Vidurių užkietėjimas - priežastys ir diagnozė
Vidurių užkietėjimas (ar vidurių užkietėjimas) yra diskomfortas, kuris paveikia išmatų mechanizmą. Tai simptomas, o ne tikra patologija, nes vidurių užkietėjimas dažnai yra antrinis:
- anatominiai - funkciniai žarnyno pokyčiai (hemorojus, skilimai, divertikulitas / divertikulitas, tiesiosios žarnos, Krono liga, kolitas, dirgliosios žarnos sindromas ir tt),
- kitos endokrininės ar metabolinės ligos, \ t
- nėštumas (žr. vidurių užkietėjimą nėštumo metu)
- neteisingas gyvenimo būdas ir (arba) nesubalansuota mityba (žr. dietą ir vidurių užkietėjimą),
- psichologinės sferos sutrikimai
- vaistų gydymas (žr. vaistus, kurie sukelia vidurių užkietėjimą) ir tt
Užkietėjimo diagnozė apima ne mažiau kaip 2 iš penkių iš šių veiksnių, kurių trukmė yra 12 savaičių (netgi ne iš eilės), pripažinimas, kuris turi būti įvertintas maždaug vienerių metų laikotarpiu:
- mažiau nei dvi savaitės evakuacijos;
- sunkumai ir pastangos evakuoti;
- kietos išmatos ar ožkų išmatos (segmentuotos) arba juostelės formos išmatos (plonos ir suplotos);
- užsikimšimo ir (arba) vidurių užkietėjimo pojūtis ir (arba) neišsami evakuacija
- rankinio pagalbos poreikis išmatų išnaikinimui užbaigti.
Vidurių užkietėjimas dažnai lydi niežtumą ir asteniją, o tai labai kenkia tų, kurie kenčia nuo jo, gyvenimo kokybei.
Dažniausiai vidurių užkietėjimas yra idiopatinis (ty nesusijęs su liga) ir lėtinis dėl: netinkamos mitybos, sėdimas gyvenimo būdas, nėštumas (gimdos dislokacija ir hormoninė mutacija) ir dirgliosios žarnos sindromas (negalavimas dar nėra). gerai įrėminti). Tokiu atveju, kaip mes galime įsikišti, kad užkirstume kelią vidurių užkietėjimui ir gydytų jį? Paprasta, fizinė veikla ir sveika bei teisinga mityba
Žarnyno judrumas yra priverstinis (peristaltika), o evakuacija yra savanoriškas veiksmas (defekacija). Vidurių užkietėjimas, dažnai, išryškėja kolikos peristaltika ir išmatų išmatos procesas.
gydymas
Kodėl kyla vidurių užkietėjimas? Kaip išgydyti?
Peristaltika yra judėjimas, kuris skirtingai veikia visą virškinimo traktą. Žarnyne peristaltika skirstoma į 2 susitraukimo tipus:
- segmentavimo arba remiksavimo: skatina žarnyno bakterijų floros veikimą ir palengvina vitaminų, vandens ir druskų, vis dar esančių išmatose, absorbciją
- pažanga arba masė: išmatų masė perkeliama iki tiesiosios žarnos, kurioje yra aktyvuojamas evakuacijos ar ištuštinimo procesas.
Žarnų turinio perkėlimo mechanizmas nuo nusileidžiančio dvitaškio iki tiesiosios žarnos atsiranda dėl sigmos dalies ir tiesiosios žarnos ampulės, kurioje išmatos yra prieš išvežimą, suderinimo. Evakuacija / ištuštinimas (kuris, kaip tikėtasi, yra savanoriškas procesas) vyksta dėl pilnatvės jausmo suvokimo, kuris skatina dubens dugno ir analinio sfinkterio atsipalaidavimą; procesą gali palengvinti pilvo raumenų susitraukimo ir Valsalvos manevro sukeltas pilvo spaudimas.
Idiopatiniu vidurių užkietėjimu problema dažnai būna „proceso pradžioje“ ir paprastai veikia kasdienio gyvenimo įpročius ir gyvenimo būdą. Daugeliu atvejų žmonės, kuriems yra vidurių užkietėjimas, nežino, kad per mažai laiko praleidžia šiai svarbiai praktikai . Be to, kasdienio gyvenimo įsiutimas lengvai atkreipia dėmesį į kūno stimulus (ne tik dėl išmatos, bet ir dėl troškulio, apetito ir pan.). Atsibundus ir po valgio (dėl įvairių priežasčių) turi būti palengvintas ištuštinimas dėl likusios dienos; nereikia prisiminti, kad ryte po pusryčių ir pietų žmonės turi mažiau laiko nei kiti dienos laikai. Ištaisius šiuos įpročius, pageidautina, kad evakuacijos dažnis padidėtų, sumažinant vidurių užkietėjimo kiekį.
Fizinis aktyvumas neleidžia ir kai kuriais atvejais labai padeda gydyti vidurių užkietėjimą. Ne tik aktyvus gyvenimo būdas, bet ir pageidaujamas motorinis fizinis aktyvumas teigiamai veikia žarnyno peristaltiką. Sportas, kaip žinome, yra galingas priešstressas; savaime suprantama, kad ši veikla gali sumažinti psichologinę ir emocinę baimę, atsakingą už evakuacijos „bloką“. Be to, organiniu požiūriu vibracijos (pvz., Smūgis ant važiavimo vietos) ir pilvo raumenų susitraukimai veikia žarnyne kaip tikras masažas išmatų progresavimui. Be to, cholinerginių hormonų išsiskyrimas; šios molekulės sąveikauja su virškinimo traktu, skatinančiu susitraukimą. Įdomu pažymėti, kad lygiagrečiai netgi psichologinė, emocinė ir raumenų atsipalaidavimas (net jei jis yra visiškai priešingas motoriniam aktyvumui) gali užkirsti kelią vidurių užkietėjimui; visų rūšių veikla, pvz., psichikos mokymas, meditacija ir tt, yra ypač svarbūs pavyzdžiai. Efektyviausia yra tai joga, kuri, kartu, numato diafragminių kvėpavimo metodų (pranajamos), atsakingo už visceralinį masažą (kepenų, blužnies ir, kaip vidurių užkietėjimo, taip pat ir storosios žarnos), priėmimą. ).
Nustačius, kad vidurių užkietėjimas nepriklauso nuo pirmiau išvardytų veiksnių, galima analizuoti ir galbūt įsikišti į maisto tranzito mechanizmus. Išmatos žarnyne vyksta dėl peristaltikos, kuri yra aktyvuota dėl virškinimo trakto spaudimo ir nervų reakcijos. Dėl to, kuo didesnis išmatų tūris, tuo dažniau ir efektyviau susitraukia. Išmatų tūris priklauso nuo atliekų / likučių / nesmulkinto kiekio valgiuose ir vandens buvimo; be to, žarnyno bakterinės floros aktyvavimas seka dujų, kurios dalyvauja didinant intraluminalinį spaudimą, gamybai. Mitybos sudedamoji dalis, kuri „pagal apibrėžimą“ turi šlaką, yra mitybos pluoštas. Trumpai tariant, geras maistinių skaidulų ir vandens kiekis, kartu su tinkama fiziologinių bakterijų koncentracija žarnyne, lemia hidrataciją ir fermentaciją (gaminant vitaminus ir kitas naudingas molekules, be ekranavimo nuo kenksmingų medžiagų), \ t tada išmatų patinimas. Ši sąlyga sukelia peristaltinius maišymo susitraukimus (kurie toliau skatina bakterinės floros veikimą) ir, palengvindami masės pažangą, pagreitina tranzitą, leidžiantį užpildyti tiesiosios žarnos ampulę. Minkšta išmatų konsistencija užkerta kelią vidurių užkietėjimui ir hemorojus, skilimus (dažnai siejasi su Valsalvos traukos manevru) ir netiesiogiai žarnyno navikų atsiradimo tikimybe.
Dieta užkietėjimui
Mes kruopščiai išanalizuojame 3 elementus, turinčius geriausią „anti-vidurių užkietėjimo“ funkciją: mitybos pluoštą, vandenį ir žarnyno bakterijų florą.
Dietiniai pluoštai nuo vidurių užkietėjimo
Mitybos pluoštas yra nesuskaldomų molekulių kolekcija žmonėms, esanti augaluose ir grybuose. Jie yra klasifikuojami kaip tirpūs ir netirpūs arba net geriau klampūs ir nekliuziniai. Abu, naudojant skirtingus mechanizmus, įsikiša į vidurių užkietėjimą. Tie, kurie gamina vandeninį gelį (viskozę), padidina pačių išmatų tūrį, o tie, kurie, fermentuodami duoda dujas, padidina vidinį slėgį. Nors pirmosios nepadidina tranzito greičio, bet padeda išlaikyti išmatų hidrataciją (taigi ir masę), neklioziniai pluoštai sukelia lygų raumenų susitraukimo reakciją (segmentaciją ir pažangą), spartinantį bendrą judėjimą. Be to, veikdamas kaip bakterijų fermentacijos substratas, pluoštas prisiima prebiotikos vaidmenį ir gerina vitaminų ir kitų molekulių, naudingų organizmui, gamybą.
Skirtumas tarp dviejų rūšių pluoštų nėra paprastas ir, norint pasakyti tiesą, praktiškai jis palieka laiką, kurį jis randa. Daržovės, vaisiai, dumbliai, grūdai, ankštiniai ir grybai turi (skirtingu procentiniu dydžiu) abiejų rūšių maistinius pluoštus, o kasdieniame vertinime pirmiausia reikia pasiekti 30 g TOT (rekomenduojama racionas ir sveikiems suaugusiesiems). Tačiau čia galima palaipsniui didinti, net prisimindami, kad pluoštas (kartu su kitomis tų pačių maisto produktų molekulėmis) taip pat turi ANTI mitybos funkciją mineralinių druskų (ypač kalcio, geležies ir seleno) chelacijai.
Vanduo nuo vidurių užkietėjimo
Nesant vandens, pluošto suvartojimas taip pat galėtų būti veltui (arba netgi priešintis). Išmatų, praskiedimo ir minkštinimo funkcija yra nevienalytė nuo vidurių užkietėjimo. Vandens trūkumas išmatose neleidžia didinti tūrio ir trukdo žarnyno bakterinės floros veikimui, dėl kurios kyla pavojus peristaltikai. Be to, mažas bendras kūno hidratavimas padidina storosios žarnos vandens absorbciją, padidindamas aukščiau minėtą poveikį.
Dėl dietos nuo vidurių užkietėjimo todėl yra būtina įvesti ne mažiau kaip 1 ml vandens kiekvieną kcal, vartojamą su maistu, nepamirštant, kad bet koks fizinio aktyvumo padidėjimas skatina skysčių praradimą. Jie yra geri įpročiai užkirsti kelią vidurių užkietėjimui: išgerkite vandenį su savimi ir nepamirškite, kad jis kartais per parą valgomas, gerti mažiausiai 500-1000 ml prieš fizinį aktyvumą, jo metu ir po jo (priklausomai nuo nuostolių) ir vartoti 1 ar daugiau 2 akiniai su valgio orbitu.
Bakterijų floros žarnynas
dabar aišku, kad bakterinė flora skatina mitybos procesą, naudingų molekulių gamybą ir žarnyno gleivinės vientisumą. Jis yra genetiškai nustatytas, tačiau jį taip pat įtakoja gyvenimo būdas, narkotikai ir mityba. Kai kuriems pacientams labai naudinga padidinti trofizmą, naudojant prebiotikus (maisto pluošto komponentus) ir (arba) probiotikus. Pastarieji yra parduodami kaip vaistai, maisto papildai ir maisto produktai. Kalbant apie maistą, tai nebūtinai yra naudinga užkertant kelią vidurių užkietėjimui, nes, esant skrandžio sulčių rūgštingam poveikiui, dauguma jose esančių gyvų ir aktyvių bakterijų išnyksta neišvengiamai. Kita vertus, probiotikų gydymas EFFICACE (išimamas iš maisto), naudojant vaistus ar papildus, padidina žarnyno bakterijų floros tankį su jau aptartais privalumais.
išmatų ir žarnyno tepimas
Virškinimo trakto sienos yra susijusios su fiziologine gleivinės sekrecija; šis apsauginis veiksmas sumažina trintį tarp išmatų masės ir epitelio, skatindamas tranzitą ir sumažindamas trinimosi galimybę. Tada maisto produktuose yra tam tikrų molekulių, turinčių tas pačias fizines savybes: lipidus. Jos sujungia išmatą ir žarnyno sienas imituodamos gleivių veikimą. Kartais stiprinant tepimą arba užkertant kelią vidurių užkietėjimui, gali būti skatinamas tepimas arba sumažintas jo sumažėjimas. Skaitytojai paklauss savęs: „ kaip gali būti suteptos išmatos ir žarnos? “. Paprastas, užtikrinant bendrą riebalų suvartojimą nuo 25 iki 30% visų kalorijų.
Vengti lieknėjimo dietos
Prisiminkite, kad jie padeda daug kovoti su vidurių užkietėjimu, kai kurie geri įpročiai, tokie kaip: sunaudoti gausius pusryčius (susidedančius iš kietų ir skystų maisto produktų), vengti valgyti valgius ir sėdėti bei patogiai pusryčių, pietų ir vakarienės metu.
SVARBU! Galiausiai, nepamirškite, kad tam tikros lieknėjimo dietos žaloja žarnyną, nes jos skatina vidurių užkietėjimą. Ši reakcija atsirado dėl kelių veiksnių:
- Drastiškas skaidulų sumažinimas, atimant grūdų, ankštinių augalų, vaisių ir, blogiausiu atveju, daržovių darinius (kurie suteikia maistinių skaidulų)
- Padidėję maistiniai baltymai, kenkiantys riebalams ir angliavandeniams: riebalai, kaip tikėtasi, veikia kaip tepalai ir jų nebuvimas / trūkumas lemia virškinimo trakto mechaninių trinties padidėjimą. Tuo pačiu metu angliavandeniai (pvz., Pluoštas) turi žymią prebiotinę funkciją ir galimas išeikvojimas pakenkia žarnyno bakterijų floros aktyvumui; be to, baltymų perteklius NEGALIMA fiziologinių kolonijų tropizmo, o dažnai kartu su ketoze lemia kūno dehidrataciją su užkietėjimu.
- Maisto produktuose esančio vandens kiekio mažinimas: didelė dalis viso vandens tiekiama maistu; sumažinant porcijas ir nekompensuojant su gėrimu, bendras vanduo gali būti nepakankamas ir skatina vidurių užkietėjimą
Naudingas maistas
Tada yra maisto produktų, kurie daugiau nei kiti patenka į vidurių užkietėjimo dietą . Tai: vaisiai ir sėklos, lapai, gėlės, stiebai ir šaknys. Išsamiau, jie puikiai tinka vidurių užkietėjimui: sveiki ankštiniai augalai, grūdai ir javų dariniai, artišokai, kopūstai, kopūstai, kopūstai, obuoliai, kriaušės, morkos, cikorijos, avokadai, morkos, kaštonai, feijoa, figos, dygliuotos kriaušės gvajavos, avietės, makadamijos, džiovinti vaisiai (bet su mažesnėmis porcijomis), mėlynės, gervuogės, alyvuogės, aistros gėlė, serbentai ir kt. Jie puikiai atlieka vidurių užkietėjimo funkciją tiek žalioje, tiek virtoje formoje. Maisto gaminimas skatina maisto virškinamumą ir skatina dalinę kai kurių rūšių pluoštų hidrolizę, kita vertus, procesas neturi per daug atimti maisto. Optimalūs pirmiau minėtų maisto produktų deriniai yra nepriekaištingi ir virti, arba sriubos, minestronas, praeityje, kaponatas ir kt.
Tačiau, nepaisant labai didelio pluošto kiekio, tam tikrų maisto produktų suvartojimas NEGALI laikomas teigiamu nuo vidurių užkietėjimo. Pavyzdžiui, dehidratuotų vaisių naudojimas (NEĮSKAIČIUOTŲ į vandenį) gali turėti tokį stiprią osmotinį poveikį, kad jis nepagerina problemos, o kai kuriais atvejais gali pablogėti.
Maistas nerekomenduojamas
Tačiau maisto produktai, kurių vartojimas užkietėjimui yra CONTRAINDICATI, yra visi, kurie yra pernelyg apdoroti, rafinuoti ir sausi; kai kurie pavyzdžiai yra džiovinta mėsa, krekeriai, duonos pyragai, taralli, kepti užkandžiai, dešros, sūdyta mėsa, citrusinių vaisių sultys (ne visi citrusiniai vaisiai), bananas ir kt.
Galiausiai reikėtų nurodyti, kad apskritai nervų gėrimai tiesiogiai neskatina vidurių užkietėjimo, net jei etilo alkoholio atveju yra ryškus polinkis į kūno dehidrataciją, kuri neišvengiamai veikia vidurių užkietėjimo pablogėjimą. Priešingai, kai kuriais atvejais etilo alkoholis gali sudirginti žarnyną tiek, kad jis sukelia viduriavimą; šis aspektas klaidingai aiškinamas kaip nuo vidurių užkietėjimo kenčiančių asmenų atleidimas. Kita vertus, tai apima atgaivinimo efektą, kuris atsiranda tik po kelių valandų nuo epizodo.
Naudingi priedai
Kalbant apie produktus, galinčius susilpninti vidurių užkietėjimą, dabar aiškiai paaiškiname, kad nebus skirstomi vaistai ir papildai; Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, patartina perskaityti specialų straipsnį: išgydyti užkietėjimą.
Produktai, kurie laikomi užkietėjimu gydomaisiais, nes jie palengvina išmatavimą, yra daug ir priklauso skirtingoms kategorijoms.
DĖMESIO! Ilgai vartojant kai kuriuos vidurius, gali pasireikšti kūno prisitaikymas ir produkto veiksmingumas; be to, kai kurie vidurių užkietėjimas veikia ne visiškai „sveikais“ cheminiais ir fiziniais žarnyno gleivinės mechanizmais, o jo vartojimas rekomenduojamas TIK griežtai būtinai.
- Pluoštai ir laktulozė: maistinės sudedamosios dalys, kurios veikia padidindamos tūrio ir intraluminalinį spaudimą; jie gali nustatyti pernelyg didelį dujų išsiskyrimą
- Osmotinis: padidinkite išmatų tūrį, sugeriant vandenį iš aplinkinės aplinkos (kartais net iš žarnyno); jie gali sukelti dehidrataciją ir pilvo spazmus
- Kontaktas: jie blokuoja žarnyno vandens absorbciją ir gali sukelti dehidrataciją
- Odos minkštikliai: išmatų ir žarnyno tepimas; jie gali nustatyti riebalų nutekėjimą iš išangės.
Žr. Dietos nuo užkietėjimo pavyzdį »
