BLOPRESS ® Candesartan cilexetil

BLOPRESS ® yra kandesartano cileksetilo vaistas.

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: antihipertenziniai vaistai - angiotenzino II receptorių antagonistai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos BLOPRESS ® Candesartan cilexetil

BLOPRESS® vartojamas pacientams, sergantiems esmine hipertenzija, širdies nepakankamumu ir pakitusia kairiojo skilvelio sistoline funkcija. Šiose paskutinėse sąlygose jis gali būti vartojamas netoleruojant AKF inhibitoriams arba, jei yra toleruojamas, sinergiškai su jais, siekiant pagerinti jų terapines savybes.

Veiksmo mechanizmas BLOPRESS ® Candesartan cilexetil

BLOPRESS ®, vartojamas per burną, absorbuojamas tik maža dalimi, užtikrinant biologinio prieinamumo vertes, kurios retai viršija 14%, nustatant gydymo pradžią po 2 valandų, ir pasiekus maksimalią plazmos viršūnę po 3 ir puse valandos nuo jo prielaida. Siekiant, kad BLOPRESS ® galėtų atlikti gydomąjį poveikį, būtina, kad jo veiklioji medžiaga kandesartano cileksetilas būtų transformuojamas į aktyvų metabolitą kandesartanas (hidrolizė, kuri greitai pasiekiama skrandžio ir žarnų trakto lygmenyje). Tokiu būdu kandesartanas, absorbuojamas ir daugiausia susijęs su plazmos baltymais, gali pasiekti įvairius paskirties organus ir atlikti savo terapinį poveikį. Šios molekulės biologinis aktyvumas yra išreikštas antagonistiniu poveikiu prieš angiotenziną II AT1 receptoriuose. Tiesą sakant, angiotenzino II receptorių AT1 surišimas lemia tam tikrą poveikį, pvz., Vazokonstrikciją, aldosterono stimuliavimą, ląstelių augimo indukciją ir hidrosalino homeostazės reguliavimą, kuris, be kitų dalykų, padeda palaikyti arterinį spaudimą. Kandesartanas, jungdamas AT1 receptorių gana stabiliu būdu, apsaugo nuo angiotenzino II aktyvacijos, gerokai sumažindamas kraujagyslių susitraukimą ir užtikrindamas reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą be mechanizmų, galinčių kelti pavojų paciento sveikatai.

Poveikio pabaigoje po maždaug 9 valandų pusinės eliminacijos periodas veiklioji medžiaga didele dalimi pašalinama šlapimo taku ir nedidelė dalis, taip pat ir tulžies.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. CANDESARTANAS APDOROJANT HIPERTENSIJĄ

Šiame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau kaip 700 pacientų, sergančių hipertenzija (kraujospūdis viršija 140/90 mmHg), o kai kuriais atvejais - diabetu, 8 mg kandesartano cileksetilo 4/6 savaites sumažino kraujospūdžio lygį. apie 20 mmHg, pranešant apie šiuos pacientus normaliu slėgio intervalu

2. CANDESARTANAS IR HIPERTENSIJOS GYDYMAS PACIENTUOSE INFETTO RIZIKOJE.

Kandesartano gydymas ūminės išemijos fazės metu, net jei jis nesukelia greito hipotenzinio poveikio, garantuoja maždaug 25 mmHg slėgio sumažėjimą trumpuoju laikotarpiu (tiksliau vos per 14 gydymo dienų), sumažinant riziką. ūminio išeminio insulto ateitis.

3. CANDESARTANAS, VEIKSMINGAS SARTANO

Kruopščiai peržiūrint tarptautinius mokslinius dokumentus nustatyta, kad kandesartanas yra vienas iš angiotenzino II receptorių antagonistų, vienas iš tų, kurių afinitetas ir terapinis poveikis yra didesnis. Tarp įvairių šio vaisto vartojimo gaunamų privalumų galima įtraukti konkretų antihipertenzinį poveikį kartu su diuretikais ar kitais antihipertenziniais vaistais, atsižvelgiant į keletą nedidelių klinikinių šalutinių poveikių.

Naudojimo būdas ir dozavimas

Kandesartano cilexetilo BLOPRESS ® 8/16/32 mg tabletės: hipertenzijai gydyti skirtos dozės paprastai apima nuo 8 iki 16 mg per parą dozes (1/2 tablečių per dieną). Tais atvejais, kai pacientas turi būti atsparus šiai dozei, jis gali būti iki 32 mg per parą arba pasirinkti alternatyvų antihipertenzinį gydymą.

Kita vertus, gydant širdies nepakankamumą rekomenduojama skirti 4 mg kandesartano cinexidilio.

Terapinis veiksmingumas paprastai stebimas ilgai vartojant mažiausiai 4 savaites.

Dozės koregavimas turi būti atliekamas kai kuriose rizikos grupėse, dėl kurių gydytojas turi atidžiai įvertinti fiziologines patologines sąlygas ir pasirinkti dozę, kuri galėtų sumažinti galimą šalutinį poveikį, kartu išsaugant terapines funkcijas.

Įspėjimai BLOPRESS ® Candesartan cilexetil

Gydymas BLOPRESS ®, ypač pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, gali žymiai sumažinti inkstų funkciją; todėl patartina nuolat stebėti kalio ir kreatinino koncentraciją plazmoje.

Būtina atsižvelgti į tai, kad kartu vartojant vaistus, galinčius trukdyti renino-angiotenzino sistemai, arba įvairių rūšių antihipertenziniais vaistais, gali atsirasti net sunkių hipotenzinių epizodų. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas kartu vartojant kalio taupančius diuretikus, nes yra hiperkalemijos rizika ir dėl to pakinta normalus širdies ritmas.

Insultas ir infarktas gali būti dažnesni pacientams, sergantiems išemine širdies liga arba išemine širdies ir kraujagyslių liga dėl padidėjusio hipotenzinio vaisto poveikio.

Laktozės buvimas gali sukelti šalutinį poveikį pacientams, netoleruojantiems galaktozės, laktozės ar laktazės trūkumo ir gliukozės ir (arba) galaktozės malabsorbcijos.

Nepaisant to, kad nėra tiesioginio ryšio tarp BLOPRESS ® vartojimo sumažėjimo paciento suvokiamo ir reaktyvaus potencialo, bet kokie hipotenziniai epizodai ar įvairūs šalutiniai poveikiai gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

BLOPRESS ® vartojimas nėštumo metu yra labai nepalankus, nes kandesartanas gali sukelti vaisiaus perfuzijos pasikeitimą, o tai gali labai pakenkti jo augimui ir vystymuisi. Kita vertus, ikiklinikiniai tyrimai su gyvūnais parodė priežastinį ryšį tarp BLOPRESS ® vaisiaus ir naujagimių apsigimimų.

Žindymo laikotarpiu, nors dar nenustatyta žmogaus pieno, BLOPRESS ® veiklioji medžiaga gali būti išskirta į motinos pieną; todėl mes nerekomenduojame jo priimti per šį laikotarpį.

sąveika

Atrodo, kad tyrimų, vertinančių BLOPRESS ® vartojimą kartu su kitais vaistais, skaičius yra ribotas; tačiau galima apibūdinti kai kuriuos derinius, kurie keičia normalų kandesartano funkcionalumą. Tiksliau tariant, tuo pačiu metu vartojant kitus vaistus, turinčius antihipertenzinį poveikį arba galinčius paveikti renino-angiontenzino sistemą, gali padidėti hipotenzinis poveikis, dėl kurio gali kilti pavojus paciento sveikatai.

Kalio taupantys diuretikai arba šio mikroelemento papildai gali padidinti hiperkalemijos riziką. Neteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali priešintis antihipertenziniam BLOPRESS ® poveikiui

Kontraindikacijos BLOPRESS ® Candesartan cilexetil

Nerekomenduojama vartoti BLOPRESS ® nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jei yra cholestazė, sunkus kepenų nepakankamumas arba padidėjęs jautrumas vienam iš jo komponentų.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

BLOPRESS® nepageidaujamas poveikis daugeliu atvejų yra nedidelis klinikinis ir laikinas sutrikimas, susijęs su centrine nervų sistema (galvos skausmas ir galvos svaigimas), širdies ir kraujagyslių sistemomis (hipotenzija), šlapimu (sutrikusi inkstų funkcija) ir krauju (plazmos pakeitimas). kreatinino, kalio ir karbamido).

Tačiau tik keliais atvejais buvo būtina nutraukti gydymą.

Padidėjus jautrumui vienam iš BLOPRESS ® komponentų, visų pirma buvo pastebėta dermatologinė (bėrimas, skubėjimas) ir karščiavimas.