Susiję straipsniai: Chago liga
apibrėžimas
Chago liga, dar vadinama amerikiečių trypanosomiaze, yra infekcinė liga, kurią sukelia prototipai Tripanosoma cruzi . Šis parazitas yra perduodamas žmonėms per Triatominae, hematofaginius vabzdžius, kurie gyvena daugiausia kai kuriose Meksikos, Pietų Amerikos ir Centrinės Amerikos vietovėse.
Užsikimšusios bedugės, kai oda yra pradurta, išmatos išmatose, kuriose yra T. cruzi . Objektas, braižantis, gali netyčia palaikyti parazito patekimą į organizmą per žaizdą, kurią sukelia vektoriaus vabzdžių, konjunktyvos, gleivinės ar bet kokio kito odos pažeidimo (pjaustymo ar nulio) pažeidimas.
Chago liga taip pat gali būti sumažinta kraujo perpylimu iš užkrėstų donorų, organų transplantacijų arba, dažniau, nurijus neapdirbtus maisto produktus arba užterštus gėrimus. Be to, transplacentinis perdavimas taip pat galimas. Ne žmogiškieji rezervuarai yra šunys, katės, oposumai, žiurkės ir daugelis kitų gyvūnų. Inkubacinis laikotarpis yra apie 1-2 savaites.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Spontaniškas abortas
- anemija
- anoreksija
- aritmija
- ascitas
- astenija
- ESR padidėjimas
- išsekimas
- kardiomegalija
- konjuktyvitas
- demencija
- disfagija
- dusulys
- Pilvo skausmas
- Krūtinės skausmas
- Raumenų skausmai
- pabrinkimas
- hepatomegaliją
- eritema
- karščiavimas
- Pilvo patinimas
- Akių vokų patinimas
- Vaisiaus hidrantas
- hipertonija
- gelta
- limfadenitas
- Padidinti limfmazgiai
- Galvos skausmas
- meningitas
- pykinimas
- blyškumas
- Svorio netekimas
- trombocitopenija
- blužnis
- vidurių užkietėjimas
Kitos kryptys
Chago liga turi ūminę fazę, kuri trunka savaites ar mėnesius po infekcijos, karščiavimas ir kepenų, blužnies ir limfmazgių patinimas. Toliau pateikiamas latentinis laikotarpis (neapibrėžtas), kuris gali išlikti besimptomis arba pažanga link lėtinės fazės.
Pradinio Chago ligos fazės metu gali pasireikšti galvos skausmas, silpnumas, raumenų skausmai, kvėpavimo sunkumai, eritematosus išbėrimas, patinimas ir pilvo ar krūtinės skausmas. Parazito patekimo vietoje atsiranda raudonos purpurinės, edematinės ir kietos uždegimo mazgas (chagoma). Kai inokuliacijos taškas yra konjunktyvas, gali pasireikšti būdingas Romaña požymis: monolaterinė periokulinė ir palpebralinė edema su konjunktyvitu ir preaurikuline limfadenopatija.
Simptomai, kurie atsiranda ūminės fazės metu, paprastai išsiskiria savaime. Tik nedidelė dalis pacientų ūminė Chago liga yra mirtina; mirtį sukelia ūminis miokarditas, turintis širdies nepakankamumą arba meningoencefalitą.
Įgimtas perdavimas sukelia abortą, priešlaikinį gimdymą ar lėtinę naujagimių ligą, kurios mirtingumas yra didelis.
Jei infekcija nėra gydoma, T. cruzi susidaro tiksliniuose audiniuose, ypač raumenų pluoštuose, sukeldamas širdies, stemplės, žarnyno dalies ir autonominės bei centrinės nervų sistemos pažeidimus. Po metų ar dešimtmečių chroniškos Chagas ligos fazė gali būti perimta, kuri atsiranda esant skirtingoms klinikinėms formoms. Kai kuriems pacientams pasireiškia širdies komplikacijos (laidumo sutrikimai, aritmija, tromboembolija, širdies nepakankamumas ir lėtinė kardiomiopatija su padidėjusia širdies raumens), kiti kenčia nuo virškinimo sistemos neurologinių pokyčių ir sutrikimų (paprastai stemplės ar dvitaškio padidėjimas). Kartais lėtinės fazės simptomai niekada nepasireiškia (neapibrėžta forma).
Virškinimo chagazinė liga gali sukelti rijimo sunkumą, stiprų svorio kritimą, prastą mitybą, pilvo skausmą ir vidurių užkietėjimą (dėl megakolono). Chagas mega-stemplė pasireiškia disfagija ir gali sukelti plaučių infekcijas, kurias sukelia aspiracija.
Vietoj to, nervų sistema gali sukelti neuritų, demencijos, jutimo ir motorinių trūkumų atsiradimą.
Chago ligos diagnozė yra pagrįsta mikroskopiniu atpažinimo tyrimu, kuriame apžvelgiami periferiniame kraujyje ar paveiktų organų aspiracijose (pvz., Limfmazgiuose) cirkuliuojančios trypanosomos. Lėtinėje fazėje antikūnų aptikimo tyrimai gali būti naudingi.
Chagas ligos gydymas yra susijęs su parazitų pašalinimu ar sumažinimu per ūminę infekciją ir požymių bei simptomų valdymu vėlesniais etapais. Gydymas apima nifurtimox arba benznidazolo vartojimą ir palaikomas priemones.
Endeminėse vietovėse, siekiant užkirsti kelią infekcijai, visų pirma būtina vengti miegoti namuose, kuriuose yra bloga aplinka, kur Triatominae klaidos gali užsikabinti.
