Susiję straipsniai: Subakute tiroiditas
apibrėžimas
Subakute tiroiditas yra laikina uždegiminė liga, turinti skydliaukę.
Dažnai istorija yra teigiama dėl ankstesnės viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Galimi etiologiniai veiksniai yra adenovirusas, coxsackie, echovirusas, tymų virusas, kiaulytė ir gripas. Subakute tiroiditas dažniau pasireiškia moterims ir dažnai turi sezoninį modelį, dažniau vasaros-rudens laikotarpiu.
Daugeliu atvejų subakute tiroiditas linkęs išgydyti, nepaliekant ligos rezultatų.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- astenija
- ESR padidėjimas
- drebulys
- išsekimas
- palpitacija
- disfagija
- Kaklo skausmas
- Skausmas, susijęs su kramtymu
- karščiavimas
- Šilumos netoleravimas
- Kaklo masė arba patinimas
- nervingumas
- Galvutė į gerklę
- Svorio netekimas
- mieguistumas
- prakaitavimas
Kitos kryptys
Subakute tiroiditas yra skausmas priekiniame kaklo, skydliaukės, lengvo ar vidutinio sunkumo karštyje.
Kaklo skausmas būdingas iš vienos pusės į kitą arba gali įsikurti tik viename taške, dažnai spinduliuojant žandikaulio kampu prie ausies, imituojant ūminį faringitą arba otitą; Paprastai šis pasireiškimas intensyvėja didėjant galvutės rijimui ir sukimui.
Ankstyvosiose ligos stadijose dažniau pasireiškia padidėjęs skydliaukės hormonų išsiskyrimas kraujyje ir yra folikulų koloide, kuris buvo pažeistas uždegiminio proceso metu. Dėl to atsiranda panašių į hipertirozės simptomų, tokių kaip nerimas, nemiga, širdies plakimas, nuovargis, dirglumas ir svorio mažėjimas. Vėliau, prieš normalizuojant skydliaukės funkcijas, dėl tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) atsargų išeikvojimo gali praeiti laikinas hipotirozė. Palyginti su kitomis skydliaukės ligomis, astenija ir bendras silpnėjimas yra ryškesni subakutinio tiroidito atveju.
Diagnozė yra pagrįsta skydliaukės klinikiniu ir funkciniu įvertinimu (TSH ir laisvos T4 dozės ir skydliaukės radioaktyviosios skydliaukės įsisavinimas). Pacientai iš pradžių yra tirotoksiniai, turintys mažą TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekį ir didelį laisvą T4 kiekį; kartais jie tampa laikinai hipotiroidiniai, kurių TSH yra aukštas ir mažas T4. Subakute tiroiditas taip pat yra susijęs su dideliu eritrocitų nusėdimu (ESR), sisteminės uždegiminės būsenos išraiška. Fizinės apžiūros metu nustatoma asimetriškai padidėjusi, sukietėjusi ir skausminga skydliaukės skydliaukė.
Kai diagnozė yra neaiški, yra naudinga įsiurbti smulkia adata. Histologinis tyrimas parodo būdingą plazmos ląstelių, histiocitų ir daugiasluoksnių milžiniškų ląstelių infiltraciją su folikulinės struktūros sutrikimu.
Subakutinė skydliaukės terapija siekiama sumažinti uždegiminę būseną ir susideda iš NVNU, kartais susijusių su kortikosteroidais ir (arba)? Paprastai subakutinis tiroiditas spontaniškai išsiskiria per kelis mėnesius; kai kuriais atvejais proceso recidyvas gali sukelti nuolatinį hipotirozę, jei folikulų naikinimas yra labai didelis.
