apibrėžimas
Krono liga yra lėtinė virškinimo trakto uždegimo būklė: ji gali paveikti vieną ar daugiau sekcijų nuo burnos iki išangės, net jei plonosios žarnos ir dvitaškis yra geriausias ligos tikslas.
priežastys
Krono ligos etiologinis tyrimas išlieka nežinomas kiekis: tačiau pastebėta, kad nenormalus ir nuolatinis žarnyno gleivinės imuninės sistemos aktyvavimas yra Krono ligos virškinamajame trakte padarytų pokyčių pasekmė. Etiologinė hipotezė: imuniniai pokyčiai, aplinkos veiksniai, genetinis polinkis.
simptomai
Simptomai skiriasi, tačiau dažniausiai apima: asteniją, viduriavimą, svorio kritimą, pilvo skausmą, sąnarius ir perianalinius, perianalinius fistulus, karščiavimą, išmatose esančią kraują (proctorrhagia), steatoriją ir vėmimą.
dieta
Natūralūs vaistai
Informacija apie Krono ligą - Krono ligos gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį sveikatos specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti Krono ligą - Krono vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Krono liga gali būti gydoma vaistais arba chirurginiu būdu, kai gydymas gydymu yra nesėkmingas. Deja, vis dar nėra veiksmingo ir galutinio gydymo; įvairūs gydymo būdai, žinoma, naudingi slopinant uždegimą ir mažinant simptomus bei susijusius sutrikimus, turi būti individualizuoti pagal individualų pacientą, atsižvelgiant į tai, kad atsakas dažnai skiriasi nuo individo.
antibiotikai
- Metronidazolas (pvz., Flagyl, Metronidazole SAME): ūminėms formoms rekomenduojama vartoti 250 mg veikliosios medžiagos per 6 valandas. Tęsti gydymą nuo 4 iki 8 savaičių; kai vaistas nėra veiksmingas, nutraukite gydymą ir pakeiskite veikliąją medžiagą. Pasitarkite su gydytoju.
- Ciprofloksacinas (pvz., Ciprofloxac, Samper): vaistas yra chinolono darinys, galintis atlikti savo terapinį aktyvumą, slopinantis - selektyvus poveikis žarnyno florai. Vaistą rekomenduojama vartoti kartu su metronidazolu (aktyvia Krono liga). Vartokite 1 gramą per dieną 3-6 savaites, kaip nurodė gydytojas.
kortikosteroidai
- Kortisonas ( prednizonas: pvz., Deltacortene, Lodotra ), esant vidutinio sunkumo formoms. Paimkite 5–60 mg per os (padalytą į 1–4 porcijas per dieną) 4 savaites.
- Budezonidas (pvz., Biben, Pulmaxan): rekomenduojama 9 savaites vartoti veikliąją medžiagą (pageidautina ryte) 8 savaites. Per dvi savaites iki gydymo pabaigos dozę galima sumažinti iki 6 mg per parą. Taip pat rekomenduojama vartoti dar 6 mg per parą vaisto per tris mėnesius po pirmojo ciklo (palaikomoji terapija). 6 metų ir vyresniems vaikams rekomenduojama skirti 9 mg per parą 7–8 savaites; pirmojo ciklo pabaigoje tęskite 6 mg per parą 3-4 savaites.
Aminosilicati
- Sulfazalazinas (pvz., Salazopirinas EN): yra vaistas, derinamas su 5-aminosalicilo rūgštimi (5-ASA) ir sulfapiridinu. Ūminių formų gydymui rekomenduojama pradinė dozė - 500 mg (per burną) 2-4 kartus per parą (vartokite visą skrandį). Vartojant palaikomąją dozę, švirkškite 3-4 g vaisto, suskirstytą į kelias dozes per dieną. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
- Mezalazinas arba 5-aminosalicilo rūgštis (pvz., Asacol, Claversal): yra naudingi gydant Krohno ligos ir opinio kolito pasikartojimus. Jis veikia kaip uždegimas prieš žarnyno gleivinę. Rekomenduojama gerti 500 mg tabletę tris kartus per parą, esant tuščiam skrandžiui; alternatyviai, tris kartus per parą rekomenduojama išgerti 500 mg žvakutės (tiesiosios žarnos pažeidimams). Pageidautina, kad šis vaistas būtų naudojamas kaip sulfapiridino alternatyva, kad būtų išvengta pastarosios molekulės šalutinio poveikio (sulfonamido komponentas).
Imuninės sistemos slopintuvai: pacientai, kurie nereaguoja į anksčiau išvardytas terapijas, turi naudoti imuninį slopinantį vaistą:
- Azatioprinas (pvz., Azatiopirinas, imunoprin): 1, 5-4 mg / kg per parą rekomenduojamas kintamam laikotarpiui, kurį turi nustatyti gydytojas (kai kuriems pacientams reikia tik 10 dienų gydymo, kiti net 52 savaitės).
- Ciklosporinas A (pvz., Sandimmun Neoral): vartokite 4 mg / kg kūno svorio per parą nepertraukiamai į veną. Dozę reikia mažinti palaipsniui; gydymas paprastai turi būti tęsiamas 7-14 dienų. Taip pat svarbus palaikomasis gydymas (3-6 mėn.). Nors šis vaistas yra veiksmingas Krono ligos fistuliavimo atveju, šis vaistas paprastai skiriamas opiniam kolitui.
- Metotreksatu (pvz., Metotreksatu) rekomenduojama 25 mg vaisto, kurį reikia švirkšti vieną kartą per savaitę.
Naujausios kartos vaistai
Neseniai buvo pranešta apie kai kuriuos vaistus, skirtus uždegimo procesuose dalyvaujančių molekulių veikimui blokuoti:
- Infliksimabas (pvz., Remicade): tai monokloninis antikūnas, kuris per IV dozę skiriamas 5 mg / kg dozei per savaitę; laikytis palaikomojo gydymo (5 mg / kg kas 8 savaites, gydant Krono ligą aktyviai ar fistuliuojant). Dozę galima padidinti iki 10 mg / kg pagal gydytojo nurodymus.
Kai pacientas, kenčiantis nuo Krono ligos, gauna naudos tik iš gydymo, būtina imtis operacijos, ypač kartu su komplikacijomis, tokiomis kaip pūslės, fistulės, perforacija ir stenozė.
Krono liga sergantiems pacientams, turintiems prastos mitybos būklę, reikia laikytis didelio kaloringumo dietos, į kurią pridėta vitaminų ir mineralinių druskų, nors ir nedidelė, be pieno ir išvestinių produktų, o netinkamos atliekos, riebalinės mėsos, maisto produktai, kuriuos sunku virškinti arba turtingas maisto spalvos.
