BREXIN ® Piroksikamas

BREXIN® yra piroksikamo beta-ciklodekstrino pagrindu vartojamas vaistas

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Priešuždegiminiai ir anti-reumatiniai nesteroidiniai vaistai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos BREXIN ® Piroksikamas

BREXIN® yra skiriamas simptominiam uždegiminio skausmo gydymui, susijusiam su reumatinėmis ligomis, tokiomis kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas ir ankilozinis spondilitas, tik atidžiai įvertinus rizikos ir naudos santykį.

BREXIN ® Piroxicam veikimo mechanizmas

Piroxicam, veiklioji BREXIN® medžiaga, yra daugelio nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, paprastai vadinamų Oxicam, progenitorius, pasižymintis svarbiu terapiniu veiksmingumu, ypač naudingomis reumatinėmis ligomis.

Slopindamas indukuojamas ciklooksigenazes (COX2) selektyviai, Piroxicam sugeba sumažinti prostaglandinų, turinčių uždegiminį aktyvumą, gamybą, tokiu būdu sukeldamas mažesnį uždegiminių ląstelių atsigavimą, mažindamas skausmo stimuliavimą ir nedidelis antipiretinis poveikis.

BREXIN® ypatumas yra minėto aktyvaus ingrediento susiejimas su beta-ciklodekstrinu, iš krakmolo gautu oligosacharidu, galinčiu suteikti junginiui daugybę naudingų farmakokinetinių savybių, kurios yra naudingos gerokai pagerinti piroksikamo biologinį prieinamumą.

Tiksliau, išgėrus, konjuguotas piroksikamas greitai absorbuojamas skrandžio ir žarnų gleivinėje dėl padidėjusio tirpumo vandenyje, labai greitai pasiekiant maksimalią plazmos smailę ir todėl užtikrinant 2-3 kartus didesnį aktyvumą nei konjuguoto.

Šios farmakokinetinės savybės leido aktyviam ingredientui atlikti gerokai veiksmingesnį terapinį aktyvumą nei kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, išlaikant nepakeisto eliminacijos kelią.

Beta-ciklodekstrinas, kita vertus, bakterinė mikrofora metabolizuos dvitaškyje į gliukozės ir maltozės molekules.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. PIROXIKAMAS POST-OPERATINIO PAINO KONTROLĖJE (cezario pjūvis)

Acta Med Iranas. 2010 m. Gegužės-birželio mėn., 48 (3): 148-53.

Tyrimas, rodantis, kad 20 mg piroksikamo suvartojimas į raumenis gali būti veiksmingas kontroliuojant pooperacinį skausmą po cezario pjūvio, sumažinant opioidų poreikį.

2. PIROXIKAMAS AKUTŲ EMERO GYDYTOJE

J. Assoc Physicians Indija. 2011 m. Rugpjūtis 59: 494-7.

Įdomus darbas, parodantis naujo Piroxicam vartojimo, kuris yra sublingualinis, vartojimo efektyvumą kontroliuojant skausmą, susijusį su migrena be auros, taip pat gerai toleruojamas ir be kliniškai reikšmingų šalutinių poveikių.

3. PIROXIKAMO B-CICLODESTRINA VAIDMUO ENDOSKOPINIO CHIRURGIJOS SRITYJE

Braz J. Med Biol Res., 2010, rugpjūtis, 43 (8): 806-11. Epub 2010 liepa 9.

Įdomus Brazilijos darbas, įvertinantis piroksikamo beta-ciklodekstrino veiksmingumą kontroliuojant skausmą, susijusį su endoskopine chirurgija, kai vartojama prieš operaciją. Šis gydymas sumažina naudojamų opioidų kiekį, taip ribojant galimą šalutinį poveikį.

Naudojimo būdas ir dozavimas

BREXIN ®

191, 2 mg piroksikamo beta-ciklodekstrino tabletės, lygios 20 mg piroksikamo;

191, 2 mg putojančių piroksikamo beta-ciklodekstrino tablečių, lygių 20 mg piroksikamo;

Granulės 191, 2 mg piroksikamo beta-ciklodekstrino geriamajai suspensijai, lygios 20 mg piroksikamo;

191, 2 mg piroksikamo beta-ciklodekstrino žvakutės, lygios 20 mg piroksikamo;

Atsižvelgiant į daugybę šalutinių reiškinių, turinčių įtakos gastroenterinei gleivinei, susijusią su Piroxicam terapija, BREXIN ® dozavimo grafiką turi parengti reumatinių ligų gydymo specialistas, atsižvelgęs į paciento istoriją, klinikinį vaizdą ir sąnaudų ir naudos santykį, kuris būtų gaunamas naudojant vaistą.

Siekiant sumažinti galimas nepageidaujamas reakcijas, rekomenduojama vartoti BREXIN ® mažiausią veiksmingą dozę ir kuo trumpesnį laikotarpį.

Įspėjimai BREXIN ® Piroxicam

Atsižvelgiant į daugelį šalutinių poveikių, susijusių su gydymu BREXIN ®, būtų patartina vartoti vaistą griežtai prižiūrint gydytojui.

Tiesą sakant, medicininė priežiūra būtų naudinga apibrėžiant veiksmingą dozę ir stebint įdiegtos terapijos veiksmingumą ir saugumą.

Dėl šios priežasties, siekiant sumažinti daugelio šalutinių reiškinių dažnumą ir sunkumą, patartina vartoti BREXIN ® mažiausią įmanomą dozę ir kuo trumpesnį laiką.

Piroxicam reikia skirti ypač atsargiai pacientams, sergantiems kepenų, inkstų, virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių ligomis, atsižvelgiant į didesnį šių vaistų jautrumą šalutiniam poveikiui.

Todėl patartina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju po nepageidaujamų reakcijų pradžios ir galbūt pasiūlyti sustabdyti gydymą.

BREXIN ® granulės geriamajai suspensijai turi aspartamo ir sorbitolio, todėl yra kontraindikuotinos pacientams, kuriems yra fenilketonurija ir paveldimos fruktozės netoleravimo problemos.

BREXIN ® tabletėse yra laktozės, todėl nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra galaktozės netoleravimas, fermento laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Atsižvelgiant į prostaglandinų svarbą kontroliuojant tinkamą embriono ir vaisiaus vystymąsi, BREXIN ® vartojimas nėštumo metu ir vėlesniame žindymo laikotarpiu yra griežtai draudžiamas.

Širdies ir kraujagyslių, šlapimo ir kvėpavimo sistemos negimusių kūdikių, taip pat nepageidaujamų abortų ir svarbių komplikacijų gimimo lygmenyje priežastys yra pagrindinės pasekmės, susijusios su nekontroliuojamu piroksikamo vartojimu nėštumo laikotarpiu ir ypač paskutinį ketvirtį.

sąveika

Piroksikamas, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat yra jautrūs sąveikai su kitomis veikliosiomis medžiagomis, kurios gali būti atsakingos už terapinio aktyvumo ir saugumo profilio pokyčius.

Dėl šios priežasties ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kontekstinei prielaidai:

Alkoholis, geriamieji antikoaguliantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai dėl padidėjusio kraujavimo pavojaus;
Diuretikai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II antagonistai, metotreksatas ir ciklosporinas, atsižvelgiant į gebėjimą padidinti toksiškumą piroksikamui;
Veikliosios medžiagos, galinčios keisti skrandžio judrumą, aktyvintą anglį ir cimetidiną, galinčias keisti Piroksikamo sisteminį absorbcijos profilį;
Citochromo fermentų antibiotikai ir substratai, galintys pakeisti piroksikamo farmakokinetinį profilį, didinant galimą šalutinį poveikį.
NVNU, opioidai ir kortikosteroidai, atsižvelgiant į padidėjusį skausmą malšinantį poveikį, kurį sukelia jų sąveika;
Ličio kiekis dėl padidėjusios šio vaisto koncentracijos, žymiai padidinus jo toksiškumą.

Kontraindikacijos BREXIN ® Piroxicam

BREXIN ® vartoti draudžiama, jeigu yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba vienai jo pagalbinei medžiagai, kepenų ir inkstų nepakankamumui, skrandžio opoms ir virškinimo trakto ligoms, sunkiam širdies nepakankamumui ir tuo pat metu vartojant antikoaguliantus ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Nors selektyvus Piroxicam slopinantis poveikis turėjo apriboti šalutinį nesteroidinio priešuždegiminio gydymo poveikį, įvairūs klinikiniai tyrimai ir kruopštaus stebėjimo po vaistinio preparato stebėjimas parodė, kad šios veikliosios medžiagos vartojimas gali lemti:

Virškinimo trakto reakcijos, pvz., Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, melena, hematemezė, kraujavimas, enteropatija, gastritas ir peptinės opos;
Laimei retos metabolinės reakcijos, tokios kaip hiperkalemija, hipoglikemija ir hiperglikemija;
Gelta, hepatitas ir transaminazių padidėjimas;
Hematologinės reakcijos, pvz., Hematokrito sumažėjimas, anemija, leukopenija, trombocitopenija;
Šalutiniai reiškiniai, kurių centrinis poveikis yra mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, depresija, nervingumas ir nemiga;
Hipertenzija, krūtinės angina ir susijusios širdies ir kraujagyslių ligos;
Padidėjęs jautrumas dermatologinėms reakcijoms, tokioms kaip egzema, dilgėlinė, niežulys, bėrimas ir sunkesni atvejai, bet, laimei, labai retai toksiška epidermio nekrolizė.

Pirmiau minėtos reakcijos, ypač dažniausiai pasireiškiančios virškinimo trakto gleivinės, pasireiškia dažnumu ir sunkumu proporcingai vartojamai piroksikamo dozei ir gydymo trukmei.