Vaiko oda pirmaisiais gyvenimo metais

įvedimas

Dėl etinių priežasčių ir dėl sunkumų naudojant invazinius metodus in vivo, duomenys, gauti iš naujagimių ir sveikų vaikų atliktų klinikinių tyrimų, yra nedideli.

Tačiau pastaruoju metu, naudojant in vivo neinvazinius metodus, pvz., Garinimo matavimą, elektrinės varžos matavimą, konfokalinę mikroskopiją ir optinių skaidulų spektroskopiją, buvo galima išplėsti odos fiziologijos tyrimų horizontus. kūdikių ir įrodyti, kad, palyginti su suaugusiais, naujagimio oda pasikeičia bent jau iki antrojo gyvenimo metų, panaikindama senas koncepcijas, pagal kurias oda būtų visiškai subrendusi jau gimimo metu. Todėl, kaip ir visos vaiko kūno dalys, jos odos pokyčiai kartu su augimo procesu skiriasi nuo suaugusiojo struktūros, sudėties ir funkcijos.

Vaiko pločio charakteristikos

Vaiko oda pirmaisiais gyvenimo metais dažnai laikoma idealia kosmetikos nuoroda suaugusiems. Tačiau, lyginant su suaugusiuoju, atrodo, labiau linkusi plėtoti tam tikras patologines ligas, pvz., Atopinį dermatitą ir kontaktinį dermatitą.

Kūdikio oda turi aukštą TEWL, aukštą pH, skvarbą, didelę ląstelių apyvartą ir didelį vandens kiekį, nepaisant NMF (odos hidratacijos faktorius), o paviršinių lipidų koncentracija yra mažesnė nei suaugusiųjų odoje. Dėl šios priežasties epidermio barjero funkcija gali būti neveiksminga, todėl kūdikio oda yra jautri ligų atsiradimui ir yra pažeidžiama cheminiams veiksniams ir mikrobinei agresijai.

Todėl sveikų kūdikių odos fiziologijos supratimas pirmaisiais gyvenimo metais būtinas tiek kosmetikos požiūriu (kūdikio odai tinkamų produktų kūrimas), tiek klinikiniu požiūriu (dermatologinių problemų supratimas ir gydymas).

Vaiko odos struktūra

Oda atlieka įvairias gyvybines funkcijas, pvz., Fizinę ir imunologinę apsaugą nuo išorinių medžiagų (UV spindulių, mikroorganizmų, drėgmės, ekstremalių temperatūrų). Ji turi termoreguliacinę, drėkinančią, sensorinę, išskiriamą ir slaptą funkciją.

Odos išsivystymas prasideda gimdoje pirmuoju nėštumo trimestru ir tęsiasi su stratum corneum funkciniu brendimu iki maždaug 24-osios nėštumo savaitės. Paskutiniame nėštumo trimestre taip pat stebimas kazeino dažų susidarymas, apsauginė odos danga, gauta iš riebalinių sekrecijų ir negyvų korneocitų, daugiausia susidedanti iš vandens, lipidų ir baltymų. Jo funkcija yra izoliuoti vaisiaus odą nuo gimdos skysčio, taip išvengiant pačios odos maceracijos; be to, tai padeda padaryti intensyvius vaiko gyvenimo aplinkos pokyčius gimimo metu mažiau traumuotus. Odos brendimas yra laipsniškas procesas ir brandos lygis priklauso nuo nėštumo amžiaus. Ankstyviems kūdikiams epidermio barjero funkcija yra silpnesnė.

• Odos mikroreliefinė struktūra: Gimimo metu kūdikio oda yra palyginti šiurkšta, palyginti su vyresniais vaikais, tačiau per pirmas trisdešimt gyvenimo dienų ji tampa lygesnė ir lygesnė. Odos tekstūra naujagimyje yra storesnė, o mikroskopu matomos mažos, vienalytės ragenos lamelės, matomos dydžio, tankio ir pasiskirstymo. Struktūrinis ryšys tarp epidermio plokščių salų ir pagrindinės odos papilės, kurios nesuvokia suaugusiems, pateisina geriausius vaiko rago sluoksnio hidratavimus, lyginant su suaugusiojo.
• Corneous sluoksnis ir epidermio storis: 6–24 mėnesių amžiaus vaikams raguotasis sluoksnis ir epidermio storis atitinkamai yra 30% ir 20% mažesni nei suaugusiems. Todėl išorinė mechaninė dirgiklio oda yra silpnesnė; taigi, odos barjerinės funkcijos vertė ir svarba, kurios pasikeitimas gali sukelti erzinančius momentus, kuriems būdingas trumpalaikis paraudimas ir kvapavimas, o tai dar labiau apsunkina nepakankamą termoreguliacijos pajėgumą. Bėgant metams, odos storis didėja, kol jis pasiekia didžiausią jaunų suaugusiųjų skaičių, o po senėjimo proceso pamažu mažėja.
• Korneocitų ir keratinocitų dydis: korneocitai ir keratinocitai yra mažesniame kūdikyje. Lipofilinės molekulės lengvai pasiekia gilesnius odos sluoksnius, todėl vaiko oda tampa mažiau apsaugota nuo medžiagų ir medžiagų iš išorės (cheminiai veiksniai, saulės spinduliuotė, mikroorganizmai).
• Odos ir elastino kolagenas: pirmųjų gyvenimo metų vaikų oda turi sutirštintą dermą, nes kolageno pluoštai ir elastiniai pluoštai, nors ir gausūs, vis dar yra nesubrendę. Kolageno pluoštai yra viršutinėje tankio dalyje, mažiau tankūs nei suaugusieji, o mikroskopu neįmanoma atskirti tinklinės dermos nuo papiliarinės dermos. Kraujagyslių ir nervų komponentai taip pat yra prastai organizuoti, taip pat ir dermo-epidermio sankryžos. Šie struktūriniai skirtumai bent jau iš dalies gali būti pagrįsti funkciniais skirtumais, pastebimais tarp suaugusiojo ir vaiko odos.