Susiję straipsniai: Kepenų cirozė
apibrėžimas
Kepenų cirozė yra sunki kepenų liga dėl lėtinio uždegimo, kuris laikui bėgant pakenkia organo struktūrai ir funkcijoms.
Cirozė yra pažengusi kepenų fibrozės stadija: pakartotinis kepenų pažeidimas sukelia progresuojančią sveikų kepenų audinių sunaikinimą, kurį pakeičia pluoštinis (randas) audinys, tankus ir neveikiantis. Laikui bėgant sutirštėjimo ir randų kaupimasis riboja tinkamą organo funkcionavimą. Jei šis procesas nepertraukiamas, jis tampa negrįžtamas ir gali sukelti kepenų nepakankamumą ir turi mirtinų pasekmių. Cirozė yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje.
Dauguma atvejų atsiranda dėl lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir lėtinio virusinio hepatito. Viena iš rečiau pasitaikančių priežasčių - medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant cukrinį diabetą, hemochromatozę ir Vilsono ligą), tulžies latakų pažeidimai (tulžies takų obstrukcija, pirminė tulžies cirozė ir sklerozinis cholangitas), nealkoholinė riebalinė kepenų liga, steatohepatitas, vartojimas intensyvus ir ilgai trunkantis vaistas ir toksinių medžiagų poveikis.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Anasarka
- anemija
- anoreksija
- anurija
- ascitas
- astenija
- Atrofija ir raumenų paralyžius
- Raumenų atrofija
- Padidėjusi transaminazių koncentracija
- išsekimas
- Ištinęs kulkšnis
- Colaluria
- koma
- Raumenų mėšlungis
- Geltona viduriavimas
- dusulys
- Pilvo išsiplėtimas
- Drumstick pirštai
- Skausmas vienoje pusėje
- Blužnies skausmas
- kraujosruvos
- pabrinkimas
- Virškinimo trakto kraujavimas
- eozinofilija
- hepatito
- hepatomegaliją
- eritema
- Lengvas kraujavimas ir mėlynės
- Aiškiau
- Kaulų lūžiai
- Pleistos kojos
- ginekomastija
- glikozurija
- Pilvo patinimas
- Parotidų didinimas
- Kraujyje padidėjo karbamido
- hipercholesterolemija
- hiperprolaktinemija
- hiperfunkcija
- Portalo hipertenzija
- hiponatremija
- hipoksija
- hipotonija
- Raumenų hipotrofija
- gelta
- letargija
- leukonichija
- leukopenija
- Ištinusi kalba
- Geltona kalba
- makrocitozė
- Funkcinė meteorizmas
- metroragija
- pykinimas
- oligurija
- Osteoporozė
- blyškumas
- pancitopenija
- Svorio netekimas
- petechijos
- trombocitopenija
- niežėjimas
- Kojų niežulys
- Niežulys ant galvos
- Vandens sulaikymas
- Kraujas iš nosies
- Kraujas ejakuliate
- Kraujas išmatose
- Makšties kraujavimas iš makšties
- Putos šlapime
- mieguistumas
- blužnis
- Klaidinanti būsena
- steatorrhea
- Pleuros išpylimas
- Xanthelasma
Kitos kryptys
Cirozė pasižymi regeneracinių mazgų, apsuptų pluoštinio audinio, buvimu (jie atspindi kepenų bandymą pataisyti save). Ankstyvosiomis ligos stadijomis simptomai gali būti nebuvę arba nespecifiniai (pvz., Išsekimas, anoreksija, negalavimas ir svorio sumažėjimas). Per daugelį metų Jums gali pasireikšti pykinimas, diskomfortas pilvo srityje, niežulys, patinusios kojos, dažnas kraujavimas ir mėlynės, raumenų atrofija, parotidinė hipertrofija, baltos spalvos nagai, būgnų pirštai (skaitmeninis hipokratizmas), ginekomastija, sėklidžių atrofija, gelta (odos ir akių skleros pageltimas) ir periferinė neuropatija.
Dažnai su ciroze susiję sutrikimai yra akivaizdūs, kai organų pažeidimas dabar yra platus, o kepenys nebeveikia tinkamai. Vėlyvas cirozės pasireiškimas apima portalų hipertenziją, ascitą (skysčių kaupimąsi į pilvą) ir kepenų nepakankamumą. Portalinė hipertenzija gali pasireikšti, kai kraujavimas iš virškinimo trakto yra iš stemplės, skrandžio, tiesiosios žarnos variacijos ar hipertenzinės gastropatijos. Cirozė gali sukelti blužnies perkrovimą padidėjusiu blužniu ir vėlesnį trombocitų ir citopenijos sekvestravimą. Todėl kraujo pakeitimas yra dažnas. Kepenų nepakankamumas pasireiškia kaip koagulopatija, inkstų nepakankamumas ir kepenų encefalopatija (joms būdinga psichinė painiava ir pakitęs sąmonės lygis iki koma). Cirozė taip pat prisideda prie cholestazės su maisto riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija. D vitamino absorbcija gali prisidėti prie osteoporozės.
Diagnozei dažnai reikia atlikti kepenų funkcijos ir koaguliacijos, kraujo kiekio, serologinių tyrimų (galimų virusinių priežasčių paieškos), ultragarso ir kepenų biopsijos tyrimus. Kepenys paprastai yra apčiuopiamos ir yra nuoseklesnės.
Kepenų cirozės gydymas yra simptominis ir apima pagrindinių sutrikimų ir komplikacijų gydymą. Tikslas yra sustabdyti arba sulėtinti ligos progresavimą, užkertant kelią tolesniam kepenų pažeidimui. Dažniausi gydymo būdai yra diuretikų skyrimas, vitaminų ir mineralų bei beta blokatorių integravimas (sumažinant spaudimą portalo venoje). Apskritai reikia vengti alkoholio ir visų hepatotoksinių medžiagų. Tinkamais kandidatais gali būti nurodomas kepenų persodinimas.
