Parkinsono liga yra neurodegeneracinė, progresuojanti, klastinga patologija, kurią daugiausia apibūdina dvi fazės: perisimptominė fazė ir simptominė fazė. Paprastai pirmoji arba perisimptominė fazė yra būdinga nigros dopaminerginių neuronų praradimui, nors dar nėra aišku, kada prasideda ši fazė, ir kiek procentų dopaminerginių neuronų praradimas yra kiekybiškai įvertintas.
Tačiau mes galime klasifikuoti Parkinsono ligos simptominę fazę dviem dalimis: ankstyvuoju ir vėlyvuoju etapu . Pirmąjį etapą apibūdina pirmieji Parkinsono ligos simptomai, kurie atsiranda, kai prarandama apie 70% nigros dopaminerginių neuronų. Antrajame etape, kita vertus, kalbama apie ligos progresavimo laikotarpį. Kai diagnozuojama Parkinsono liga, ji gali kelis klinikinius modelius, nors pirminiai motoriniai simptomai yra tam tikri paciento ir paciento skirtumai. Pavyzdžiui, statistiškai pastebėta, kad 70% atvejų svaigina ramybė, kuri dažniau pasireiškia asmenims, sergantiems ankstyvuoju Parkinsono liga. Stangrumas paveikia 89-99% pacientų, kuriems pasireiškė Parkinsono liga; bradikardija pasireiškia 77–98 proc. atvejų ir 37 proc. Galiausiai 72-75% pacientų serga tipiška asimetrine liga. Yra keletas Parkinsono ligos formų, kai kurie iš jų turi keturis širdies simptomus, o kiti turi tremorą ar akinesiją ir standumą.
Jei Parkinsono ligoniams gydymas nėra atliekamas, liga progresuoja taip, kad Hoehn ir Yahr jį klasifikavo penkiais etapais .
- I etapas : kalbama apie lengvą ir vienašališką dalyvavimą. I etapas pasižymi drebulio išvaizda viršutinėse galūnėse poilsiui. Maždaug prieš metus gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., Prodrominė algija arba skausmo pojūtis. Viršutinės galūnės naudojimas sumažėja. Atidžiai išnagrinėjus asmenį, yra akivaizdu, kad yra nedidelis standumas, akinesijos buvimas ir greito kintamųjų judesių bei pirštų veikimo sutrikimas. Stebima judesių lėtėjimas ir pasikartojimo pasunkėjimas. Visų pirma, rašant, pasireiškia kai kurie pakeitimai, pvz., Mirgėjimas, apvalių linijų sunkumai ir mikrografija. Be to, dažnai būna veido hipomimija ir kartais randama frontalinė seborėja.
- II etapas: dvišalis dalyvavimas su ankstyvais laikų pokyčiais. Asmuo, kenčiantis nuo Parkinsono ligos, prisiima fiksuotą laikyseną, kurioje kamienas, klubai, keliai ir kulkšnis yra šiek tiek pripučiami. Be to, visi judesiai palaipsniui sulėtėja, todėl atsiranda vadinamoji bradikinezija. Pacientai dažnai patiria reaktyvią depresiją.
- III etapas: yra didelis eisenos sutrikimas, vidutinio sunkumo generalizuota negalia ir retropulsijos ar varomosios jėgos atsiradimas. Padidina postūrinių refleksų sutrikimą. Pažymima, kad individas, kenčiantis nuo Parkinsono ligos, vis labiau skubėjo ir trumpas žingsnis, o kamienas pasviręs į priekį. Yra labai lėtėja pėsčiomis ir padidėja bradikinezė, o retropulsija ir varomoji jėga pradeda mažėti. Šiuo metu pacientui kartais gali prireikti pagalbos tam tikroms užduotims atlikti.
- IV etapas: didelis negalėjimas. Šiame etape Parkinsono liga sergančiam asmeniui reikia daugiau pagalbos vykdant įprastą kasdienę veiklą ir nebegali gyventi vieni. Ketvirtajame etape pacientas dažnai patenka ir užduotys, reikalaujančios smulkios motorinės kontrolės, yra sudėtingos ar neįmanoma.
- V etapas: visiškas neįgalumas. Ėjimas yra neįmanomas, o asmuo, turintis Parkinsono ligonio, nebegali išlaikyti vertikalios padėties. Kai jis yra lovoje, jis yra gulint ir nejudantis, jo galva šiek tiek sulenkta ant kamieno. Jis nuolat atidarė burną dėl disfagijos ir sumažėjusio spontaniško rijimo. Valgyti nuovargį ir dažnai pasireiškia dehidratacija ir cachexia. Be to, situaciją apsunkina infekcijos pavojus dėl sumažėjusios krūtinės ląstos ekskursijos ir kosulio reflekso neveiksmingumo, neurologinio šlapimo pūslės ir pastovaus lovos atramos. Akivaizdu, kad šis klinikinis vaizdas reiškia individą, kenčiantį nuo Parkinsono ligos, kuri nebuvo gydoma jokiu farmakologiniu būdu.
