų ir visų parametrų, kurie, esant mišrioms medžiagoms, būdingi būdingi (pvz., Didelis cholesterolio kiekis), matavimui.

PAGRINDINIŲ PRIEŽASTINIŲ DIAGNOZĖS SVARBA

Labai svarbus mišinio diagnozės aspektas yra tikslus sukėlėjo ir pastarųjų savybių nustatymas. Pavyzdžiui, sunkios hipotirozės atveju labai svarbu suprasti, kur jis kilęs (jei jis priklauso nuo autoimuninės ligos, jei tai yra antrinė hipotirozė, jei tai yra tretinė hipotirozė ir tt).

terapija

Mišinio gydymui reikia tinkamai gydyti jo sukėlimą ( priežastinis gydymas ) ir, jei įmanoma, simptominį gydymą nuo patinimo.

MIXEDEMOS GYDYMAS HIPOTYROIDIZMUI

Jei meksedemos priežastis yra hipotirozė, gydymas apima tai, kas mažina skydliaukės funkciją, kur yra galimybė, ir gydant sintetinius skydliaukės hormonus (pvz., Levotiroksiną), siekiant ištaisyti sumažėjusi skydliaukės funkcija.

Sintetinių skydliaukės hormonų vartojimas yra hormonų pakaitinės terapijos pavyzdys.

Hormonų pakeitimo terapija turi atitikti paciento poreikius, nes:

Per didelis sintetinių skydliaukės hormonų įdarbinimas gali sukelti hipotirozę

Nepakankama sintetinių skydliaukės hormonų dozė gali neturėti tikėtinos naudos ir leisti mišiniui išlikti.

Norėdami sužinoti daugiau apie hipotirozės gydymą, skaitytojai gali susipažinti su šiuo straipsniu.

PRIEMONĖS, KURIOS IŠ PRIEMONĖS BIBLIOTEKOS PRIEŠ GONFIORE

Priešpriešinio mišinio atveju naudinga priemonė pagreitinti patinimą, kuris priklauso nuo pirmojo priežastinio gydymo atvejo, yra naudoti kompresines kojines.