Pagrindiniai punktai
Encefalitas yra lėtinis bambos uždegimas, iš kurio išsiskiria gausus pūlingas ir blogas kvapas.
Onfalitas: priežastys
Obalito priežastis yra polimerinių infekcijų. Labiausiai susiję patogenai yra: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ir Proteus mirabilis .
Onfalitas: simptomai
REKOMENDUOJAMI SIMPTOMIAI yra: juodos spalvos kulkšnies sekrecija nuo bambos, eritema, edema, skausmas skausmu ir ribotas skausmas. Susiję naujagimiai dažnai rodo karščiavimą, hipotenziją, tachikardiją ir gelta. Tarp retų COMPLICATIONS, sepsio, septinės embolizacijos ir mirties neturėtų būti pamiršta.
Onfalitas: vaistai
RINKIMŲ VALDYMAS - antibiotikų vartojimas; galbūt susieti palaikomąjį gydymą, kad susidorotų su antriniais simptomais.
Onfalite: apibrėžimas
Taip pat žinomas kaip granuloma arba bambos grybelis, encefalitas yra lėtinis bambos uždegimas (pelėda), iš kurio išsiskiria pūlinga, dažnai juokinga medžiaga.
Iš Amerikos medicininės statistinės analizės matyti, kad onikalitas pasireiškia 5 pacientams kas 1000 sveikų asmenų.
Encefalitas prasideda nuo simptomų, labai panašių į infekcinio celiulito simptomus (paraudimą, ribotą skausmą, patinimą), todėl neįprasta, kad šios dvi ligos yra painios.
Obalito priežastis dažnai būna bakterinė infekcija, todėl gydymas antibiotikais yra gydymas.
priežastys
Apskaičiuota, kad 70–75% encefalito atsiranda dėl polimerinių infekcijų. Patogenai, labiausiai susiję su etiopatogeneze, yra šie:
- Staphylococcus aureus (Gram +)
- A grupės hemolizinis beta streptokokas, kaip Streptococcus pyogenes (Gram +)
- Escherichia coli ( Gram -)
- Klebsiella pneumoniae (Gram -)
- Proteus mirabilis (Gram -)
Oftalitas dažnai atsiranda dėl infekcijų, kurias palaiko gramteigiamos ir gramnegatyvinės bakterijos: retiau ligą sukelia viena patogenų rūšis.
Pacientai, kuriems yra didžiausia rizika, yra naujagimiai (priešlaikinės rūšys), ligoninės pacientai, kuriems atliekamos invazinės procedūros, ir pacientai, kurių imuninė sistema yra nepakankama. Sepsis ir pneumonija taip pat yra predikciniai onicholitų veiksniai.
Naujagimyje bambos atramos kritimas sukelia mažą granuliuotą žaizdą: ši žaizda yra galimas bakterijų patekimo taškas (onfalitas).
simptomai
Padidinti: Onfalito simptomai
BENDRIEJI SIMPTOMAI
Daugeliu atvejų onicholizė pasirodo esanti trivialus bambos uždegimas, netrukus išsiskyręs vietiniu būdu ir (arba) parenteriniu būdu vartojant specifinius antibiotikus.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai išvardyti toliau:
- Pūlingas ir kvapas kvapas iš bambos (visada yra)
- Periumbilinė eritema
- pabrinkimas
- Slėgio skausmas
- Ribotas skausmas / deginimas
Be pirmiau minėtų simptomų, priešlaikiniai kūdikiai, sergantys ompalitu, dažnai pasireiškia hipotenzija, karščiavimu, tachikardija, gelta ir sunku šerti.
KOMPLIKACIJOS (RARE)
Jei nepakankamai gydomi, patinusių simptomų gali būti sudėtinga: šiuo atveju pacientas gali stebėti mėlynes, petechijas, lizdinės plokštelės pažeidimus ir apelsino žievelės išvaizdą šalia bambos. Tiesiog pranešti simptomai yra komplikacijų prognozės ir rodo, kad infekcijoje yra daugiau patogenų.
Kai kuriais atsitiktiniais atvejais paciento klinikinė nuotrauka gali išsiskirti: bambos infekcija gali išplisti, kad apimtų visą pilvo sieną. Tokiose situacijose galima įsivaizduoti nekrotizuojančios fascito infekcinės ligos evoliuciją.
Be kitų komplikacijų, mes taip pat paminėjome mionekrozę (arba myonecrosis ), sepsis, septinę embolizaciją ir mirtį. Onhalito komplikacijų atveju, pacientas, kuriam pasireiškė daugybė simptomų, dažnai pastebimas:
- kūno temperatūros pokyčiai (karščiavimas / hipotermija)
- kvėpavimo sistemos sutrikimai (apnėja, tachipnėja, hipoksemija ir kt.)
- virškinimo trakto sutrikimai (pvz., pilvo patinimas)
- neurologinis pakitimas (dirglumas, hipo- / hipertonija ir kt.)
- mieguistumas
- širdies ir kraujagyslių sutrikimai (pvz., tachikardija, hipotenzija ir kt.)
Onphalitis: epidemiologija
Iš statistikos, pateiktos mokslo žurnale JOURNAL OF PEDIATRICS, atsirado įdomių rezultatų:
- Bendras išsiliejimų pramoninėse šalyse dažnis svyruoja nuo 0, 2 iki 0, 7%
- Ankstyviems kūdikiams omphalito dažnis yra daugiau kaip 0, 7%, palyginti su tais, kurie gimė per nustatytą laikotarpį
- Mirtingumas tarp visų naujagimių, sergančių onhalitu (įskaitant sunkių komplikacijų), svyruoja nuo 7 iki 15%.
- Ištinęs nekrotizuojančio fascito degeneracija prastai prognozuoja 38–87%
- Onfalitas gali netikėtai paveikti vyrus ir moteris; vis dėlto manoma, kad vyrai dažniau susiduria su komplikacijų rizika (įskaitant mirtį).
Diagnozė ir terapija
Onfalito diagnozė yra klinikinė ir susideda iš medicininio bambos kelmo (naujagimio) stebėjimo. Diagnostinis įvertinimas atliekamas atliekant kraujo tyrimą ir mėginio biopsiją.
Jei įtariamas onphalitis, diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su bambos įgimtais fistulais, kurie taip pat yra susiję su pūlinga sekrecija iš bambuko.
NON komplikuotų komplikacijų gydymas yra gana paprastas: pacientui atliekamas specialus gydymas antibiotikais. Penicilinai yra ypač skirti lengvo encefalito gydymui, kurį palaiko Staphylococcus aureus, o aminoglikozidai - tai gydymas, kai pasirenkamos gramneigiamos infekcijos. Invazinėms infekcijoms, ypač anaerobams, rekomenduojama susieti daugiau antibiotikų, įskaitant metronidazolą. Naujagimio gydymas antibiotikais kūdikiui turėtų trukti apie 10-15 dienų, priklausomai nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo.
Necrotizuojančio fascito komplikuota onicholizė reikalauja agresyvesnio gydymo metodo.
Jei atsiranda komplikacijų, atsiradusių dėl to paties rėmens (pvz., Hipotenzija arba kvėpavimo sunkumas), būtina numatyti tikslingą palaikomąjį gydymą.
Norėdami sužinoti daugiau: Vaistai našlaičiams gydyti »
prevencija
Encefalito prevencijai naujagimiui patartina antbakterijos antiseptinių-antibiotinių medžiagų, kurių pagrindas yra bacitracinas arba sidabro sulfadiazinas. Kai kurie autoriai nepritaria šiai prevencinei praktikai, įsitikinę, kad vietinis antiseptinių medžiagų naudojimas negali visiškai užkirsti kelio encefalitui.
