Susiję straipsniai: Plaučių hipertenzija
apibrėžimas
Plaučių hipertenzija yra patologinė būklė, kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis plaučių kraujotakoje. Jis atsiranda dėl padidėjusio kraujagyslių pasipriešinimo plaučiuose, kurį sukelia kraujagyslių sienelių susiaurėjimas arba sutirštėjimas arba vieno ar kelių indų užsikimšimas.
Plaučių hipertenzija yra antrinė dėl įvairių patologinių sąlygų; tik kai kurie atvejai yra idiopatiniai ir atsiranda be aiškios lemiamos situacijos.
Antrinės formos gali atsirasti dėl įgytų kardiopatijų (sunkus širdies nepakankamumas ir vožtuvai), įgimtų širdies defektų, lėtinių trombozių reiškinių ar embolijos ir jungiamojo audinio sutrikimų.
Kitos priežastys yra įvairios kvėpavimo takų ligos, kurios sukelia lėtinį kvėpavimo takų obstrukciją (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių emfizema ir plaučių navikai), intersticinė fibrozė arba alveolinė hipoventiliacija (miego apnėja).
Plaučių hipertenzija taip pat gali būti susijusi su lėtine kepenų liga (su hipertenzija), skydliaukės sutrikimais, sarkoidoze, ŽIV infekcija, hemoglobinopatijomis (pvz., Pjautuvo ląstelių anemija) ir mieloproliferacinėmis ligomis. Kartais ši sąlyga sukelia kai kuriuos vaistus ir toksinus.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anemija
- aritmija
- ascitas
- astenija
- cianozė
- Kepenų perkrova
- disfonija
- dusulys
- Kaklo venų išskyrimas
- Krūtinės skausmas
- pabrinkimas
- hemoptizė
- hepatomegaliją
- hipoksija
- šios komplikacijos
- blyškumas
- trombocitopenija
- policitemija
- presyncope
- užkimimas
- Vandens sulaikymas
- Raynaudo sindromas
- mieguistumas
- Klaidinanti būsena
- prakaitavimas
- alpimas
- kosulys
Kitos kryptys
Plaučių hipertenzija dažniausiai pasireiškia nuovargiu, dusuliu, diskomfortu krūtinėje, sinkopu. Šie pirmieji simptomai daugiausia susiję su nepakankama širdies galia.
Padidėjusios plaučių arterijos gerklų nervų suspaudimas gali sukelti sausą kosulį, užkimimą ir disfoniją. Kartais gali pasireikšti hemoptysis ir Raynaud sindromas, todėl galūnės atrodo šaltos ir cianotinės. Daugumai pacientų plaučių hipertenzija sukelia perkrovą ir dešiniojo skilvelio nepakankamumą. Taigi, pažengusiais atvejais gali pasireikšti kepenų perkrova, skysčių susilaikymas, ascitas, periferinė edema, padidėjęs kepenų tūris ir žandikaulinis turgorius.
Diagnozė pagrįsta krūtinės rentgeno spinduliais, spirometrija ir EKG: šie tyrimai leidžia nustatyti dažniausias dusulio priežastis. Vėliau spalvų doplerio echokardiografija leidžia įvertinti dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos spaudimą (plaučių hipertenzija nustatoma pagal vidutinį plaučių arterijos slėgį, didesnį kaip 25 mmHg ramybės metu).
Gydymas grindžiamas pagrindinės ligos gydymu ir vazodilatatorių, papildomo deguonies, diuretikų ir (arba) antikoaguliantų vartojimu. Kai kuriais atvejais plaučių transplantacija yra terapinė galimybė. Pacientai taip pat skatinami vengti veiksnių, galinčių pabloginti jų būklę, ypač rūkymą ir vaistus, kurie sukelia vazokonstrikciją (pvz., Simpatomimetikai).
