bendrumas
Bello paralyžius yra veido paralyžius, kurį lemia 7-osios kaukolės nervo funkcijos sutrikimas. Sąlyga sukelia raumenų silpnumą arba paralyžią vienoje veido pusėje.
Bell's paralyžiaus priežastys ne visada žinomos, tačiau daugeliu atvejų atsiranda veido nervo uždegimas, galbūt susijęs su virusine infekcija.
priežastys
„Bell“ paralyžius sukelia VII galvos nervo uždegimą arba suspaudimą. Tiksli priežastis ne visada aiški, tačiau ši būklė dažnai susijusi su virusine infekcija. Kai virusas užkrečia kūną, jis gali sukelti veido nervo uždegimą, kuris kontroliuoja veido raumenis vienoje veido pusėje. Kaip reakcija, uždegiminis procesas gali sukelti patinimą išilgai nervų skaidulų ir išemijos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti tik mielino apvalkalo pažeidimas. Su Bell's paralyžiumi susiję virusai yra: Herpes simplex, Herpes zoster (sukelia vėjaraupius ir malksnas) ir Epstein-Barr virusas (mononukleozė).
Kitos sąlygos, kurios gali sukelti „Bell“ paralyžius, yra šios:
- Gripas ar šalta;
- ŽIV infekcija;
- Laimo liga;
- Rankų ir snukio liga;
- raudonukė;
- Lėtinės vidurinės ausies infekcijos;
- hipertenzija;
- diabetas;
- Navikai (pavyzdžiui, parotidinės liaukos ir smegenų);
- sarkoidozė;
- Trauma, pvz., Kaukolės lūžiai ir veido sužalojimai.
Varpinė gali paveikti bet kurį asmenį, bet dažniausiai tai būna 15-60 metų amžiaus žmonėms ir yra labiau paplitusi tarp diabetikų ir nėščių moterų, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, arba pirmą savaitę po gimdymo.
Gilinti: Bell Palsy - priežastys ir simptomai
simptomai
„Bell“ paralyžiui būdingas silpnumas ar paralyžius, atsirandantis vienoje veido pusėje. Retais atvejais sutrikimas paveikia abi veido puses. „Bell“ paralyžiaus simptomai sparčiai išsivysto ir pasiekia savo smailę per 48 valandas, o tai sukelia didelį veido iškraipymą. Sąlygos apimtis gali skirtis nuo nedidelio veido sustingimo iki visiško paralyžiaus.
Bello paralyžiaus simptomai gali būti:
- Nelygumas, silpnas silpnumas arba visiškai paralyžius vienoje veido pusėje;
- Akių vokų ir burnos kampo nuleidimas, sunku padaryti veido išraiškas, valgyti ar gerti, šypsoti ar uždaryti akį ant pažeistos pusės;
- Sialorėja (pernelyg didelė seilių gamyba);
- Ectropion (apatinis akies vokas gali pasukti į išorę);
- Skausmas ausyse arba už jo ir padidėjęs jautrumas garsui;
- Skausmas aplink žandikaulį;
- Dirginantis akis, pernelyg plyšus akis ar sausa akis;
- Vertigo, galvos skausmas ar kaklo skausmas;
- Kalbos sutrikimai;
- Sense pakeistas ar sumažintas skonis.
Daugeliu atvejų simptomai pradeda gerėti per dvi ar tris savaites.
Bello paralyžius nėra insultas ar trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA). Jei atsiranda dvišalė veido paralyžių forma arba jei kuri nors kita kūno dalis yra paralyžiuota, silpna ar nejautri, svarbu, kad gydytojas įvertintų būklę, kad būtų išvengta kitų galimų priežasčių.
komplikacijos
Gali būti, kad Bello paralyžiaus komplikacijos gali būti:
- Ragenos opa (dėl pernelyg didelio akių sausumo ar ragenos dilimo);
- Negrįžtamas veido nervo pažeidimas;
- Nepageidaujamos kontrakcijos ar spazmai veido raumenyse (sincinesija).
diagnozė
Diagnozė yra suformuluota remiantis klinikiniu pateikimu, įskaitant iškraipytą veido išvaizdą ir nesugebėjimą perkelti raumenis į atitinkamą dalį, todėl reikia pašalinti kitas galimas veido paralyžiaus priežastis. Apskritai, gydytojas nagrinėja asmenį dėl veido viršutinės ir apatinės pilies simptomų. Daugeliu atvejų šis silpnumas apsiriboja viena veido puse ir kartais yra užsikimšęs ant kaktos, akies voko ar burnos. Kraujo tyrimai gali būti naudingi diagnozuojant kitas sveikatos problemas, pvz., Diabetą ir kai kurias infekcijų rūšis. Be veido veido paralyžiaus, sarkoidozė ir Laimo liga pasireiškia įvairiais kitais klinikiniais požymiais. Diagnostinis kelias gali apimti magnetinio rezonanso tyrimą (MRI) arba veido kompiuterinę tomografiją (CT), būtiną tirti galimas struktūrines priežastis, galinčias sukelti spaudimą ant veido nervo, pvz., Naviko arba kaukolės lūžio. Electromyography (EMG) gali patvirtinti nervų pažeidimų buvimą ir, jei taip, nustatyti VII galvos nervo dalyvavimo sunkumą ir mastą. EMG matuoja raumenų elektrinį aktyvumą, reaguojant į stimuliavimą ir elektrinių impulsų laidumo greitį nervinio pluošto metu.
gydymas
Bell's paralyžius veikia kiekvieną individą skirtingai. Kai kurie atvejai yra lengvi ir jiems nereikia gydymo; kitiems gydymas gali apimti vaistus ir kitas galimybes pagreitinti atsigavimą. Jei atsiranda akivaizdi priežastis, pavyzdžiui, infekcijos atveju, tiesioginis gydymas gali būti naudingas.
Vaistai, dažniausiai vartojami gydant Bell's paralyžius, yra:
- Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, naudojami uždegimui ir patinimui mažinti, yra veiksmingi gydant Bell'o paralyžią. Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti ankstyvą gydymą (per 72 valandas nuo simptomų atsiradimo), kad pagerėtų visiško atsigavimo galimybė.
- Antivirusiniai vaistai, tokie kaip acikloviras arba valacikloviras, naudojami kovojant su virusine herpes infekcija, gali sustabdyti virusinės infekcijos progresavimą ir sutrumpinti ligos eigą.
- Skausmą galima gydyti analgetikais, tokiais kaip aspirinas, acetaminofenas ir ibuprofenas.
Norėdami sužinoti daugiau: Narkotikai veido pataikymui gydyti
Kitas svarbus gydymo veiksnys yra akių apsauga. Varpo paralyžius gali sutrikdyti natūralų gebėjimą mirksėti, paliekant akis dirginti. Todėl svarbu, kad akis būtų drėgna ir apsaugota nuo sužeidimų. Dažniausias gydymas apima tepalų akių lašų ar dirbtinių ašarų įdėjimą dienos metu ir tepalo naudojimą prieš naktį. Akis gali būti apsaugotas apsauginiais akiniais arba pleistru, jei neįmanoma visiškai uždaryti vokų.
Kai kuriems pacientams gali būti naudinga fizinė terapija, siekiant paskatinti VII galvos nervą ir palaikyti raumenų tonusą. Masažas ir kai kurie pratimai gali padėti užkirsti kelią nuolatiniams paralyžiuotų raumenų kontraktūroms. Drėgna šiluma, kurią paveikė paveikta veido pusė keletą kartų per dieną, gali padėti sumažinti skausmą.
Apskritai, dekompresinė chirurgija, taikoma siekiant sumažinti spaudimą nervui, yra prieštaringa ir retai rekomenduojama vartoti Bello paralyžius. Retais atvejais gali reikėti atlikti kosmetinę chirurgiją, kad būtų pašalintos kai kurios nuolatinės žalos, pvz., Ectropion arba burnos deformacijos.
Bello paralyžiaus pacientų prognozė paprastai yra labai gera. VII gerklės nervo pažeidimo sunkumas lemia atkūrimo mastą. Su gydymu ar be jo dauguma žmonių pradeda gerėti per 2 savaites nuo pradinio simptomų atsiradimo ir visiškai atsigauna, per 3–6 mėnesius atsigauna įprastai. Tačiau kai kuriems simptomai gali trukti ilgiau arba niekada visiškai neišnyksta. Retais atvejais „Bell“ paralyžius gali pasikartoti toje pačioje ar kitoje veido pusėje.
