bendrumas
Sacroiliitis yra sakralinių šlaunies sąnarių (arba sukroilinių sąnarių) uždegimas.
Tarp sacroiliito priežasčių yra: trauminės kilmės nelaimingi atsitikimai, artritas, nėštumas, įvairių rūšių infekcijos ir kt.
Tipiškas sacroiliito simptomas yra nugaros skausmas, kuris kartais gali spindėti ant kojų ir kojų.
Siekiant teisingai diagnozuoti sacroiliitis, objektyvus tyrimas, medicininė istorija, rentgeno spinduliai ir kai kuriais atvejais branduolinis magnetinis rezonansas yra būtini.
Sacroiliito gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų intensyvumo.
Kas yra sacroiliitis?
Sacroiliitis yra vienos ar abiejų sakralinių šlaunies sąnarių (arba sukroilinių sąnarių) uždegimas.
Iliuzijos sakralinis artikuliavimas yra tas pats sąnarių elementas, esantis slankstelio stulpelyje, kuris jungia krūtinę su dešiniuoju kaulų kaulais ir kairiuoju kaulų kaulais. Jos pagrindinė funkcija yra palaikyti žmogaus kūno viršutinės dalies svorį, kai žmogus atsistoja, eina, važiuoja ir tt
Kaip matyti iš toliau pateikto paveikslėlio, skaitytojai gali suprasti tikslią sakralinių šlaunikaulio sąnarių, iš kurių yra kryžkaulio ir dviejų šoninių kaulų, vietą.
Pav. Iliustracijų sąnariai.
Paveikslėlis : krūmas (raudonai). Tai nelygios kaulo, asimetrinės ir trikampės formos, esančios apatinėje stuburo dalyje, tiksliai tarp juosmens ir kaklo.
Tiesą sakant, tai yra penkių slankstelių stuburo slankstelių, susiliejimų tarp 18 ir 30 metų gyvenimo, rezultatas.
Kryžius dalyvauja 4 sąnariuose: du sąnariai su šlaunikaulio kaulais (iliakalinė sakralinė jungtis), sujungimas su paskutiniais juosmens slanksteliais ir artikuliacija su kokcigalų slanksteliais.
Kryžkaulis, du iliustracijos kaulai ir coccyx sudaro skeleto regioną, vadinamą dubens.
Paveikslas : kaulų kaulas, taip pat žinomas kaip koaksinis kaulas arba klubo kaulas. Tai lygus ir simetriškas kaulas, esantis šalia kryžiaus.
Jis kyla iš trijų kaulų susiliejimo: ilium, ischium ir pubis. Sintezės procesas paprastai baigiasi 14-ojo ir 15-ojo gyvenimo metų pabaigoje.
Kiekvienas šlaunikaulio kaulas dalyvauja 3 sąnariuose: susiejimas su kitu skilvelio kaulu (vadinamoji gaktos simfonija), sąnarys su kryžkauliu (iliakalinė sakralinė sąnarė) ir sujungimas su šlaunikauliu (klubo sąnario). ).
priežastys
Galimos sukroiliito priežastys arba predisponuojantys veiksniai:
- Vienos ar abiejų sakralinių šlaunies sąnarių traumos kilmė . Daugeliu atvejų tokie nelaimingi atsitikimai įvyksta dėl automobilio avarijų ar atsitiktinio kritimo, kurie yra ypač svarbūs;
- Artritas . Medicinoje terminas „artritas“ rodo vieno ar kelių sąnarių uždegimą žmogaus organizme. Yra daug artrito formų; artritas, sisteminis raudonoji vilkligė, enteropatinis artritas, osteoartritas, reaktyvusis artritas ir reumatoidinis artritas nusipelno ypatingo dėmesio tarp artrito formų, kurios gali sukelti sacroiliitą.
- Nėštumo būklė. Nėštumo metu dubenys linkę išplėsti, kad galėtų prisitaikyti prie besivystančio vaisiaus. Dėl akivaizdžių priežasčių dubens išplitimas yra sąnarių sąnarių sąnariai ir pastarosios gali būti streso šaltinis;
- Vienos iš dviejų iliakalinių sakralinių sąnarių infekcija ;
- Vienos iš kaulų, dalyvaujančių iliakalinėje krūtinėje, infekcija. Tikslus medicininis terminas, nustatantis kaulų infekciją, yra osteomielitas ;
- Kai kurios žarnyno uždegiminės ligos, pvz., Krono liga ir opinis kolitas ;
- Šlapimo takų infekcijos ;
- Širdies ir širdies vožtuvų vidinės pamušalo infekcijos. Medicinoje infekcija, turinti minėtą dangą, turi bendrinį endokardito pavadinimą;
- Kai kurių narkotikų piktnaudžiavimas.
Simptomai ir komplikacijos
Tipinis sacroiliito simptomas yra skausmas, esantis sėdmenų ir apatinės nugaros dalyje.
Kartais skausmingas pojūtis taip pat turi įtakos kojoms, inguinaliniam regionui ir net kojoms (labai retais atvejais).
- Ankilozuojantis spondilitas
- Enteropatinis artritas
- Krono liga
- Opinis kolitas
Priežastys, dėl kurių kyla dvišalių ir asimetrinių skausmų sukroiliitas
- osteoartritas
- Reaktyvusis artritas
- Reumatoidinis artritas
- Psoriazinis artritas
- turiu
Vienpusio skausmo sukroiliito priežastys
- infekcijos
KAS VYKDYTI PAINĄ
Kai kurie skausmai ir elgesys gali pakenkti skausmui, atsirandančiam dėl sakroiliito būklės, įskaitant:
- Iš eilės atsistokite valandas;
- Padarykite laiptus;
- Vykdyti, šokti ir tt;
- Pripažinkite neteisingas pozas, kurios ypač paveikia vieną iš dviejų kojų;
- Ėjimas su ilgais žingsniais;
- Roll į lovą;
- Sėdėkite ilgą laiką.
komplikacijos
Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, sacroiliitis gali būti lėtinio jungiamojo skausmo priežastis.
Apskritai, chronišką skausmą sukeliančios ligos sukelia nukentėjusįjį nuo depresijos ir (arba) nemigos . Šia prasme sacroiliitis nėra išimtis.
diagnozė
Paprastai, norint teisingai diagnozuoti sakroiliitą, būtini: objektyvus tyrimas, anamnezė, stuburo stuburo rentgeno spindulys, o kartais ir MRT tyrimas (visada stuburo stuburas).
TIKSLAS ANALIZĖ IR ANAMNĖS
Objektyvus tyrimas yra gydytojo atliktų diagnostinių manevrų rinkinys, skirtas patikrinti, ar paciente yra nenormalios būklės požymių.
Pavyzdžiui, įtariamo sukroiliito atveju, vienas iš klasikinių diagnostikos manevrų - kojų judesių testavimas, siekiant įvertinti, kurie iš jų yra skausmingi ar ne.
Tačiau istorija yra paciento ar jo šeimos praneštų medicininių interesų simptomų ir faktų rinkimas ir kritinis tyrimas (NB: dalyvauja šeimos nariai, ypač kai pacientas yra mažas).
Jei įtariama sacroiliitis, anamnezė gali suteikti platų informacijos apie galimus veiksnius, sukėlusius iliakalinės sakralinės sąnario uždegiminį procesą.
KOLONO RADIOGRAFIJA IR MAGNINIS REZULTATAS
Stuburo rentgeno (arba rentgeno) ir branduolinio magnetinio rezonanso vizualizavimas yra du diagnostiniai vaizdavimo testai.
Abu yra puikūs testai, skirti įvertinti, ar ir kiek pažeidžiami šoninės sąvaržos ar sąnariai.
Branduolinis magnetinis rezonansas yra ypač tinkamas sukroiliito nustatymui dėl ankilozuojančio spondilito.
SUNKUMAS DIAGNOZĖJE
Sacroiliitis yra gana sunki būklė diagnozuoti, nes yra daug ligų, turinčių panašių simptomų (išialgija ir tt).
gydymas
Sacroiliito gydymas priklauso nuo mažiausiai dviejų veiksnių: simptomologijos intensyvumo ir sukeliančių veiksnių.
Apskritai gydytojai teikia pirmenybę konservatyviai terapijai, pasilieka teisę kreiptis į chirurgiją (chirurginę terapiją ) ir kitas gana invazines priemones tik tuo atveju, jei priemonės nepateikė jokių rezultatų (arba pateikti rezultatai yra nepatenkinami ir pacientas ir toliau patiria skausmą)., patinimas ir tt).
APSAUGINĖ TERAPIJA
Tarp galimų konservatyvių gydymo būdų, kaip gydyti sacroiliitą ir iš jo kylančius skausmus, yra:
- Poilsis . Pailsėję skausmingą švelnumą ar sąnarius ramiai skatina uždegiminės būklės sumažėjimas;
- Ledo naudojimas skausmingo nugaros srityje bent 4-5 kartus per dieną. Ledo paketai turi neįtikėtiną priešuždegiminę galią. Kiekvienos pakuotės trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 15 minučių ir negali viršyti 20 minučių;
- Visų tų veiklų, kurios linkusios pabloginti nugaros skausmą, sustabdymas;
- Priimant poziciją, miego metu, kuris yra atleidimas nuo skausmo apatinėje nugaros dalyje. Gydytojas rekomenduoja vengti bet kokios padėties, kuri gali pabloginti skausmingą pojūtį;
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) skyrimas. Ibuprofenas yra vienas žymiausių NVNU;
- Raumenų relaksantų vartojimas . Ciklobenzaprinas yra vienas iš labiausiai paskirtų raumenų atpalaiduojančių medžiagų, jei yra sacroiliitis;
- TNF slopinančių alfa vaistų (etanercepto, adalimumabo ir infliksimabo) skyrimas. Jie yra ypač naudingi, kai sacroiliito priežastis yra ankilozuojantis spondilitas;
- Kortikosteroidų vartojimas per tiesiogines injekcijas į skausmingą sąnarį. Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurių ilgalaikis vartojimas gali sukelti keletą šalutinių reiškinių. Dėl šios priežasties gydytojai juos skiria tik tada, kai NVNU yra neveiksmingi ir vis dar yra skausmas;
- Fizioterapija . „Sacroiliitis“ fizioterapija apima nugaros raumenų stiprinimo pratimus ir iliakalinės sakralinės sąnarių tempimo pratimus.
TERAPIJOS CHIRURGIJA IR KITI APDOROJIMAI
Sakroiliito chirurginis gydymas susideda iš vadinamojo iliakalinės sakralinės artrodezės .
Artrodezei ar sąnarių sintezei ar chirurginei ankilozei gydytojai numato, kad operacija, apimanti kaulų elementų, sudarančių judančią arba pusiau mobilią žmogaus kūno sąnarį, susiliejimą ir kurios tikslas - sumažinti stiprius sąnarių skausmus.
Konkrečiu iliustracijos atveju, tai yra procedūra, kuria siekiama susieti krūmą su vienu ar abiem iliakaliais kaulais.
Arthrodesis intervencijos yra gana subtilios procedūros, o ne be rizikos ir, žinoma, gana invazinės. Dėl šios priežasties gydytojai juos naudoja tik ekstremaliais atvejais.
Nors jie nėra griežtai chirurginiai, kiti gydymo būdai, turintys tam tikrą invaziškumą ir į kuriuos atsižvelgiama tik po konservatyvaus gydymo nesėkmės, yra:
- Vadinamasis denervavimas radijo dažniais : radijo dažnis yra tam tikra energijos forma, galinti sunaikinti nervinį audinį. Per radijo dažnio denervavimą gydytojai numato nervų audinio, esančio aplink skausmą, kuris yra atsakingas už skausmingą pojūtį, sunaikinimą.
- Elektrinė stimuliacija, atliekama naudojant specialų instrumentą. Šis instrumentas, kuris yra elektrinis stimuliatorius, yra implantuotas netoli kryžiuočių, todėl skausmo pojūtį palengvina.
prognozė
Sakroiliito atveju prognozė daugiausia priklauso nuo sukeltų veiksnių: kuo klinikiniu požiūriu priežastis yra svarbi ir kuo sunkiau gydyti sakralinių šlaunikaulių sąnarių uždegimą.
Apskritai ankstyvas sacroiliitis diagnozavimas sukelia konservatyvesnį gydymą.
