bendrumas
Širdies Holteris yra elektrokardiogramos tipas, leidžiantis nuolat stebėti širdies ritmą ir elektrinį aktyvumą per 24–48 val. Kanoninę trukmę.
Egzaminas - taip pat žinomas kaip EKG Holter arba dinamiška elektrokardiograma pagal Holterį - naudoja specialų akumuliatoriaus prietaisą, vadinamą nešiojamu elektrokardiografu.
Jei reikia, apklausa taip pat leidžia įvertinti farmakologinio gydymo, atliekamo tam tikram širdies sutrikimui, efektyvumą, arba prietaisų (širdies stimuliatorių, širdies plakimo defibriliatorių ir tt), kurie anksčiau buvo implantuoti į širdies širdį, veikimą.
Nešiojamojo elektrokardiografo įrengimas yra greita ir neskausminga procedūra, kuri apima kai kurių metalinių plokščių, vadinamų elektrodais, naudojimą krūtinėje.
Kas yra EKG?
Trumpa pagrindinės elektrokardiogramos santrauka
Pagrindinė elektrokardiograma arba pagrindinė EKG arba poilsio EKG - tai instrumentinis diagnostinis testas, kuris įrašo ir grafiškai pateikia grafinio popieriaus lape širdies ritmą ir elektrinį aktyvumą.
Pagrindinės elektrokardiogramos instrumentas, turintis dvigubą funkciją - įrašyti ir grafiškai sukurti širdies funkciją, yra kompiuterizuotas prietaisas, vadinamas elektrokardiografu .
Elektrodai yra labai svarbūs norint tinkamai veikti elektrokardiografą, kuris yra tikras širdies ritmo ir elektrinio aktyvumo įrašymas.
Tipiška pagrindinė elektrokardiograma trunka kelias minutes.
Gydytojas, kuris paprastai yra atsakingas už grafiko, gauto iš pagrindinio EKG, aiškinimą, yra kardiologas, ty kardiologijos specialistas.
Kas yra širdies Holteris?
Širdies Holteris yra tam tikra elektrokardiogramos rūšis, kuri, naudojant nešiojamą baterijos elektrokardiografą, leidžia stebėti širdies funkciją, todėl širdies ritmą ir elektrinį aktyvumą per tam tikrą laiką, paprastai 24 val. - 48 val .
KITI CARDIAC HOLTER PAVADINIMAI
Kardiologai įvairiais būdais gali kreiptis į „Cardiac Holter“, visi lygiai taip pat teisingi, įskaitant: EKG Holter, elektrokardiograma pagal Holterį ir dinamiška elektrokardiograma pagal Holterį.
naudojimas
Idėja sukurti nešiojamą elektrokardiografą, kuris užregistruoja širdies funkciją tam tikrą skaičių iš eilės einančių valandų, atsiranda dėl to, kad reikia nustatyti, kokie elektrinio laidumo pokyčiai yra nepertraukiamo širdies, kai retai pasitaiko, kad pagrindinis EKG turi sunkumų išryškinti ( paprastai dėl laiko problemų).
Tai reiškia, kad „Holter“ širdis yra idealus diagnostikos įrankis širdies aritmijoms, kurioms būdinga „ateiti ir eiti“.
Trumpa širdies aritmijų apžvalga
Širdies aritmija yra normalios širdies ritmo ( sinusinio ritmo ) pakeitimas.
Normalus širdies susitraukimo dažnis suaugusiam žmogui turi susitraukimo dažnį tarp 60 ir 100 smūgių per minutę.
Esant aritmijai, šis dažnis gali labai skirtis, todėl širdies ritmas tampa greitesnis, lėtesnis, nereguliarus ir / ar intensyvesnis.
Yra daug skirtingų aritmijų tipų. Labiausiai paplitę ir žinomi tipai yra sinuso tachikardija, sinuso bradikardija, prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas.
KITOS NAUDOJIMO
Be širdies aritmijų nustatymo, kardiologai naudojasi „Holter“ širdimi, kad įvertintų:
- Širdies stimuliatoriaus arba implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus veikimas tiems, kurie akivaizdžiai yra nešėjai.
- Farmakologinio gydymo poveikis širdies problemos sprendimui.
paruošimas
Kalbant apie paruošimo etapą, „Holter“ širdis pateikia keletą paprastų nurodymų, kuriuos gydytojas paprastai perduoda diagnostinės procedūros dieną.
Pirmasis svarbus nurodymas yra išvengti atsitiktinio ar savanoriško nešiojamojo elektrokardiografo pašalinimo per egzaminą. Tai reiškia, kad draudžiama užsiimti tokia veikla kaip plovimas.
Antras svarbus nurodymas yra laikyti dienoraštį, kuriame būtų galima pranešti apie dienos laikus ir veiklą, sukėlusią bet kokią širdies plakimą, krūtinės skausmą, dusulį ir (arba) galvos svaigimą (NB: jie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai, įspėjantys žmones širdies elektrinio laidumo pokyčiai). Dienoraščio dėka kardiologai sugeba atlikti tikslesnę galutinę diagnozę.
Trečiasis svarbus nurodymas yra normalus gyvenimas, atsidavimas, nesirūpindamas įprastine kasdienine veikla. Iš tiesų, bet kokie skirtumai gali iškreipti tyrimo rezultatus.
Ketvirtoji ir paskutinė didelė instrukcija yra atsargumo priemonė, kurioje teigiama, kad egzaminui galioja nuo metalo detektorių, mikrobangų krosnelių, elektrinių antklodių, elektrinių skustuvų, elektrinių dantų šepetėlių, mobiliųjų telefonų, kompiuterių ir pan. Tai yra atsargumo priemonė be įrodyto mokslinio pagrindo, nes nė vienas tyrimas iki šiol nedviprasmiškai parodė, kad minėtieji kasdienio naudojimo objektai ir įrankiai trukdo tinkamai funkcionuoti širdyje.
procedūra
Paprastai kardiologo asistento patirtis, nešiojamojo elektrokardiografo įrengimas yra paprasta, greita ir neskausminga procedūra, kuri apima įvairių elektrodų (įrašymo elementų) taikymą įvairiuose krūtinės taškuose.
Širdies Holter elektrodai (ir apskritai bet kokio tipo elektrokardiogramai) yra metalinės plokštės, esančios kabelių galuose, jungiančiose jas su nešiojamuoju elektrokardiografu. Siekiant užtikrinti gerą odos elektrodų sandarumą, gali būti lipni pleistrai, kurie supa metalines plokštes arba lipnią gelį.
Naudojant elektrodus, kardiologo asistentas pacientui suteikia patogų peties maišelį, kuriame galima laikyti nešiojamą elektrokardiografą.
Griežtai procedūriniu požiūriu „Holter“ širdis gali būti suskirstyta į dvi nuosekliąsias fazes:
- Širdies ritmo ir elektrinės veiklos įrašymo fazė . Tai yra pirmasis iš dviejų etapų ir nuo tada, kai kardiologo gydytojo padėjėjas įdiegia ir valdo nešiojamą elektrokardiografą, kai tas pats padėjėjas ar jo kolega jį pašalina.
Šiame etape prietaisas įrašo ir išsaugo paciento širdies funkciją vidinėje atmintyje.
- Ankstesniame etape užfiksuoto grafinio vertimo etapas . Tai fazė, dėl kurios grafinio popieriaus lape gaunamas vadinamasis elektrokardiografinis pėdsakas. Bendrasis elektrokardiografinis pėdsakas pasižymi tam tikrais būdingais požymiais, kurie kartojami daugiau ar mažiau reguliariais intervalais ir kurie yra bangų pavadinimas.
Bangų išvaizda ir atstumas tarp jų yra kelio elementai, leidžiantys kardiologams interpretuoti nagrinėjamos širdies sveikatos būklę.
Grafinio vertimo fazei reikalingas kompiuterinis įrenginys, galintis ekstrapoliuoti nešiojamame elektrokardiografe esančius registracijos duomenis.
Registracijos fazės metu pacientas turi būti atsargus, kad nebūtų perstumtas arba perkeliamas prietaisas pernelyg dideliu mastu arba kad elektrodai nebūtų pašalinti.
Smalsumas: jei tiriamas pacientas yra žmogus, turintis krūtinę, turinčią ypač daug plaukų, kardiologo asistentas numato skleisti pirmiau minėtą anatominę sritį, kad išvengtų ankstyvo elektrodų atsiskyrimo pavojaus.
LONG LIFE CARDOL HOLTER
Šiuolaikiniuose nešiojamuose elektrokardiografuose yra baterijos, kurių galingumas yra net viena savaitė.
Kartais ypatingais atvejais kardiologai pasinaudoja šiuo ilgalaikiu pajėgumu ir stebi paciento širdies funkciją ilgiau kaip 48 valandas, net iki 7 dienų.
KĄ DĖL KODĖL VISŲ GERIAUSIŲ FUNKCIJŲ
Žemiau pateikiamas visas taškas, garantuojantis gerą „Cardiac Holter“ rezultatą:
- Venkite elektrokardiografo ir (arba) elektrodų sudrėkinimo. Apskritai, medicinos personalas pataria prieš patekdamas į ligoninės centrą, kuriame bus įdiegta matavimo priemonė, dušą.
- Prieš atliekant tyrimą krūtinės odoje nenaudokite losjono ar odos kremo.
- Procedūros metu venkite bet kokių veiksmų, kurie gali pažeisti elektrokardiografą arba sukelti elektrodų atskyrimą. Todėl gydytojai nerekomenduoja užsiimti sportine veikla ir ypač užsiėmimu.
- Venkite glaudaus kontakto su objektais, kurie skleidžia magnetinius arba elektrinius laukus.
Taip pat venkite vietų, būdingų magnetiniams laukams ar elektriniams laukams, dažnumo.
rizika
Širdies „Holter“ yra saugi ir neinvazinė procedūra, kurios pagrindinis trūkumas yra galimybė, kad elektrodų pašalinimas sukels odos paraudimą ir patinimą (akivaizdžiai taikymo srityje).
Svarbi pastaba : elektrodai, naudojami širdies ritmui ir elektriniam aktyvumui registruoti, neišskiria elektros energijos, todėl pacientas nekelia pavojaus priimti elektros smūgius.
rezultatai
Paprastai per kelias dienas galima įsigyti širdies Holterio rezultatus dėl kardiologo elektrokardiografinio pėdsako būdingų bangų interpretavimo.
Širdies „Holter“ yra priemonė, kuri patenkinamai tenkina bet kokį širdies ritmo sutrikimą, kai tai įvyksta tyrimo metu.
Priklausomai nuo sutrikimo tipo, nustatyto su širdies Holteriu, kardiologas nustato, kas yra kitas žingsnis: ar naudoti kitus diagnostinius tyrimus ar pradėti konkretų gydymą.
NEVALSTYBĖS IR SPRENDIMAI
Kai kuriais atvejais tai, kas atsiranda iš širdies Holterio, nėra pakankama, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti širdies sutrikimą.
Tiesą sakant, jei 24–48 val. Diagnostinės procedūros metu paciento širdis neparodo įtariamų pokyčių, pagrįstų objektyviu tyrimu ir anamneze, elektrokardiografinis pėdsakas neturi reikšmingų anomalijų.
Tokiais atvejais sprendimas paprastai apima pakartotinį tyrimą, kurio trukmė yra ilgesnė (daugiau nei 48 valandos) arba kartojama po kelių savaičių.
Visais tais atvejais, kai diagnostinės procedūros metu pacientas kenčia nuo širdies ritmo sutrikimo, nešiojamas elektrokardiografas užfiksuoja šį sutrikimą ir grąžina jį į takelį.
AUKŠČIŲ KARDIACAS, PACEMAKRAS IR KROVINIAI ŠIRDŽIAI
Vertinant implantuojamo širdies ir širdies ritmo reguliatoriaus ar širdies plakimo defibriliatoriaus veikimą, „Holter“ širdis rodo, ar minėti elektroniniai prietaisai, naudojami normalizuoti širdies ritmą, veikia gerai.
Panašiai, vertinant širdies sutrikimo farmakologinį gydymą, „Holter“ širdis rodo, ar vartojamas vaistas yra veiksmingas, ar reikalauja modifikuoti dozes.
