Anoreksija Nervosa - anoreksija

bendrumas

Anoreksija nervosa yra ypač sunkus valgymo sutrikimas. Nukentėję asmenys patiria didelį svorio netekimą, nes dėl baimės įgyti svorį ir iškreiptą savo kūno įvaizdį.

Sukeltos priežastys yra neaiškios. Šiuo atžvilgiu gydytojai suformulavo įvairias teorijas, kurios daro prielaidą, kad anoreksijos nervos kilme yra biologinių, psichologinių ir aplinkos veiksnių.

Anoreksijos nervos simptomai yra labai plati ir daugiausia priklauso nuo baimės gauti riebalus. Dėl šios baimės pacientas netinkamai maitina ir dėl šios priežasties kyla problemų, susijusių su maisto nebuvimu.

Gydymas apima psichoterapijos procedūras ir intervencijas, skirtas normaliam kūno svoriui atkurti.

Kas yra anoreksija?

Anoreksija, arba tiesiog anoreksija, yra rimtas valgymo sutrikimas, kuris nukentėjusiems asmenims yra priežastis:

per didelis svorio netekimas,
didelė baimė gauti riebalus
iškreiptas kūno įvaizdžio vaizdas.

Anoreksijos subjektas, iš tiesų, yra labai plonas, nuolat stebi jo kūno svorį, vengia valgyti ir mato daugiau „riebalų“ nei tai, kas iš tikrųjų yra.

Anoreksija nervosa sutrikdo žmogaus gyvenimą, nes mąstymas pagal kūno svorį trukdo bet kokiai kitai kasdieninei veiklai, nuo mokyklos ar darbo iki asmeninių santykių.

epidemiologija

Anoreksija nervosa yra paprastai moteriškos mitybos sutrikimas, nors pastaraisiais metais jis vis labiau išplito į vyrų populiaciją.

Pagal kai kuriuos skaičiavimus, susijusius su Vakarų pasauliu, anorexia nervosa moterys būtų 9–43 iš 1000 (ty nuo 0, 9 iki 4, 3%); nors anoreksijos nervos vyrai būtų ne daugiau kaip 3 iš 1000 (ty apie 0, 3%).

Apskritai, paveikti asmenys yra paaugliai nuo 14 iki 17 metų.

priežastys

Tikslios anoreksijos priežastys yra neaiškios. Pasak šios srities gydytojų ir ekspertų, biologinis, psichologinis ir aplinkos veiksnys galėtų prisidėti prie jo atsiradimo.

BIOLOGINIAI VEIKSNIAI

Remiantis kai kuriais moksliniais duomenimis, kai kurie mokslininkai teigia, kad anoreksijos nervos atsiradimas yra susijęs su genetine polinkiu .

Kitaip tariant, jie mano, kad tam tikrų genų ekspresija yra veiksnys, skatinantis anoreksiją.

Šiuo metu minėta teorija vis dar pateikia keletą neišspręstų klausimų, kuriuos tik būsimasis tyrimas galės galutinai išaiškinti.

PSICHOLOGINIAI VEIKSNIAI

Analizuodami psichologinį anoreksija sergančių žmonių profilį, valgymo sutrikimų ekspertai pastebėjo, kad daugeliui ligonių yra tam tikros rūšies pobūdis / elgesys . Dėl šios priežasties jie manė, kad anoreksijos nervos atsiradimas yra tam tikru būdu susijęs su asmens asmenybės ir elgesio bruožais.

Žvelgiant į pirmiau minėtos studijos detales, asmenys, linkę išsivystyti anorexia nervosa, būtų:

Tie, kurie turi ryškią tendenciją kentėti nuo nerimo ar depresijos.
Tie, kuriems sunku valdyti stresą.
Tie, kurie nerimauja mąstyti apie ateitį arba kurie dėl tam tikrų priežasčių bijo.
Perfekcionistiniai dalykai, kurie save laikė griežtų tikslų įpročiu ir patys labai reikalaudami.
Ypač rezervuoti asmenys.
Tie, kurie turi obsesiją / prievartą arba kenčia nuo vadinamojo obsesinio-kompulsinio sutrikimo.

APLINKOS FAKTORIAI

Priemonė: aplinkos veiksnys yra bet kokia aplinkybė, įvykis ar įpročiai, kurie gali tam tikru mastu paveikti individo gyvenimą.

Gydytojų ir valgymo sutrikimų specialistų nuomone, svarbiausias aplinkos veiksnys, susijęs su anoreksijos nervos atsiradimu, būtų žiniasklaidos poveikis mitui „plonas lygus gražus“, būdingas šiuolaikinei Vakarų kultūrai.

Be to, jei mes konsultuojame su bet kuriuo žurnalu ar žiūri televizorių, mes turime didelę tikimybę, kad ateisime į reklamas, kurios daugeliu atvejų yra moterys ir (arba) vyrai, su sausu kūnu ir be dėmių.

Be žiniasklaidos atliekamo plonumo išaukštinimo, kiti aplinkos veiksniai, kurie, atrodo, labiau ar mažiau pastebimai prisideda prie anoreksijos nervos vystymosi:

Sporto ar darbo veiklos praktika, kurioje svarbu turėti labai ploną kūną. Taip yra, pavyzdžiui, tiems, kurie atlieka meninį šokį ar gimnastiką, arba modelius ir modelius, kurie parade pagal profesiją. Visiems šiems asmenims kūno svorio kontrolė yra būtina.
Emocinis stresas, kuris kartais gali kilti dėl mylimojo mirties, nuo namų ar mokyklos kaitos, nuo darbo praradimo, nuo pora santykių pabaigos ir pan.
Anatominiai pokyčiai, atsiradę brendimo metu. Per brendimo metus žmogaus kūnas atlieka įvairius pakeitimus. Ypač akivaizdu, kad tokie pakeitimai gali sukelti didelį diskomfortą kai kuriems asmenims, visų pirma, jei pastarieji yra smurto objektas arba ypatingas dėmesys skiriamas bendraamžiams.
Visa tai paaiškina, kodėl anoreksija nervosa daugiausia veikia jaunus žmones.
Narystė moterų lytyje. Lyginant su vyrais, moterys daugiau dėmesio skiria kūno svoriui, ir tai gali būti, kodėl jie yra labiau linkę susirgti anoreksija nervosa.
Anoreksijos nervos ar kitų panašių valgymo sutrikimų turinčių žmonių buvimas šeimoje. Tokios situacijos galėtų apimti emociškai kai kuriuos šeimos narius ir pastaruoju metu paskatinti panašaus pobūdžio problemų vystymąsi. Apskritai, asmenys, kuriems labiausiai įspūdingas yra anoreksijos nervos šeimos narys, yra paaugliai.
Prastai kontroliuojama svorio netekimo dieta.
Būdami fizinio smurto ar seksualinės prievartos aukomis. Remiantis kai kuriais tyrimais, yra tam tikra koreliacija tarp tokio tipo epizodų ir anoreksijos nervos.

Simptomai ir komplikacijos

Gilinti: Anoreksija Simptomai: kaip jį atpažinti?

Anorexia nervosa pristato keletą fizinių simptomų ir požymių bei elgesio apraiškų.

Fiziniai simptomai ir požymiai yra nepakankamos mitybos (fizinės simptomologijos) pasekmė, o elgesio apraiškos priklauso nuo baimės įgyti svorį ir iškreiptą savo kūno įvaizdžio viziją (elgesio simptomai).

FIZINIAI SIMPTOMAI

Netinkama mityba apima daug fizinių pasekmių. Tiesą sakant, ji nustato:

Svorio netekimas. Paprastai pacientams, sergantiems anoreksija nervosa, tai yra ekstremali.
Akivaizdus plonumas
Pasikartojantis nuovargis. Pacientai jaučiasi labiau, kai pradeda judėti.
nemiga
Galvos svaigimas ir galvos svaigimas
Melsvoji pirštų spalva
Skiedimas, sulūžimas ir (arba) plaukų slinkimas
vidurių užkietėjimas
Moterų menstruacijų nebuvimas
„Lanugo“, arba kai kurių kūno dalių (pvz., Veido) plonų ir minkštų plaukų išvaizda
Sausa ir (arba) gelsva oda
Šaltas netoleravimas
Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos)
hipotonija
dehidratacija
Osteoporozė
Rankų ir kojų edema
Kraujo ląstelių skaičiaus pakitimai
Sumažėjęs lytinis potraukis, ty blogas seksualinis impulsas

GYDYTOJAS SIMPTOMAS IR EMOTIONINĖ SĄRAŠAS

Baimė įgyti svorį ir tikėjimas, kad yra riebalai, skatina anoreksijos nervus sergančius pacientus vartoti nenormalus elgesys, kurio tikslas - svorio netekimas.

Šie anomalūs veiksmai paprastai apima:

Labai ribojančios dietos, jei ne tikras, laikymasis. Tai yra tai, kas sukelia aukščiau paminėtas fizines apraiškas.
Svaiginantis ir nuolatinis fizinės veiklos praktika .
Savęs sukeltas vėmimas, pašalintas maistas ir pacientas mano, kad gali sukelti svorio padidėjimą. Apskritai, šis elgesys taip pat siejamas su vidurių, diuretikų, puriagentų ir kitų panašių produktų vartojimu.
Kasdien suvartojamų kalorijų skaičius .

Baimė gauti riebalus ir idėja būti riebalais stipriai lemia anoreksijos nervos paciento gyvenimą. Iš tiesų, pastaroji paprastai yra tema:

Jis beveik išimtinai susijęs su maistu ir kūno svorio matavimu.
Praleisk kanoninius valgius.
Jis turi vienodą nuotaiką ir neturi emocijų.
Jis izoliuoja save nuo socialinio konteksto ir stengiasi užmegzti / palaikyti santykius su kitais žmonėmis.
Jis yra sudirgęs ar lengvai sudirgęs.
Prisiminkite viską apie maistą, teigdami, kad valgėte, o ne.
Atkreipkite dėmesį į jo svorį.
Jis kenčia nuo depresijos momentų.
Ji turi savižudybių tendencijas (sunkiausiais atvejais).

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Apskritai, anorexia nervosa sergantieji linkę atsisakyti bet kokios medicininės konsultacijos ir išvengti bet kokio gydymo. Tiesą sakant, jie stengiasi pripažinti savo problemas.

Norėdami įtikinti juos priešingai, artimųjų ir draugų rėmimas yra esminis dalykas, ir jie visais atžvilgiais privalo reikalauti, kad būtų pradėta ad hoc terapija.

Kai kurie ligoniai gerai slėpia pirmiau minėtus simptomus ir silpnąsias vietas, o tai gali apsunkinti, o ne šiek tiek.

Svarbu veikti greitai, nes dėl ilgalaikio nevalgymo paciento sveikatos būklė gali labai pablogėti tiek, kad jie kelia grėsmę jo gyvybei.

komplikacijos

Anoreksija nervosa gali turėti daug komplikacijų, kurios gali labai paveikti nukentėjusiųjų sveikatą ir gerovę.

Kai kurios svarbiausios komplikacijos yra:

anemija;
Širdies sutrikimai, pvz., Mitralinio vožtuvo prolapsas, širdies aritmija ir širdies nepakankamumas;
Raumenų problemos (raumenų atrofija) ir (arba) kaulai (osteoporozė);
Seksualinės problemos, pvz., Nevaisingumas (moterims) ir erekcijos sutrikimas (vyrams);
Kraujotakos sutrikimai, pvz., Nuolatinė hipotenzija;
Virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, pilvo patinimas, pilvo skausmas ir kt.), Patvarūs;
Inkstų pažeidimas;
Elektrolitų sutrikimai organizme. Paprastai jie linkę pakeisti kalio, natrio ir chloro kiekį;
Smegenų ir periferinių nervų pažeidimai;
Nuolatinė depresija ir (arba) nerimas;
Asmenybės sutrikimai ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai;
Priklausomybė nuo alkoholio ar kitų medžiagų.

diagnozė

Atsižvelgiant į įtariamą anoreksijos nervos atvejį, gydytojai paprastai rūpestingai ir objektyviai išnagrinėja tam tikrą laboratorinę analizę, įvertindami paciento psichologinį profilį ir kai kuriuos instrumentinius tyrimus tam tikrų organų sveikatai įvertinti. gyvybiškai svarbi (pirmiausia širdis).

Nors šie testai nėra konkretūs, jie yra labai naudingi, nes jie paprastai leidžia tiksliai nustatyti, kokia yra dabartinė problema.

Norint teisingai diagnozuoti anoreksiją, gerai prisiminti, kaip svarbu konsultuotis su vadinamuoju „ Diagnostiniu ir statistiniu psichikos sutrikimų vadove“ (DSM).

DSM yra visų žinomų psichinių ir psichinių ligų ypatybių rinkinys, įskaitant atitinkamus kriterijus, reikalingus diagnozei nustatyti.

TIKSLAS EXAM

Objektyvus tyrimas daugiausia susijęs su vadinamojo kūno masės indekso (arba KMI) matavimu.

Kūno masės indeksas yra labai svarbus parametras, pagal kurį gydytojai daugumą įvertina pagal asmens kūno svorį.

Tiesą sakant, tai leidžia nustatyti, ar pacientas yra normalaus svorio, nepakankamo svorio, antsvorio, nutukęs ar labai nutukęs.

Prisimindamos, kad normalus svoris turi kūno masės indeksą nuo 18, 5 iki 24, 9, kad būtų galima kalbėti apie anoreksiją nervos subjektui KMI turi būti lygus 17, 5 ir mažesnis.

Baigus fizinę apžiūrą, gydytojas stebi odos išvaizdą, matuoja kraujospūdį ir temperatūrą, klauso širdies ir patikrina raumenų tonusą atitinkamais fiziniais pratimais.

KMI skaičiavimas

Jei norite įvertinti savo kūno svorį, įveskite toliau pateiktos skaičiavimo formos duomenis.

LABORATORINĖ ANALIZĖ

Laboratoriniai tyrimai paprastai apima pilną kraujo kiekį ir įvairių elektrolitų kiekio vertinimą. Visa tai leidžia gydytojui nustatyti svarbių organų, pvz., Kepenų, inkstų ir skydliaukės, sveikatos būklę.

PSICHOLOGINIO PROFILIO VERTINIMAS

Psichologinio profilio vertinimas paprastai priklauso nuo psichologinių ir psichologinių ligų srities ekspertų.

Trumpai tariant, jį sudaro klausimynas, kuriame specialistas paprašo paciento apibūdinti savo mintis, įpročius ir santykius su maistu.

INSTRUMENTŲ TYRIMAI

Instrumentiniai tyrimai leidžia gydytojui žinoti, ar anorexia nervosa serga, ar tai sukėlė komplikacijų ir pan.

Tiesą sakant, jie susideda iš bandymų, tokių kaip krūtinės ląstos rentgenograma ir elektrokardiograma, kuri paaiškina paciento širdies funkcionalumą ir sveikatos būklę.

DIAGNOSIS, PAGRINDAS DSM

Pagal naujausią psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimą, asmuo kenčia nuo anoreksijos nervos, jei:

Norint geriau dirbti, užtrunka mažiau maisto nei jūsų kūnas.
Jis turi didžiulę baimę gauti riebalus ir elgtis nenormaliai, kad išvengtų kūno svorio didinimo.
Jis turi iškreiptą savo kūno įvaizdžio viziją, matydamas save kaip riebalą ir norėdamas numesti svorio.

gydymas

Anoreksijos nervos gydymas yra sudėtingas ir reikalauja bendradarbiavimo su specialistais, pavyzdžiui, dietologais, gydytojais, turinčiais patirties valgymo sutrikimuose, psichiatrai ir psichologai.

Iš tiesų, anoreksijos nervos pacientui reikia ne tik ad hoc dietos, bet ir tinkamos psichologinės pagalbos ( psichoterapija ).

Kitaip tariant, terapijos tikslas yra gydyti kūną (ty fizinę simptomologiją) ir tuo pačiu gydyti protą (ty elgesio simptomus).

Kaip minėta, svarbu veikti greitai ir, kai liga yra ankstyvoje stadijoje, ir dar nepasiekė komplikacijų.

Svarbiausias dalykas: paciento, kenčiančio nuo sunkios ligos, kuriai reikia gydymo, suvokimas yra pradinis taškas gydymui.

Asmenys, sergantys anorexia nervosa, kurie atsisako ligonių būklės, nekelia jokio gydymo ar jokiu būdu nesistengia reguliariai laikytis planuojamo gydymo kelio.

KUR IR TERAPIJA?

Daugumai anoreksijos nervos atvejų gydymas yra ambulatorinis . Tai reiškia, kad pacientas gauna visą reikalingą priežiūrą, kasdien lanko specializuotą ligoninės centrą ir grįžta namo kiekvieno gydymo sesijos pabaigoje.

Kitaip tariant, pacientas turi sekančią paskyrimų lentelę, kurią nustatė gydytojas, kuris jį prižiūrėjo. Ambulatoriniai gydymo būdai yra labai naudingi, nes vengia paciento nepatogumų dėl hospitalizavimo.

Gydymas apima hospitalizavimą, kai pagal gydytojų nuomonę ši liga yra pažengusi ar sunki. Iš tiesų tokiose situacijose pacientams reikia nuolatinės medicininės pagalbos.

PSICHOTERAPIJA

Anoreksijos nervos psichoterapija apima įvairius gydymo būdus:

Kognityvinė-analitinė terapija (arba CAT ). Jis grindžiamas teorija, kad tam tikri psichikos sutrikimai ir tam tikras elgesys, pvz., Tie, kurie apibūdina anoreksiją nervosa, kyla iš konkrečios praeities gyvenimo patirties.
Terapeutas, kuris praktikuoja CAT, tiksliai primena pacientui apie ankstesnius gyvenimo įvykius, kurie sukėlė tam tikrus psichikos sutrikimus ir tam tikrą elgesį, ir padėti jam rasti sprendimą.
Kognityvinė elgesio terapija . Ją sudaro pasirengimas pacientui atpažinti ir dominuoti vadinamąsias „iškraipytas mintis“ - tai elgesio simptomai, kuriuos sukelia anoreksija.
Ji apima dalį „studijoje“, su psichoterapeutu ir dalį „namuose“, skirtą domenų technikai vykdyti ir tobulinti.
Tarpasmeninė terapija . Jis grindžiamas idėja, kad tarpasmeniniai santykiai ir su išoriniu pasauliu apskritai turi lemiamą įtaką asmens psichinei sveikatai.
Pasak tų, kurie praktikuoja šios rūšies psichoterapiją, anoreksija nervosa atsiranda dėl mažo savigarbos, nerimo ir nesaugumo jausmų, atsiradusių dėl probleminių santykių su kitais žmonėmis.
Terapinis tikslas yra išsiaiškinti, kokie tarpasmeniniai santykiai sukėlė valgymo sutrikimų vystymąsi ir juos pašalinti.
Šeimos terapija . Tai psichoterapijos rūšis, kuri veikia visą paciento šeimą.
Tie, kurie praktikuoja tokį gydymą, teigia, kad asmuo gali atsigauti nuo sutrikimo, pvz., Anoreksijos nervos, tik tuo atveju, jei net jo šeima (kuri daug laiko praleidžia su juo) žino ligos konotacijas.
Šeimos terapija ypač skiriama jaunesniems pacientams, kurie dalijasi anoreksijos nervos drama su šeima.

Apskritai, psichoterapija trunka nuo 6 iki 12 mėnesių .

Atkurkite normalų kūno svorį

Siekiant padėti pacientui atkurti normalų kūno svorį, jis yra dietologas, kuris rengia ad hoc dietą, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės.

Akivaizdu, kad gydantis gydytojas ir šeima privalo užtikrinti, kad pacientas laikytųsi šios dietos ir maitintųsi pagal specialisto nurodymus.

Sunkiausiais anoreksijos nervos atvejais maistas įvedamas bent jau pirmą kartą per nosies skrandį .

Kai kurie pagrindiniai normalios kūno svorio atstatymo veiksmai:

Pradžioje suvartoto maisto kiekis turi būti labai mažas, nes paciento organizmas nebenaudoja įprastų valgių.
Maisto suvartojimas turėtų būti didinamas palaipsniui, suteikiant organizmui laiko priprasti prie normalaus valgio virškinimo.
Paprastai ambulatoriniai gydymo būdai, kaip terapinis tikslas, yra skirti pacientui uždirbti 0, 5 kilogramo per savaitę.

Daugiau informacijos: Dieta anoreksijai Nervosa »

AR FARMACIJOS?

Gilinti: vaistai anoreksijai gydyti

Nepaisant daugelio mokslinių tyrimų, šiuo metu nėra specifinio vaisto nuo anoreksijos.

Vis dėlto tikslinga nurodyti, kad kai kuriais atvejais psichoterapeutai nustato antidepresantus (selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius) arba antipsichozinius vaistus (olanzapiną), kad sumažintų bet kokias depresijos ar nerimo būsenas.

prognozė

Asmenims, sergantiems anoreksija nervosa, prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, iš kurių kai kurie jau minėti.

Apskritai, jie turi daugiau vilčių išgydyti tuos, kurie laiku patiria atitinkamą gydymą, o atsigavimo kelio metu pacientams, sergantiems pažengusiu valgymo sutrikimu, yra daug daugiau sunkumų.

Šiandien gydomieji sprendimai, kuriems gali priskirti anoreksijos nervos pacientai, yra skirtingi ir daugiau nei vieną kartą įrodė, kad jie yra geri.