bendrumas
Alkūnės bunionas yra sintetinio maišelio uždegimas, esantis netoli gleivinės olekranono ir sudedamoji alkūnės sąnario dalis.
Tipiniai alkūnės bursito simptomai ir požymiai yra: patinimas, skausmas ir judėjimo sunkumai.
Apskritai diagnozė yra pagrįsta fizine apžiūra ir istorija; retai gydytojai atlieka išsamesnius tyrimus.
Pirmosios eilutės gydymas yra konservatyvus. Taikant daugiau invazinių gydymo būdų (chirurginis gydymas) atsiranda tik tada, kai konservatyvi terapija nepateikė norimų rezultatų.
Trumpas alkūnės anatomijos priminimas
Alkūnės sujungimas kyla iš trijų kaulų elementų: humerio, šlaunies ir spindulio santykio.
Šarvai yra rankos kaulas; O šlaunikauliai ir radijas yra rankos kaulai.
Savo distaliniame gale humerus sudaro dvi būdingos sritys: vadinamasis kapituliumas ir vadinamasis humerinis trochlea.
- Kapitonas - tai alkūnės dalis, sujungta su radijo galvute . Radijo galvutė yra artimiausias šio kaulo galas;
- Skaitmeninė trochlea yra alkūnės dalis, sujungta su tam tikros ulnos dalimi, vadinama olekranonu . Labai panašus į kabliuką, olecranonas yra labiausiai proksimalus opos galas.
Kas yra alkūnės bunionas?
Alkūnės bursitas arba olekranono bursitas - tai tam tikros alkūnės sąnario sinovijos bursa: sinovialinė bursa, esanti prie šlaunies olekranono.
Esant normalioms sąlygoms, „olecranon“ maišelis yra išlygintas.
Kita vertus, kai jis yra uždegęs ir sudirgęs, jis išsipučia - kartais net gana aiškiai - dėl to, kad joje yra susikaupęs skystis.
KAS YRA SINOVIALINIS BAGAS?
Sintetinės jungtys, tokios kaip kelio, alkūnės, kulkšnies, peties ir tt, turi tam tikrą vidinę anatomiją, kuri garantuoja jiems platų judesių spektrą ir tuo pačiu metu apsaugo nuo galimo trina, traumos ir kt.
Bendrasis sinovialinis maišelis yra maišelis, padengtas sinovine membrana ir turintis skystį, vadinamą sinovialiniu skysčiu .
Sintetiniai maišai, veikiantys kaip trinties ir trinties pagalvėlės, turi išsaugoti raiščius, sausgysles, kremzlinius audinius ir kitas anatomines sąnarių struktūras.
priežastys
Tarp alkūnės bursito priežasčių yra:
- Intensyvios traumos alkūnės gale . Alkūnės galas - tai kaulinis atspalvis, pastebimas liesti tarp rankos ir dilbio; iš tiesų, tai yra ulnos olekranono dalis.
- Ilgalaikis slėgis alkūnės galo lygyje . Toks spaudimas yra tai, kas sukuriama tuomet, kai individualus laikiklis ilgą laiką ir pakartotinai palaiko alkūnės ant stalo, stalo, standaus paviršiaus ir pan.
Alkūnės bursitas, kilęs iš ilgalaikio spaudimo alkūnės galo lygyje, susidaro labai lėtai, net kelis mėnesius.
Ypač kyla rizika, kad kyla alkūnės bursitas su šia specifine prigimtimi, yra tie, kurie darbui yra priversti labai dažnai pakelti alkūnę ant kietų paviršių (pvz., Santechnikai, katilai ir pan.).
- Infekcijos po pjaustymo, žaizdų ir vabzdžių įkandimų alkūnės lygyje.
Tokiomis aplinkybėmis mikrobai ir bakterijos gali būti patekusios į gleivinės olekranono sinovialinę bursa ir užkrėsti, sukeldamos uždegimą.
Alkūnės bunionas dėl infekcijų turi būdingų klinikinių požymių.
- Kai kurios artrito formos, pvz., Reumatoidinis artritas ar podagra . Medicinoje terminas „artritas“ rodo vieno ar kelių sąnarių uždegimą.
Simptomai ir komplikacijos
Labiausiai būdingas alkūnės klinikinis požymis yra patinimas, aiškiai alkūnės lygyje. Patinimas skiriasi nuo paciento, priklausomai nuo sinovialinio bursa uždegimo sunkumo. Apskritai, tuo akivaizdžiau yra patinimas, tuo sunkesnė uždegiminė būsena.
Sunkiais atvejais patinimas ir skausmas stipriai trukdo judėti alkūnei.
ELEKTROS PRIEMONĖS, SUSIJUSIOS SU INFEKCIJA: SIMPTOMAI IR KOMPLIKACIJOS
Be skausmo ir patinimo, dėl infekcijos kyšulio bursitas taip pat yra atsakingas už puvinio, odos paraudimo ir šilumos pojūčio buvimą, žinoma, paveikto alkūnės lygiu.
Nesugebėjimas gydyti infekcinės kilmės alkio bursito gali sukelti bakterijų plitimą į kraujotaką, kuri užsikrėtė sinovialinę bursa netoli olekranono.
Šių bakterijų plitimas kraujotakoje gali sukelti nemalonių pasekmių šaltinį ir kelti pavojų tiems, kurie yra aukos.
diagnozė
Apskritai, už alkio ir jo priežasčių bursito diagnozavimą pakanka objektyvaus tyrimo ir anamnezės.
Rentgeno spinduliai naudojami tik esant įtariamam osteofito buvimui ulna olekranone. Osteofitai yra nedideli kaulų spurai, panašūs į rožių erškėčius, snapą ar nagą, kurie išilgai lėtinių erozijos ir sudirginimo procesų sąnarių kraštų.
Sutirštinto sinovialinio bursa esančio skysčio surinkimas ir analizė vyksta tik tuo atveju, jei yra tikimybė, kad bursitas atsiranda dėl infekcijos ar podagros epizodo.
Norint planuoti tinkamiausią gydymą, būtina nustatyti tikslią alkūnės bursito priežastį.
gydymas
Alkūnės bursito gydymas priklauso nuo bent dviejų veiksnių:
- Simptologijos intensyvumas yra
- Paleidimo priežastys.
Apskritai gydytojai teikia pirmenybę konservatyviai (arba ne chirurginei) terapijai, pasilieka teisę kreiptis į chirurgiją (chirurginę terapiją ) tik tuo atveju, jei gynimo priemonės nepateikė jokių rezultatų (arba pateikti rezultatai yra nepatenkinami ir pacientas ir toliau patiria skausmą). patinimas ir tt).
APSAUGINĖ TERAPIJA
Tarp galimų konservatyvaus gydymo, skirto alkūnės bursito gydymui, yra:
- Perteklių skysčio, esančio uždegimo sinovialinio bursa, įkvėpimas adata.
- Antibiotikų vartojimas. Toks gydymas teikiamas tik tada, kai priežastis, dėl kurios atsiranda sąlyga, yra bakterinės kilmės infekcija.
Antibiotikų gydymas yra būtinas kovojant su infekcinėmis bakterijomis ir užkirsti kelią nemaloniems padariniams (pvz., Bakterijų plitimas kraujyje).
- Naudoti alkūnę. Tai labai naudinga, ypač tiems alkūnės bursitams, kurie yra ilgalaikiai.
- Visų tų veiklų, skatinančių alkūnės bunioną, sustabdymas.
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) skyrimas. Ibuprofenas yra vienas žymiausių NVNU.
- Kortikosteroidų injekcija injekcijomis. Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurių ilgalaikis vartojimas gali sukelti keletą šalutinių reiškinių. Dėl šios priežasties gydytojai juos skiria tik tada, kai NVNU yra neveiksmingi ir vis dar yra skausmas ir patinimas.
SURGINĖ TERAPIJA
Chirurginė terapija, teikiama alkio bursito atveju, susideda iš uždegimo sinovialinio bursa pašalinimo.
Jei bursitas turėjo infekcinę kilmę, tikimasi, kad pooperacinio gydymo antibiotikais metu ir bent vieną dieną hospitalizuojama.
Kita vertus, jei bursitas buvo neužkrečiamas, pacientui nereikia nieko kito ir gali grįžti namo operacijos dieną, paprastai po kelių valandų nuo procedūros pabaigos.
Paprastai atkūrimo fazė nuo alkūnės bursito operacijos nereikalauja ypatingos fizioterapijos (tačiau tik kai kurie pratimai, kuriuos pacientas gali atlikti namuose) ir kanoninė trukmė - 3-4 savaitės.
Sintetinis maišas yra pertvarkytas?
Išėmę chirurginį maišelį, sintetiniai maišai turi tendenciją reformuoti savo pradinę vietą.
Sintetinio maišelio reformacija yra labai lėtas procesas, kuris taip pat trunka daug mėnesių.
prognozė
Paprastai alkūninio bursito epizodai yra linkę teigiamai prognozuoti.
Operacijos yra gana retos ir bet kuriuo atveju intervencija dabar yra saugi terapinė galimybė.
Svarbu priminti skaitytojams, kad chirurginės procedūros sėkmė neatmeta būsimo alkūnės bursito (pasikartojimo).
prevencija
Ne visos sąlygos, dėl kurių gali atsirasti alkūnės bursitas, yra išvengiamos.
Tai reiškia, kad, išvengiant ilgo alkūnių ilgaamžiškumo ant standžių paviršių ir apsaugant alkūnes nuo galimų traumų, gresia rizika sportui ar darbui, yra pagrindinės prevencinės priemonės nuo alkūnės buniono.
